艾洁
- 作品数：9 被引量：56H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病的临床研究被引量：30
- 2016年
- 目的一种新的抗反流手术-经口内镜下贲门缩窄术(PECC),探讨其治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及安全性。方法选取解放军总医院2014年3月至12月13例接受贲门缩窄术GERD患者进行前瞻性研究,经24 h食管pH监测、食管测压、胃镜检查后接受PECC治疗,随访观察疗效及安全性。结果 13位患者均成功接受了PECC治疗,无严重的治疗相关并发症及死亡病例的发生。研究中PECC治疗后DeMeester评分、pH<4时间百分比、反流次数、长反流次数及长反流持续时间均明显下降。结论经口内镜下贲门缩窄术方法简单、创伤小,近期疗效确实。
- 胡海清柴宁莉令狐恩强李惠凯熊英张晓彬支俊丽王潇潇艾洁
- 关键词：胃食管反流病内窥镜检查
- 上食管括约肌异常与食管动力障碍疾病的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的探究上食管括约肌(upper esophageal sphincter,UES)异常与食管动力障碍疾病的相关性。方法回顾性分析2014年11月-2015年10月在我院消化动力中心行高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HRM)的患者资料,共447例连续入组。所有患者被分为UES静息压(upper esophageal sphincter resting pressure,UESP)正常组(349例)和UESP异常组,其中异常组包括UESP高压组29例、UESP低压69例;又分为UES松弛残余压(upper esophageal sphincter relaxation pressure,UESRP)正常组(355例)和UESRP异常(即松弛障碍)组(92例),对不同分组间临床资料和HRM数据进行比较分析。结果 UESP低压患者平均年龄显著大于UES正常者[(55.62±11.71)岁vs(45.79±13.66)岁,P<0.000 1],而UESP高压患者平均年龄显著小于UES正常者[(40.62±9.72)岁vs(45.79±13.66)岁,P=0.012]。20例(69.0%)UESP高压患者以及65例(70.7%)UES松弛障碍患者出现吞咽困难症状,显著高于UES正常组(P<0.001)。UES松弛障碍患者发生反酸烧心、胸痛等症状的比例显著小于UESRP正常组(P=0.001,P=0.026)。UESP高压患者和UES松弛障碍患者患有Ⅱ型贲门失弛缓症的比例均显著高于正常组(P<0.001)。70例(76.1%)UES松弛障碍患者同时并发下食管括约肌综合松弛压异常。结论 UESP与年龄呈负相关;UES异常与吞咽困难的发生相关;在贲门失弛缓症Ⅱ型患者中UES异常的发生率高于其他食管动力障碍疾病;UES松弛障碍与LES松弛障碍常同时出现。UES异常在食管动力障碍患者中十分常见。
- 马欣彭丽华王潇潇艾洁杨云生
- 关键词：上食管括约肌食管动力障碍
- MUSE TM内镜下胃底折叠术治疗13例胃食管反流病的疗效分析被引量：8
- 2018年
- 目的评估MUSE？内镜下胃底折叠术治疗GERD的疗效和安全性。方法纳入2017年3月至11月在北京解放军总医院、上海交通大学附属第一人民医院和上海交通大学医学院附属仁济医院消化科接受MUSE？内镜下胃底折叠术治疗的13例GERD患者，比较其手术治疗前后胃食管反流健康相关生命质量问卷（GERD-HRQL）评分、症状控制满意度、胃食管反流症状诊断问卷（GERD-Q）评分、食管炎程度、阀瓣情况、药物使用和不良反应等。统计学方法采用配对t检验和Wilcoxon秩和检验。结果GERD-HRQL总评分由术前停用PPI 7 d时的23分（14～36分）降至术后3个月的3分（0～21分）和术后6个月的1分（0～18分），差异均有统计学意义（Z＝－3.111、－3.183，P均〈0.01）。13例患者中，术后GERD-HRQL总评分下降≥50%者11例。胃灼热症状总分由术前停用PPI 7 d时的21分（13～29分）降至术后3个月的0分（0～17分）和术后6个月的0分（0～16分），差异均有统计学意义（Z＝－3.113、－3.182, P均〈0.01）。13例患者中，术后3个月的症状控制评价为满意者7例，尚可者4例，不满意者2例；术后6个月的症状控制评价为满意者9例，尚可者4例；满意度均高于术前，差异均有统计学意义（χ2＝16.235、25.159，P均〈0.01）。GERD-Q总评分由术前的13分（8～17分）降至术后3个月的6分（3～11分）和术后6个月的6分（6～13分），差异均有统计学意义（Z＝－3.192、－3.066，P均〈0.01）。DeMeester积分由术前的38.40分（20.20～255.30分）降至术后6个月的11.10分（1.10～46.20分）; pH值〈4的总时间占比由术前的10%（5%～75%）降至术后6个月的3%（0～13%）；差异均有统计学意义（Z＝－3.180、－3.181, P均＝0.001）。手术前后食管动力变化差异均无统计学意义（P均〉0.05）。无食管炎的患者由术前的3例增至术后的8例。阀瓣形态≤Ⅱ级的患者由术前�
- 彭丽华杨云生万荣陈胜良杨竞王潇潇闫斌史以超王巍峰艾洁
- 关键词：胃食管反流胃底折叠术质子泵抑制剂
- 一种食管测压管的消毒装置
- 本申请实施例提供的一种食管测压管的消毒装置，包括：盒体，所述盒体内设置有隔层，所述隔层将所述盒体内的空间分隔为第一储液室和第二储液室，所述第一储液室用于盛放消毒液，所述第二储液室用于盛放酶液；所述第一储液室和所述第二储液...
