王杰
- 作品数：2 被引量：38H指数：2
- 供职机构：青岛大学更多>>
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- 重复经颅磁刺激联合康复训练治疗非痴呆型血管性认知障碍的疗效观察被引量：35
- 2016年
- 目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合康复训练对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能的影响。方法共选取VCIND患者60例，采用随机数字表法将其分为rTMS组及对照组，每组30例。2组患者均给予常规药物治疗（如控制血压、血糖、调节脂代谢、营养脑神经及改善微循环等）及康复训练（如物理疗法、作业疗法及认知训练等），rTMS组在此基础上辅以经颅磁刺激治疗，采用CCY-I型经颅磁刺激仪，磁刺激部位为左侧前额叶背外侧，磁刺激频率为10Hz，刺激强度为患者100％运动阈值水平，每日给予3000个脉冲刺激，治疗5d为1个疗程，每个疗程间隔2d，共治疗4个疗程。于治疗前、治疗4周后分别采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及改良Barthel指数（MBI）量表评定2组患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力改善情况，同时于上述时间点检测2组患者事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅。结果治疗前2组患者P300潜伏期、波幅及MMSE、MoCA、MBI评分组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后2组患者P300潜伏期均较治疗前缩短，波幅均较治疗前增加（P〈0.05）；并且rTMS组P300潜伏期[（344．48±20．10）ms]亦显著短于对照组（P〈0．05），波幅[（8．49±1．49）μV]则明显大于对照组（P〈0．05）。治疗后2组患者MoCA总分、MMSE及MBI评分均较治疗前有所改善（P〈0.05），但2组患者MoCA抽象概括、定向评分均较治疗前无明显改善（P〉0．05）；治疗后rTMS组MoCA总分[（23．47±1．53）分]、MMSE评分[（22．50±1．53）分]及MBI评分[（80．17±4．04）分]亦显著优于对照组（P〈0．05）。结论与单纯康复训练比较，rTMS联合康复训练能进一步改善VCIND患者认知功能及ADL能力，该联合疗法值得临床进一步推广、应用。
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- 关键词：经颅磁刺激康复训练
- 颌下肌群重复周围磁刺激对卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨颌下肌群重复周围磁刺激对亚急性期卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取40例亚急性期卒中后吞咽障碍患者,随机分配到治疗组和对照组,治疗组给予常规吞咽训练和颌下肌群重复周围磁刺激治疗,对照组仅给予常规吞咽训练,治疗前后分别行藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏7级评价和表面肌电图检查。治疗2周后对比两组患者吞咽功能变化,包括藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏7级评价、颌下肌群表面肌电图中吞咽时程及最大振幅的改变。结果两组各入组20例患者,治疗2周后吞咽功能均有改善。组内比较:两组患者治疗后较本组治疗前藤岛一郎吞咽障碍评分、才藤氏7级评价法评分改善,差异具有显著性(均P<0.05),表面肌电图最大振幅增高,吞咽时程缩短,差异具有显著性(均P<0.05)。组间比较:治疗后治疗组藤岛一郎吞咽障碍评分高于对照组,差异具有显著性(P=0.043);才藤氏7级评价法较对照组改善,差异具有显著性(P=0.028)。治疗组表面肌电图吞咽时程较对照组显著缩短(P=0.005);两组最大振幅无显著差异。结论重复周围磁刺激联合常规吞咽训练较单纯吞咽训练可以更好地改善卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,主要表现为提高患者吞咽肌群的灵活性、协调性,因此临床上可选择重复周围磁刺激治疗卒中后吞咽障碍。
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- 关键词：吞咽障碍表面肌电图
