杨晓英 作品数:9 被引量:82 H指数:7 供职机构: 上海中医药大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
针刺麻醉复合小剂量瑞芬太尼用于甲状腺良性结节消融术的临床疗效观察 被引量:5 2018年 目的:探讨小剂量瑞芬太尼复合针刺麻醉在甲状腺良性结节消融术中的麻醉镇痛效果。方法:选取2015年6月至2016年6月在我院进行甲状腺良性结节射频消融术的患者71例,并将其随机分为对照组(n=35)和复合麻醉组(n=36)。对照组患者接受单纯芬太尼麻醉,复合麻醉组患者接受小剂量瑞芬太尼复合针刺麻醉,观察和比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、消融术中(T2)、手术结束(T3)时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(HPO_2)和VAS评分。结果:复合麻醉组患者T2和T3时间点MAP(95.00±6.09,90.86±3.23)(P<0.05)、HR值(65.19±3.52,75.03±6.00)均显著低于对照组(P<0.05),HPO_2水平(98.78±1.15,97.81±1.47)均显著高于对照组(P<0.05),VAS评分(3.25±1.38,1.69±1.43)均显著低于对照组(P<0.05)。结论:电针刺激结合小剂量瑞芬太尼复合麻醉用于甲状腺良性结节消融术可有效镇痛并维持较稳定的血压和心率,效果明显优于单纯芬太尼麻醉。 沈韩雄 严赟 曲立哲 马思杰 杨晓英关键词:针刺麻醉 瑞芬太尼 中西医结合治疗下肢丹毒回顾性研究 被引量:8 2017年 目的:评价中西医结合治疗下肢丹毒的疗效。方法:回顾性研究下肢丹毒病例,对照组和治疗组各45例。对照组静滴抗生素,外敷金黄膏;治疗组在对照组基础上口服清热利湿解毒中药。比较两组中医证候积分、中医证候疗效及实验室指标。结果:治疗前后两组中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痊愈43例,显效1例,有效1例;对照组痊愈36例,显效7例,有效2例,两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组WBC、N%、CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹毒发病特点突出,中西医结合安全有效,结合中药内服增强疗效。 陈奎铭 王小平 杨晓英 蔡惠群关键词:清开灵 四妙丸 金黄膏 消瘿方对微波消融术后甲状腺结节的影响 被引量:7 2018年 目的观察微波消融术后中药消瘿方定向透药与口服对患者甲状腺结节的影响。方法将90例实施微波消融术治疗甲状腺结节患者随机分为3组,对照组30例术后仅随访,透药组30例给予消瘿方外用敷贴制剂定向透药治疗,口服组30例给予消瘿方汤剂口服。3组分别于术前、术后检查甲状腺功能及彩超,并记录并发症及不良反应发生情况。结果 3组术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月甲状腺结节最大直径及体积均逐渐缩小(P均<0. 05),且透药组及口服组各时间点甲状腺结节最大直径、体积均明显小于对照组(P均<0. 05),体积缩小率均明显高于对照组(P均<0. 05),且透药组改善情况均明显优于口服组(P均<0. 05)。整个研究过程3组均未发生严重并发症,未出现全身或局部不良反应。结论中药消瘿方可促进微波消融术后甲状腺结节的吸收,其中定向透药法疗效更好,且操作简便,患者依从性好。 贡翊斐 王小平 沈睿 杨晓英 王群 蔡惠群 张宇 陈奎铭 董丽琴关键词:甲状腺结节 微波消融术 中药口服 甲状腺结节消融术应用针药复合麻醉的效果及其对患者血清β-内啡肽的影响 被引量:13 2020年 目的:观察针药复合麻醉用于甲状腺良性结节微波消融术的麻醉效果及其对患者血清β-内啡肽(β-EP)含量的影响。方法:将符合纳入标准并行甲状腺良性结节射频消融术的60例患者随机分为针药复合麻醉(治疗)组和静脉麻醉(对照)组,每组30例。观察两组麻醉镇静镇痛效果、麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、手术前、手术完毕时血清β-EP含量的变化。结果:两组均取得了良好的镇痛效果;治疗组Ramsay镇静评分、芬太尼及丙泊酚用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组血清β-EP含量在手术前和手术完毕时均升高(P<0.05),且高于同时点对照组(P<0.05);对照组血清β-EP含量各时点差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针药复合麻醉用于甲状腺良性结节微波消融术镇痛镇静效果良好,能减少静脉麻药用量;减少术中打鼾和呼吸抑制发生率。针刺麻醉的镇痛作用可能与β-EP分泌增加有关。 杨晓英 董丽琴 沈韩雄 马思杰 严赟 吴君怡 王小平关键词:针药复合麻醉 甲状腺结节 微波消融术 Β-内啡肽 “十伤灵”中药膏对难愈性皮肤溃疡模型大鼠疡面愈合的影响研究 被引量:2 2017年 目的:探讨"十伤灵"对难愈性模型大鼠溃疡面愈合的影响。方法:将41只Wistar大鼠随机分为空白组、创灼膏组(CZ组)、十伤灵组(SS组)、模型组。其中36只大鼠背部制造难愈性溃疡,分别将药物涂抹在各组大鼠背部创面处。于造模后7 d、14 d分别取材通过Nagelschmidt法观察对比各组创面愈合率和愈合时间;采取免疫组织化学染色及定量分析,比较各组皮肤创面bFGF及其受体bFGFR的表达量;利用显微镜图像分析仪结合Nagelschmidt法,测量疤痕组织切片中成纤维细胞形成的瘢痕面积。结果:实验第7天、第14天,各组创面愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验第14天,模型组、创灼膏组和十伤灵组bFGF值均高于空白组(P<0.05);模型组、创灼膏组和十伤灵组bFGF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验第7天,模型组、创灼膏组的成纤维细胞数多于空白组(P<0.05),而十伤灵组与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05);模型组、创灼膏组和十伤灵组成纤维细胞数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验第14天,模型组、创灼膏组的成纤维细胞数比较,差异无统计学意义(P>0.05);十伤灵组成纤维细胞数低于模型组(P<0.05)。