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乳腺实性乳头状癌临床病理研究及治疗被引量：2: 2016年; 目的：研究乳腺实性乳头状癌（solid papillary carcinoma，SPC）的临床病理特征和免疫表型特点，并对其诊断、鉴别诊断、预后及治疗进行探讨。方法回顾性分析52例伴或不伴浸润 SPC 的临床病理特征及免疫表型特点。采用免疫组织化学 EnVision 法进行检测，角蛋白（CK）、肌上皮标记、神经内分泌标记、增殖标志 Ki-67和雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2等；采用荧光原位杂交（FISH）检测 HER2基因并随诊患者。结果52例均为女性，平均年龄（66．76±10．19）岁，占同期乳腺癌的0．99％，肿瘤最常见的临床症状为乳腺中央区无痛性肿块伴／或不伴乳头溢液。均行手术切除，13例手术后化疗，6例放疗，34例行腋窝淋巴结清扫术仅4例检出癌转移。大体观察肿瘤呈实体性及结节性病变，可伴有囊肿形成，镜检肿瘤为膨胀性、实体性结节，结节内仅见纤细纤维血管轴，缺乏明显的乳头和筛状结构，细胞巢内细胞缺乏显著异型性，具有黏附性，35例伴有黏液分泌。肿瘤细胞均表达 ER、PR、CK8／18，不表达 CK5／6、34βE12；CK5／6、34βE12、p63在乳头轴心肌上皮的阳性率分别为5．78％、9．62％、7．69％，细胞巢及肿瘤周缘肌上皮阳性率分别为21．15％、38．46％、19．23％；CgA、Syn、NSE、CD56阳性率分别为82．69％、88．46％、94．23％、90．38％；HER2大部分阴性，23例 FISH 检测均为阴性；Ki-67平均阳性指数为4．28％。获得随访的患者中47例（90．38％）仅1例死亡，1例复发，其余均未见肿瘤复发或转移，无瘤生存。结论乳腺实性乳头状癌是一罕见独特临床病理类型，好发于老年女性，诊断依赖其独特病理特征及免疫表型和基因特点，与黏液癌和神经内分泌癌密切相关，治疗以手术为主，具有较为惰性的生物学行为。; 丁雨飞贺同新魏溪张虹陈建华; 关键词：乳腺肿瘤

乳腺实性乳头状癌31例临床病理分析被引量：6: 2016年; 目的研究乳腺实性乳头状癌（SPC）的临床病理特征和免疫表型特点，并对其诊断、鉴别诊断及预后进行探讨。方法回顾性分析31例伴或不伴浸润SPC患者的临床病理特征及免疫表型特点。采用免疫组织化学EnVision法进行检测，角蛋白（CK）、肌上皮标志、神经内分泌标志、增殖标志Ki-67和雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2等。采用荧光原位杂交（FISH）检测HER2基因并随诊患者。结果31例均为女性，平均年龄（67．0±12．5）岁，最常见的临床症状为无痛性肿块伴或不伴乳头溢液。19例行腋窝淋巴结清扫术，仅1例检出癌转移。大体观察肿瘤呈实体性及结节性病变，可伴有囊肿形成；镜检肿瘤为膨胀性、实体性结节，结节内仅见纤细纤维血管轴，缺乏明显的乳头和筛状结构，细胞巢内细胞缺乏显著异型性，具有黏附性。20例伴有黏液分泌。肿瘤细胞均表达ER、PR、CK8／18，不表达CK5／6、34B12。CK5／6、341312、p63在乳头轴心肌上皮的阳性率分别为3．23％（1／31）、9．68％（3／31）、6．45％（2／31），细胞巢及肿瘤周缘肌上皮阳性率分别为19．35％（6／31）、38．71％（12／31）、16．13％（5／31）；CgA、Syn、NSE、Cd56阳性率分另0为83．87％（26／31）、87．10％（27／31）、93．55％（29／31）、90．32％（28／31）；HER2大部分阴性，15例FISH检测均为阴性；Ki-67平均阳性指数为4．12％。获得随访的28例（90．23％）患者中仅1例死亡，其余均未见肿瘤复发或转移，无瘤生存至今。结论乳腺SPC是一罕见的独特临床病理类型，好发于老年女性，诊断依赖其独特的病理特征、免疫表型和基因特点，与黏液癌和神经内分泌癌密切相关，具有较为惰性的生物学行为。; 陈建华贺同新丁雨飞魏溪张虹; 关键词：临床病理免疫表型原位杂交荧光

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张虹

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