许磊
- 作品数：2 被引量：53H指数：2
- 供职机构：第三军医大学护理学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症患者肠内营养喂养不耐受临床常用措施效果分析被引量：35
- 2017年
- 目的观察分析临床常用医疗护理措施对减少重症患者肠内营养喂养不耐受发生的效果。方法观察并记录2016年3-10月入住大坪医院ICU并实施肠内营养的160例重症患者的相关资料,对最终符合标准的109例患者,在肠内营养开始时按照患者选择的营养液类型,是否早期(肠内营养开始时)采取导泻、灌肠、使用促胃动力药物,是否补充白蛋白、使用益生菌、添加谷氨酰胺、联合给予肠外营养进行二分类分组。先采用单因素分析,再将单因素分析结果中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果单因素分析显示:营养液类型、早期导泻、早期灌肠、早期使用促胃动力药物、补充白蛋白对减少喂养不耐发生的效果差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:选择整蛋白型营养液(OR=0.152,P=0.001,95%CI:0.052~0.446),早期使用促胃动力药(OR=0.197,P=0.015,95%CI:0.054~0.726),早期灌肠(OR=0.251,P=0.010,95%CI:0.088~0.718)是降低喂养不耐受发生率的独立保护因素。结论在重症患者肠内营养一开始,选用整蛋白型营养液(胰腺炎患者除外),采取早期使用促胃动力药物、早期灌肠能有效减少喂养不耐受的发生。
- 许磊王婷陈亭梁泽平姚娟朱京慈
- 关键词：重症监护肠内营养喂养不耐受
- 创伤后肠内营养喂养不耐受的影响因素分析被引量：20
- 2016年
- 目的：探讨导致入住ICU的创伤患者肠内营养（enteral nutrition,EN）喂养不耐受（feeding intolerance,FI）发生的危险因素。方法：对2013年7月-2015年7月期间入住某三甲医院ICU并实施EN的98例创伤患者的病历资料进行回顾,对EN耐受组与不耐受组患者的年龄、血清白蛋白、血糖、EN开始时间、ISS评分、APACHEⅡ评分、GCS评分以及颅脑损伤、多发伤、脊髓损伤、骨折、其他伤5种创伤类型进行单因素分析,并将单因素分析结果中P〈0.2的指标纳入Logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示：血清白蛋白、血糖、EN开始时间、APACHEⅡ评分、GCS评分以及5种创伤类型之间差异有统计学意义（P〈0.05）,ISS评分P=0.108〈0.2;Logistic回归分析结果显示：血清白蛋白（OR=0.171,P=0.007,95%CI=0.048-0.616）、血糖（OR=10.493,P=0.001,95%CI=2.534-43.448）、EN开始时间（OR=11.540,P=0.004,95%CI=2.205-60.392）、GCS评分（OR=0.136,P=0.034,95%CI=0.021-0.858）、APACHEⅡ评分（OR=4.361,P=0.037,95%CI=1.096-17.350）是引起创伤患者发生FI的独立危险因素;而5种创伤类型中,除其他伤外,多发伤、脊髓损伤、骨折的患者其FI的发生率与颅脑伤患者没有统计学差异。结论：患者的血清白蛋白和GCS评分越低、血糖和APACHEⅡ评分越高、EN开始时间越晚,其发生FI的风险也越大。
- 王婷许磊杨文群梁泽平朱京慈
- 关键词：创伤喂养不耐受
