目的探讨颈动脉粥样硬化（CAS）患者发生脑卒中的危险因素。方法选择2013年11月至2014年2月重庆市綦江区人民医院收治的CAS患者280例，其中脑卒中患者133例，非脑卒中患者147例；多因素Logistic回归分析影响CAS患者发生脑卒中的危险因素。结果CAS患者中脑卒中患者收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）、糖化血红蛋白≥6．5％、血清总胆固醇≥5．72mmol／L、低密度脂蛋白胆固醇≥3．37mmoL／L、有脑卒中家族史、总胆红素≥20．5μmol／L、直接胆红素≥7μmol／L、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）≥1．2mm比例显著高于非脑卒中患者[76．7（102／133）比24．5％（36／147），90．2％（120／133）比15．6％（23／147），73．7％（98／133）比26．5％（39／147），73．7％（98／133）比31．3％（46／147），72．9％（97／133）比26．5％（39／147），80．5％（107／133）比23．8％（35／147），88．0％（117／133）比17．7％（26／147），58．6％（78／133）比42．2％（62／147）]（P〈0．05）。多因素分析显示，收缩压≥140mmHg（OR：21．854，95％ CI 8．978～53．196）、糖化血红蛋白≥6．5％（OR=24．247，95％CI 7．681～76．542）、低密度脂蛋白胆固醇≥3．37mmol／L（OR=13．671，95％ CI 5．097—36．668）、总胆红素≥20．5μmol／L（OR=7．831，95％CI 1.231—49．817）、直接胆红素≥7μmol／L（OR=4．104，95％CI3．129—5．383）、IMT≥1．2mm（OR=2．984，95％ CI 1．781～5．000）是CAS患者发生脑卒中的危险因素（P〈0．05）。结论收缩压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、直接胆红素、IMT是CAS患者发生脑卒中的危险因素，在社区建立脑卒中干预体系中应采取积极的预防措施。
