目的比较2019年与2021年全球卫生安全指数(Global Health Security Index,GHSI)指标及得分,以提高全球卫生安全能力。方法于GHSI官网(https://www.ghsindex.org)下载2019年和2021年GHSI评估报告及原始数据,描述2021年度GHSI指标得分情况及GHSI指标框架和内容的变化情况;采用配对t检验比较2019年与2021年GHSI指标得分差异及配对样本的相关性,采用一般线性回归分析2021年GHSI总得分及一级指标、二级指标,比较总得分及各级指标间的共线性和相关性。结果2021年全球195个国家GHSI平均得分为38.9分(满分100分,分为<20、20~40、40~60、60~80、>80分5个等级),与2019年(40.2分)基本持平;无一个国家得分进入GHSI全球卫生安全指数的最优档(>80分),且有66.7%的国家总得分低于40分中位数34.9分。在2019年GSHI指标框架基础上,2021年GSHI新增加了3个指标(二级指标)、11个亚指标(三级指标)和31个问题。配对t检验结果显示,2021年与2019年GHSI比较,平均得分提高了0.1分,但差异无统计学意义(P>0.05);一级指标“预防”及“迅速应对”分别降低了0.6分和4.0分(t=–2.413、–9.402,P<0.05);二级指标“人畜共患病”和“贸易和旅行限制”分别降低了4.8分和58.3分(t=–6.590、–33.158,P<0.001);2019年和2021年GHSI指标中,除“贸易和旅行限制”二级指标呈现不相关(r=0.117)、“执行应对计划”二级指标呈现弱相关(r=0.237)外,其他二级指标均有极强的相关性。一般线性回归分析结果显示,2021年GHSI中6个一级指标间不存在共线性,但与总得分有显著的相关性(P<0.05)。结论全球各国均未做好防范大流行疾病的准备,各国应根据2021年GHSI评估结果对薄弱环节进行调整和完善,以提高预防和应对突发公共卫生事件的能力。