- 艾洁王潇潇彭丽华杨云生
- 文献传递
- 伴或不伴吞咽困难的胃食管反流病患者食管动力特征被引量：8
- 2016年
- 目的 应用食管高分辨率测压联合24 h食管pH监测,探讨GERD伴或不伴吞咽困难患者的食管动力特点.方法 收集2012年8月至2015年11月具有反酸、胃灼热症状并完成24 h食管pH监测确诊为GERD的患者.根据GERD患者是否合并吞咽困难,进一步分析GERD伴或不伴吞咽困难患者的食管动力差异.统计学分析采用t检验、卡方检验或Fisher确切概率法.结果 共194例患者经24 h食管pH监测确诊为GERD并同期完成食管测压,其中GERD伴吞咽困难患者17例（8.8％）,不伴吞咽困难患者177例（91.2％）.GERD伴吞咽困难患者的食管动力障碍分型以重度食管动力障碍为主（5/17）,而GERD不伴吞咽困难患者以轻度食管动力障碍为主（10.2％,18/177）.GERD伴吞咽困难患者的食管综合松弛压、食管下括约肌（LES）残余压,以及LES上沿以上3.0、11.0 cm处收缩幅度均高于伴吞咽困难者[分别为（9.70±0.98） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（7.02±0.30） mmHg,（12.75±1.35） mmHg比（9.18±0.42） mmHg,（106.80±11.97） mmHg比（70.82±3.48） mmHg,（82.66±10.70） mmHg比（56.93±3.11） mmHg],差异均有统计学意义（t=2.601、2.488、2.887、2.308,P均＜0.05）.GERD伴吞咽困难患者食管远端收缩积分明显高于不伴吞咽困难者[（2 128.94±310.47） mmHg· cm·s比（1 029.88±90.16） mmHg·cm·s],差异有统计学意义（t=3.400,P=0.001）,而食管上括约肌残余压明显低于不伴吞咽困难者[（2.84±1.21） mmHg比（6.18±0.38）mmHg],差异有统计学意义（t=-2.650,P=0.009）.结论 GERD伴吞咽困难患者的食管动力障碍较不伴吞咽困难者重.食管高分辨率测压能够为GERD患者提供食管动力学的客观依据,对GERD的诊断和治疗起指导作用.
- 史以超王潇潇艾洁孙刚王巍峰彭丽华杨云生
- 关键词：胃食管反流病食管动力障碍
- 食管裂孔疝患者高分辨率食管测压的特点被引量：4
- 2016年
- 目的:本研究通过高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HRM)方法分析食管裂孔疝患者食管动力变化的特点,为胃食管反流病的机制提供新的依据.方法:回顾性分析从2014-06/2015-04在中国人民解放军总医院消化动力中心行HRM且3mo内经胃镜诊断为食管裂孔疝的患者66例,其中,单纯食管裂孔疝患者35例,合并反流性食管炎者31例,另选取资料库中健康志愿者数据28例作为对照组,比较3组之间的临床资料和HRM数据.结果:35例单纯食管裂孔疝患者中,16例以反酸烧心为主诉前来就诊,12例以胸痛为主诉前来就诊,其余以吞咽困难、嗳气等症状前来就诊.行HRM后经2014新版芝加哥分型诊断,其中21例食管动力正常,4例有食管胃流出道梗阻,1例为重度食管动力障碍,9例为轻度食管动力障碍.31例合并反流性食管炎患者中,20例以反酸烧心为主诉前来就诊,6例以胸痛为主诉前来就诊,其余以吞咽困难、嗳气等症状前来就诊.行HRM后经2014新版芝加哥分型诊断,其中19例食管动力正常,2例有食管胃流出道梗阻,3例为重度食管动力障碍,10例为轻度食管动力障碍.以上结果在两组间的分布均无统计学差异(P>0.05).食管裂孔疝组下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)静息压平均值显著低于健康对照组(P=0.016),尤其是合并反流性食管炎组LES静息压显著低于健康对照组(13.43 mmHg±8.75 mmHg vs 21.66 mmHg±7.19 mmHg,P=0.004).上食管括约肌(upper esophageal sphincter,UES)压力3组间数据并无统计学差异(P=0.854).然而,食管裂孔疝组患者UES静息压异常的发生率,尤其是UES低压的发生率显著高于健康对照组(25.7%vs 3.6%,P=0.041).结论:40%以上的食管裂孔疝患者存在食管体部动力障碍.相比健康人群,食管裂孔疝导致患者LES静息压显著降低,UES低压的发生率显著增高.异常的食管体部动力和降低的上下食管括约肌压力,可能是食管裂孔疝患者�
