王良
- 作品数：17 被引量：52H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 2种开窗减压术治疗大型下颌骨牙源性囊肿的效果比较被引量：12
- 2022年
- 目的:探讨2种不同开窗减压术对大型下颌骨牙源性囊肿预后的差异。方法:选择93例大型下颌骨牙源性囊肿患者,根据开窗减压术方式不同,分为囊壁去除组(51例)和囊壁保留组(42例)。比较术后1年剩余囊腔面积、体积及囊腔区域密度变化。结果采用Prism 7.0软件进行统计学分析。结果:术后1年,囊壁去除组囊腔面积、囊腔体积、原囊腔区域HU值与对侧正常颌骨HU值的差异相对于囊壁保留组为非劣效。亚组分析显示,囊腔面积缩小90%所占比例在2组间无显著差异,但术后1年囊腔区域HU值的变化,囊壁去除组明显优于囊壁保留组。此外,囊壁去除组在不发生复发的前提下仅需要一次手术,避免了患者二次手术的创伤和痛苦。结论:囊壁去除比囊壁保留在大型下颌骨牙源性囊肿的开窗减压手术治疗中可能有更好的临床效果。
- 王磊王周阳马春跃王良郭兵秦兴军
- 关键词：下颌骨牙源性囊肿开窗减压术队列研究
- 虚拟手术辅助的血管化腓骨肌(皮)瓣行下颌骨精确重建
- 研究目的:回顾分析经虚拟手术辅助的血管化腓骨肌(皮)瓣行下颌骨大型缺损精确重建的病例,并评估价术后效果。研究方法:2009年6月至2 0 1 4年1 2月,4 2例患者术前通过虚拟手术模拟下颌骨节段性切除、腓骨的截开和塑...
- 王良李军沈毅吕明明孙坚
- 关键词：虚拟手术下颌骨重建腓骨肌瓣
- 文献传递
- 虚拟手术辅助的血管化腓骨肌皮瓣行下颌骨精确重建
- 研究目的:回顾分析经虚拟手术辅助的血管化腓骨肌皮瓣行下颌骨大型缺损精确重建的病例,并评估术后效果。研究方法:2009年6月至2014年12月,42例患者术前通过虚拟手术模拟下颌骨节段性切除、腓骨的截开和塑形,来选择最佳的...
- 王良孙坚
- 关键词：虚拟手术下颌骨重建腓骨肌瓣
- 文献传递
- 经口内入路切除下颌骨良性肿瘤及同期血管化腓骨肌瓣精确重建下颌骨被引量：5
- 2018年
- 目的 :首次介绍口内入路行下颌骨良性肿瘤切除和显微血管吻合的腓骨肌瓣即刻精确重建的经验。方法 :2018年1月—3月,对我科收治的4例下颌骨良性肿瘤患者行经口内入路的下颌骨节断性切除及显微血管吻合的腓骨肌瓣即刻重建术。3例术前行虚拟手术计划设计,并行钛板数字化压模成型。术中先在口内颊部显露面动、静脉并保护,按截骨导板完成下颌骨节断性切除和腓骨瓣塑形、钛板固定后,用导航验证重建下颌骨的位置。显微镜下将腓动脉与面动脉作端-端吻合,腓静脉与面静脉用微血管吻合器Coupler吻合。术后常规采用手提超声多普勒监测血管血流信号;术后1周复查全景片,检查重建下颌骨的位置。结果:4例患者均顺利完成经口内入路的下颌骨节断性切除、腓骨重建,其中3例顺利完成口内显微血管吻合,1例因术区瘢痕、面静脉不理想而引至下颌下吻合。术后超声多普勒监测显示血流信号正常,口内及供区伤口均一期愈合。术中导航及术后全景片显示重建的下颌骨位置理想,咬合关系正常,面部外形对称,无面瘫及开口受限。结论:经口内入路行下颌骨良性肿瘤的节断性切除及腓骨肌瓣精确重建和口内显微血管吻合是完全可行的,能够达到口外入路同样的效果,同时口外无瘢痕。
- 孙坚沈毅吕明明李锋王慧珊白石柱王良杨鑫李军
- 关键词：口内入路下颌骨重建
- 虚拟手术辅助的腓骨肌(皮)瓣在上颌骨精确重建中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的回顾性分析经虚拟手术辅助的血管化腓骨肌皮瓣行上颌骨精确重建的病例,并评价术后效果。方法 2009年6月~2014年7月对34例上颌骨缺损患者术前通过虚拟手术模拟上颌骨全切或次全切除,并通过比较腓骨与健侧上颌骨镜像的形态,对重建上颌骨精确塑形。术中使用立体模型和手术导板再现术前计划,并将实际重建效果与虚拟手术结果进行对比。术后1年对所有患者面部外形进行满意度评估。结果 34例上颌骨缺损患者术后1年随访显示重建的上颌骨均愈合良好、咬合关系正常,实际重建效果与虚拟手术结果基本一致;且患者对面部外形非常满意或满意。结论结合义齿修复,虚拟手术辅助的血管化腓骨肌皮瓣行上颌骨精确重建能重建上颌骨的理想外形和良好功能。
- 沈毅李军王良吕明明孙坚
- 关键词：虚拟手术上颌骨重建腓骨肌皮瓣
- B超和增强CT对于舌鳞状细胞癌颈部转移性淋巴结诊断的比较研究
- 研究目的:探讨舌癌的B超和增强CT在舌鳞状细胞癌颈部转移性淋巴结诊断中的优缺点及临床应用价值。研究方法:回顾性分析48例经我院病理证实的术前行B超和增强CT检查的舌鳞状细胞癌患者颈部淋巴结的影像学资料,并结合临床及术后病...
- 王良李军沈毅吕明明杨鑫孙坚
- 关键词：舌鳞状细胞癌B超颈部淋巴结转移
- 文献传递
- 股后内侧股深动脉穿支皮瓣行头颈部重建
- 目的:股深动脉穿支皮瓣尚未在头颈部重建中广泛应用,其用于头颈部各类缺损重建的可行性和结果需要探讨。方法:2019-2021年,股深动脉穿支皮瓣在我科被用于头颈部重建。探讨其局部解剖、手术技术和并发症,以及用嵌合股深动脉穿...
- 沈毅王良王进兵孙坚
- 关键词：外科穿支
- 应用甲状腺上动脉穿支皮瓣重建口腔中型缺损-12例回顾性分析
- 目的:介绍应用甲状腺上动脉穿支皮瓣重建各种口腔中型缺损的适应症、技术和早期经验。方法:2018.9-2019.9,共有12例口腔鳞状细胞癌患者行甲状腺上动脉穿支皮瓣修复。收集分析相关临床资料和术后功能。结果:所有患者术前...
- 沈毅马春跃郭兵王良郑志伟孙坚
- 关键词：口腔癌
- 虚拟手术辅助的血管化腓骨肌(皮)瓣行下颔骨精确重建
- 王良李军沈毅吕明明孙坚
- 关键词：虚拟手术下颌骨重建腓骨肌瓣
- 修复口腔癌术后缺损的股前外侧皮瓣供区积液的临床分析被引量：4
- 2020年
- 背景与目的:股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)是口腔癌术后修复最常用的皮瓣。通过回顾分析口腔癌手术病例,探讨如何最大限度地降低ALTF制备术后供区积液的发生率。方法:选择2018年4月—2018年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科住院的病例,共149例,根据ALTF制备及供区处理方式的不同,分为3组:第1组,大腿阔筋膜上制备ALTF(阔筋膜上ALTF)37例,关创时将阔筋膜对位缝合,术后大腿供区未行加压包扎;第2组,大腿阔筋膜下制备ALTF(阔筋膜下ALTF)66例,术后因阔筋膜缺损多、张力过大,不能拉拢缝合,术后大腿供区配合绷带加压包扎;第3组,大腿阔筋膜下制备ALTF 46例,术后阔筋膜缺损多、张力过大,不能拉拢缝合,术后大腿供区未行绷带加压包扎。术后随访1个月,观察大腿供区积液发生情况。结果:大腿供区术后积液总的发生率为10.07%,其中第1组积液发生率为0.00%,第2组积液发生率为10.61%,第3组积液发生率为17.39%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大腿阔筋膜上制备ALTF较阔筋膜下制备ALTF的供区处理方式能够有效降低供区术后积液的发生率。对已制备阔筋膜下ALTF的病例,对大腿供区进行加压包扎,可起到降低供区积液发生率的作用。
- 张磊张磊秦兴军秦兴军王良于淼于淼
- 关键词：口腔癌股前外侧皮瓣积液
