李哲
- 作品数：3 被引量：6H指数：2
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症患者住院期间血压变异性与急性肾损伤的相关性分析
- 2022年
- 目的探讨重症患者住院期间血压变异性与急性肾损伤之间的关系,为患者的个体化血压调控提供目标和方向。方法通过筛选重症监护多参数智能监测数据库Ⅲ中的人群进行研究,计算患者入重症监护室后第1天收缩压、舒张压、平均动脉压的变异性参数——平均真实变异性。使用限制性立方样条函数探索变异性参数与结局的非线性关系,多因素Logistic回归评估住院期间血压变异性与急性肾损伤之间的关系。结果共纳入4654例患者,2571例患者发生急性肾损伤,其中1期1263例,2期1128例,3期180例。曲线拟合显示血压变异性与住院期间急性肾损伤之间不存在明显的非线性关系,Logistic回归方程在调整其他危险因素后显示,高水平平均动脉压的血压变异参数与急性肾损伤(OR:1.17,95%CI:1.03~1.34,P=0.017)相关,且在亚组分析中保持稳定。结论血压变异性的增加是重症患者住院期间发生急性肾损伤的独立危险因素。
- 侯陈玮李雅坤梁影陈书弘李哲黑飞龙
- 关键词：重症患者血压变异性急性肾损伤
- 重症患者血压变异性与住院死亡率关系的研究被引量：2
- 2021年
- 目的通过研究重症患者血压变异性与住院死亡率的关系以期为临床治疗提供指导。方法使用MIMIC-Ⅲ数据库进行队列研究,计算重症患者入ICU后的首个24 h内收缩压、舒张压、平均动脉压的变异系数和平均真实变异性,曲线拟合探索变异性参数与结局的非线性关系,Logistic回归模型评估血压变异性与住院死亡率之间的关系,亚组分析探索修饰二者关系的因素。结果队列共入选12867例患者,其中死亡1320例。曲线拟合显示变异性参数与结局之间不存在明显的非线性关系,多元Logistic回归显示变异性参数与死亡的风险无明显相关。进一步亚组分析显示夜间血压升高组人群的血压变异性与住院死亡率有相关性。结论血压变异性与重症患者的住院死亡率之间没有发现显著的关系,夜间血压升高人群中,血压变异性升高可能与住院死亡率下降有关。
- 侯陈玮秦春妮梁影陈书弘李哲王世磊黑飞龙
- 关键词：重症患者血压变异性死亡率
- 单体核型急性髓系白血病的细胞遗传学和预后特点被引量：4
- 2016年
- 目的探讨成人单体核型急性髓系白血病（AML）的细胞遗传学和预后特点。方法2002年9月至2014年11月在中国医学科学院血液病医院诊断、治疗的96例细胞遗传学预后不良AML患者和1例预后中等单纯单体核型AML患者纳人研究，对比分析单体核型患者与其他不良遗传学预后患者的临床特征。结果97例患者中，单体核型者31例（占同期收治的AML患者的2．5％），按照美国西南肿瘤研究组预后分层标准，其中30例染色体异常／〉3种的复杂核型者归人预后不良组，另1例单纯单体核型者归入预后中等组；非单体核型者66例。单体核型常见的染色体单体为-17、-5、-7、-21、-8、-22。96例细胞遗传学预后不良患者中，单体核型患者中位总生存（OS）时间为6．1个月，非单体核型患者中位OS时间未达到，两组中位无复发生存（RFS）时间分别为3．1和18．6个月，差异均有统计学意义（P值分别为0．001和〈0．001）。49例复杂核型患者中，单体核型（30例）和非单体核型（19例）组中位OS时间分别为6．1和10．8个月（P=0．088），中位RFS时间分别为3．1和8．6个月（P=0．009）。结论单体核型主要见于预后不良组中的复杂核型患者，在预后不良及复杂核型群体中单体核型患者具有比非单体核型患者更差的预后。
- 李哲魏辉林冬周春林刘兵城王迎刘凯奇李巍宫本法魏述宁张广吉赵邢力李艳刘云涛弓晓媛顾闰夏邱少伟秘营昌王建祥
- 关键词：白血病髓样急性预后复杂核型