结论:"十伤灵"对大鼠背部的难愈性溃疡面有促进修复作用。 贡翊斐 王小平 蔡惠群 王群 杨晓英 粟文娟 张宇 王珊珊关键词:难愈性溃疡 创灼膏 BFGF 疤痕 传统中医外治法治疗丹毒的临床研究近况 被引量:14 2016年 本文从药物疗法、手术疗法及其他疗法3个方面归纳总结了近10年来传统中医外治法治疗丹毒的临床研究概况,发现使用油膏、箍围药、掺药、草药的外敷疗法,中药煎剂的溻渍法,火针烙法、砭镰法及其相结合的火针刺络放血、刺络拔罐等外治方法在临床上应用广泛。金黄膏、金黄散、金黄酊外敷、火针刺络放血、刺络拔罐在丹毒急性期疗效较好;黄连液外敷、三棱针刺络在丹毒恢复期疗法甚佳;对于严重丹毒,传统中医外治法也有一定疗效。传统中医外治丹毒的方法、方药及其剂型、疗效等值得进一步探讨和研究。 陈奎铭 王小平 蔡惠群 杨晓英关键词:丹毒 中医外治法 微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节30例 被引量:14 2016年 目的:探讨微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节的近期疗效。方法:对30例甲状腺结节患者实施微波消融术,术后均给予中药制剂消瘿方敷片定向皮内透药法治疗,术前、术后检查甲状腺功能及彩超,并记录并发症及不良反应情况。结果:术后1个月随访,彩超显示30例共59枚甲状腺结节均完全消融灭活,术后体积[(1787.54±5381.55)mm^3]比术前体积[(3596.36±9649.14)mm^3]明显缩小,比较差异有统计学意义(P<0.05)。55个甲状腺结节内部均无血流信号,2个结节(3.64%)周边点状血流信号,与术前(90.91%)比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后1个月4例(13.33%)颈部淋巴结肿大,与术前(23.33%)比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。术前、术后1 d及术后1个月3个时间点FT3、T3、TgAb、TpoAb和TRHAb各自相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。TSH术后1 d[(0.66±0.47)μIU/mL]比术前[(1.81±0.96)μIU/mL]降低,术后1 d FT4[(16.50±2.97)pmol/L]比术前[(14.07±1.23)pmol/L]升高,术后1 d T4[(110.29±24.66)nmol/L]比术前[(93.05±13.64)nmol/L]升高,及术后1 d Tg[(1738.38±2880.85)ng/mL]比术前[(64.82±138.59)ng/mL]升高。术后1个月TSH[(1.59±1.03)μIU/mL]比术后1 d升高,术后1个月FT4[(14.27±1.72)pmol/L]、T4[(94.62±14.54)nmol/L]及Tg[(102.04±186.10)ng/mL]均比术后1 d降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。整个研究过程无1例发生严重并发症,未引起全身或局部不良反应。结论:微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节近期临床疗效好,无明显不良反应。 陈奎铭 王小平 沈睿 粟文娟 王群 蔡惠群 张宇 王徐红 袁瑗 贡翊斐 杨晓英 程容岐关键词:甲状腺结节 微波 中药 针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节消融术的临床观察 被引量:14 2018年 目的:评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果。方法:选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复合静脉麻醉,对照组采用常规静脉麻醉的方法,观察2组镇痛镇静效果、静脉麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、术毕、术后第1天血清皮质醇(Cor)含量的变化。结果:2组均取得了良好的镇痛和镇静效果;在观察组不用异丙酚的情况下,右美托咪定和芬太尼的用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中打鼾和呼吸抑制发生率明显低于对照组;血清Cor含量的变化组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,2组麻醉前和术毕血清Cor含量差异均无统计学意义(P>0.05),术后第1天早上血清Cor含量较麻醉前和术毕均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术镇痛镇静效果良好,能够减少静脉麻醉药用量;降低术中打鼾和呼吸抑制的发生率,并可以降低术后应激反应。 杨晓英 沈韩雄 马思杰 严赟 陈海虹 沈睿 王小平关键词:针刺复合麻醉 微波消融术 血清皮质醇 甲状腺 良性结节 消融术 带状疱疹后神经痛的微创介入治疗进展 被引量:10 2016年 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹治愈后疼痛持续时间超过1个月者,是一种顽固性神经病理性疼痛。带状疱疹患者中约有10%出现PHN,并且PHN的发生率会随着年龄的增长而增长[1],疼痛时间可以超过数十年,且常伴有失眠、抑郁、焦躁等精神症状,严重影响了患者的生活质量。目前临床上对于PHN主要是使用药物治疗,如抗抑郁药、抗癫痫药物、促神经修复药物、 顾艾娜 杨晓英 王开强关键词:带状疱疹后神经痛 微创介入治疗