- 马欣彭丽华王潇潇艾洁郭志远杨云生
- 关键词：食管裂孔疝食管动力食管上括约肌食管下括约肌
- 贲门失弛缓症患者食管上下括约肌压力变化与年龄的关系被引量：3
- 2016年
- 目的探讨不同年龄段贲门失弛缓症（achalasia,AC）患者食管上下括约肌压力的变化特点,为其病理生理机制和诊疗提供新的依据。方法回顾性分析2014年11月—2015年11月在我院消化动力中心行高分辨率食管测压（high resolution esophageal manometry,HRM）后根据2014年新版芝加哥分型诊断为贲门失弛缓症患者146例,根据年龄分组为青年组85例（≤44岁）、中年组41例（45～59岁）、老年组20例（≥60岁）,并对各组患者的临床资料和HRM数据进行分析。结果随着年龄的增加,男性患AC的比例显著下降,青年组男性患病率显著高于老年组（50.6%vs 20.0%,P=0.013）。青年组下食管括约肌（lower esophageal sphincter,LES）综合松弛压显著高于老年组[（29.78±9.72）mm Hg vs（24.75±7.11）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,P=0.032],老年组LES静息压异常的发生率显著低于青年组（10.0%vs 32.9%,P=0.041）。青年组上食管括约肌（upper esophageal sphincter,UES）静息压显著高于老年组[（75.92±32.45）mm Hg vs（53.27±22.17）mm Hg,P=0.004]。老年组UES静息压低压的发生率显著高于青年组（30.0%vs 5.9%,P=0.006）,而青年组UES静息压高压的发生率显著高于老年组（18.8%vs 0,P=0.006）。结论贲门失弛缓症好发于青中年患者,男性患AC的比例随年龄增长呈下降趋势。相比老年患者,中青年患者LES综合松弛压增高更显著、UES静息压更高。
- 马欣彭丽华王潇潇艾洁杨云生
- 关键词：贲门失弛缓症食管上括约肌食管下括约肌
- 健康宣教在高分辨率食管测压检查中的作用被引量：3
- 2015年
- 目的研究健康宣教在高分辨率食管测压检查中的作用。方法将2013年4月23日至2013年7月22日来解放军总医院消化内科就诊行高分辨率食管测压检查的连续60例患者,随机分成对照组和实验组,每组30例,对照组采用常规方法插管测压,实验组先对患者进行健康宣教再进行常规方法插管,比较两组患者的一次性插管成功率、患者主观痛苦评分及完成检查所用时间。结果实验组患者主观痛苦评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义;实验组的一次性插管成功率高于对照组,实验组完成检查时间低于对照组,但差异均无统计学意义。结论在高分辨率食管测压检查中进行健康宣教,是护理工组中重要的一部分,可以减轻插管所引起的患者主观痛苦,同时提高患者的配合与依从性,提高工作效率。
- 王潇潇李中原刘丛巍艾洁彭丽华
- 关键词：健康教育护理
- 食管基线阻抗值在鉴别胃食管反流病和功能性烧心中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的分析中国胃食管反流病(GERD)患者和功能性烧心(FH)患者食管基线阻抗(BI)的特点,并寻找最佳截断值鉴别非糜烂性反流病(NERD)和FH。方法筛选2014年10月-2016年6月在中国人民解放军总医院消化科就诊的反酸或烧心患者共150例,最终纳入122例,分为三组:NERD组69例、反流性食管炎(RE)组39例和FH组14例。所有受试者均接受胃镜检查和24 h食管pH-阻抗监测及质子泵抑制剂试验。分别对各组患者食管下括约肌上方3、5、9、15和17 cm(通道z6、z5、z3、z2和z1)的BI值进行分析。结果 NERD组各个通道食管BI值均显著低于FH组(P<0.001),但均显著高于RE组(P<0.001)。根据受试者工作特征曲线可得出区分NERD和FH的食管远端BI最佳截断值为2 415Ω(灵敏度为79.7%,特异度为92.9%)。NERD及RE组的酸暴露时间(AET)均显著高于FH组;NERD组和RE组的AET差异无统计学意义(P>0.05)。NERD和RE中食管BI值均与AET呈负相关(r值分别为-0.649、-0.536,P<0.001)。结论食管远端的BI值2 415Ω可用于鉴别NERD和FH。GERD患者食管BI值降低与食管酸暴露程度相关。
- 郭晓旭罗茜王潇潇艾洁任素琴王巍峰郭明洲杨云生
- 关键词：胃食管反流病功能性烧心酸反流
