全晶晶
- 作品数：12 被引量：46H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：丽水市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌耐药性及耐药传播机制研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)的耐药性及耐药传播机制,为CRE感染的治疗和防控提供科学依据。方法收集绍兴第二医院2016年5月—2018年8月临床分离的CRE 76株。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定;微量肉汤稀释法或琼脂稀释法测定多黏菌素、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦和磷霉素等10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs);PCR法筛查碳青霉烯酶编码基因(blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48)并测序确认;脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)分析菌株的同源性;S1-PFGE联合Southern blot印迹杂交技术进行碳青霉烯酶基因定位;滤膜接合试验明确携带碳青霉烯酶基因质粒的水平转移能力。结果76株CRE中,肺炎克雷伯菌51株,大肠埃希菌10株,其他肠杆菌目细菌15株;主要分离自尿、痰及血液标本;ICU的分布率最高(55.26%)。76株CRE对多黏菌素、替加环素和头孢他啶/阿维巴坦呈现较低耐药率(0%、1.33%、18.42%),对阿米卡星和磷霉素的耐药率均<45%,对其他药物的耐药率均>97%。KPC-2型碳青霉烯酶的检出率最高(85.33%)。产KPC-2的ST11型CRKP占比最高(62.75%),主要分布在ICU(62.50%)。Southern blot杂交试验显示blaKPC-2主要位于约90 kb的质粒上(39/63)。滤膜接合试验显示blaKPC、blaNDM和blaIMP均可通过质粒水平转移给受体菌。结论该院CRE仅对多黏菌素、替加环素、头孢他啶/阿维巴坦等少数抗菌药物呈现较好敏感性;产KPC-2型碳青霉烯酶是肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因;产KPC-2的ST11型肺炎克雷伯菌是碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的主要流行克隆;90 kb大小的质粒是编码blaKPC-2基因的主要质粒类型;碳青霉烯酶基因可通过质粒水平传播;医院需加强医院感染预防控制措施,控制CRE的克隆流行。
- 沈芳沈芳全晶晶毛昳涵赵冬冬俞云松
- 关键词：碳青霉烯酶耐药性
- 浙江省23家医院血流感染患者多粘菌素耐药基因mcr-1流行情况被引量：6
- 2017年
- 目的 研究浙江省大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的血流感染患者中多粘菌素耐药情况及mcr-1基因流行情况.方法 从2014年3月至2015年4月,收集来自浙江省11个市23家医院引起血流感染的大肠埃希菌（611株）和肺炎克雷伯菌（258株）共869株.微量肉汤稀释法和E-test法分别检测多粘菌素及其他抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）;PCR法检测多粘菌素耐药基因mcr-1及mcr-1阳性菌株的其他耐药基因;脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）分析阳性菌株的亲缘关系;S1-PFGE联合Southern印迹杂交定位mcr-1基因.结果 共发现6株多粘菌素耐药大肠埃希菌（3株MIC为8 μg/ml,3株MIC为16 μg/ml）,且6株菌株均为mcr-1阳性,耐药率及mcr-1检出率为0.69%;未发现多粘菌素耐药或mcr-1阳性肺炎克雷伯菌.PFGE结果显示6株菌株均为非同源性,MLST结果显示6株菌株均为不同的ST型.Southern印迹杂交表明mcr-1基因分别定位在约33 kb、61 kb和244.4 kb不同大小质粒上.结论 mcr-1在浙江省血流感染患者中流行率低,仅为0.69%,且介导低水平的多粘菌素耐药（MIC 为8 ~16 μg/ml）.mcr-1阳性大肠埃希菌通常为非ST131型克隆,同时对其他多种类型抗生素敏感,且并不影响感染患者的预后.需要进行更深入的研究来探明mcr-1基因在临床上的地位.
- 何杰何杰全晶晶王燕飞张颖
- 关键词：血流感染
- 拉氧头孢对肠杆菌科细菌及厌氧菌的体外抗菌活性观察被引量：12
- 2016年
- 目的观察拉氧头孢对肠杆菌科细菌及厌氧菌的体外抗菌活性，并与其他抗菌药物进行比较，为临床合理应用拉氧头孢提供实验依据。方法根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）（2014版）标准，采用琼脂稀释法和Etest法测定拉氧头孢及其他抗菌药物对491株临床分离的肠杆菌科细菌和厌氧菌的最低抑菌浓度（MICs值）。结果拉氧头孢对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、肠杆菌属及其他肠杆菌科细菌均具有较好的抗菌活性（包括ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及变形杆菌），其MIC50范围均在0．25—4mg／L之间，MIC90范围均在0．5～8mg／L之间，敏感率均在90％以上；产ESBLs与非产ESBLs的肠杆菌科细菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率均在90％以上；产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌对哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的敏感率分别为90％、68％、53％和76％、66％、76．6％；而非产ESBLs细菌对哌拉西彬他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的敏感率在均95％以上；肠杆菌属细菌及其他肠杆菌科细菌对哌拉西林／他唑巴坦的敏感率分别为80％、80％，对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率分别为80％、76．7％。拉氧头孢对厌氧菌的MICs范围为≤0．064-〉256mg／L，MIC50为2mg／L，MIC90为64mg／L。结论拉氧头孢对产与不产ESBLs的肠杆菌科细菌以及厌氧菌均具有较好的体外抗菌活性。
- 全晶晶王瑶季京淑王燕飞王海萍徐英春俞云松
- 关键词：拉氧头孢体外抗菌活性超广谱Β内酰胺酶
- 鲍曼不动杆菌外膜孔道蛋白Omp38缺失引起β-内酰胺类抗菌药物耐药的研究
- 目的探讨鲍曼不动杆菌外膜孔道蛋白38(outer membrane protein 38,Omp38)对β-内酰胺类抗菌药物药物敏感性的影响。方法本实验室在研究替加环素耐药机制过程中获得一株Omp38缺失突变株。应用回补...
- 李曦季京淑傅鹰全晶晶俞云松
- 关键词：鲍曼不动杆菌Β-内酰胺类抗菌药物膜电位
- 文献传递
- 产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌磷霉素耐药机制研究被引量：9
- 2018年
- 目的观察磷霉素对产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性，并探究其耐药机制。方法收集来自全国22个省市28家医院血流感染来源的产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌1 052株，根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）（2015版）标准，采用琼脂稀释法测定磷霉素对1 052株临床分离菌株的最低抑菌浓度（MICs）；PCR法及测序筛选磷霉素耐药相关的基因。结果磷霉素对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率分别为91.3%（818/896）和91.7%（143/156）；共发现91株磷霉素不敏感菌株，其中73株（80.2%）携带fosA3基因；其余18株fosA3基因阴性的菌株中，16株有染色体相关基因的突变或插入失活，2株未发现任何耐药基因。结论磷霉素对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均具有良好的体外抗菌活性，而fosA3基因是导致我国大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对磷霉素不敏感的主要机制，染色体介导的磷霉素耐药机制也可能起着一定的作用。
- 徐尧江全晶晶史可人俞云松
- 关键词：Β内酰胺酶类磷霉素克雷伯菌大肠埃希菌
- 两种注射用美罗培南对革兰阴性菌体外抗菌活性比较研究被引量：3
- 2018年
- 摘要： 目的 比较海正美特和美平对革兰阴性菌的体外抗菌活性.方法 选取来自国内多个省市的非重复临床菌株418株,包括大肠埃希菌104株,肺炎克雷伯菌104株,变形杆菌56株,其他肠杆菌52株,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均为51株.其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌根据是否产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）分为产ESBLs菌株和非产ESBLs 菌株,各组分别为52、52和28株.两种注射用美罗培南分别为日本住友制药有限公司生产的美平和中国浙江海正辉瑞制药公司生产的海正美特,根据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）（2016版）标准,采用微量肉汤稀释法和琼脂稀释法测定两种美罗培南对不同菌种的最低抑菌浓度（MIC）.结果 两种美罗培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等肠杆菌科细菌的敏感率基本在85%以上,对ESBLs稳定;对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的敏感率较低,分别为33.3%、31.4%和58.8%、52.9%.结论 海正美特与美平对肠杆菌科细菌均具有良好的体外抗菌活性,对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的敏感率均较低.两种美罗培南对ESBLs稳定,对主要革兰阴性菌的体外抗菌活性无差异.
- 徐正才全晶晶史可人王燕飞王海萍陈衍俞云松
- 关键词：肠杆菌科鲍氏不动杆菌美罗培南抗菌活性
- 浙江省县市级医院社区发作大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶情况分析被引量：8
- 2017年
- 目的 明确浙江省9家县市级医院社区发作血流感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌流行情况及基因型分布.方法 采用多中心、前瞻性、观察性研究方法,在2014年3月1日至2015年4月30日期间连续收集浙江省9家县市级医院大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌导致的社区发作血流感染患者及分离菌,采用双纸片扩散法进行ESBL表型确证试验,PCR扩增及序列分析明确ESBL基因型,多位点序列分型（MLST）分析ESBL阳性菌株的分子流行病学特征.体外药物敏感试验测定产ESBL菌株常用抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）.结果 共收集到社区发作血流感染患者172例,其中符合研究要求患者171例,分离到致病菌171株,包括大肠埃希菌126株,肺炎克雷伯菌45株.社区发作血流感染ESBL的检出率为34.5%（59/171）,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL的检出率分别为41.3%（52/126）和15.6%（7/45）.所有产ESBL菌株中产CTX-M型占96.6%（57/59）,其中最常见的为CTX-M-14（27.1%,16/59）和CTX-M-55（22.0%,13/59）.MLST结果显示,产ESBL大肠埃希菌以ST131型为主,占23.1%（12/52）.药物敏感试验结果显示,碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、拉氧头孢、阿米卡星及磷霉素对产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌有较好的体外抗菌活性.结论 浙江省9家县市级医院社区发作血流感染分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌有较高的ESBL分离率,基因型以CTX-M-14和CTX-M-55为主.大肠埃希菌ESBL的检出率明显高于肺炎克雷伯菌.碳青霉烯类抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、拉氧头孢、阿米卡星及磷霉素对产ESBL菌株有较好的体外抗菌活性.
- 卢滔全晶晶王燕飞王海萍俞云松
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶血流感染大肠埃希菌
- 鲍曼不动杆菌外膜孔道蛋白Omp38缺失引起β3-内酰胺类抗菌药物耐药的研究
- 目的 探讨鲍曼不动杆菌外膜孔道蛋白38(outer membrane protein 38,Omp38)对β-内酰胺类抗菌药物药物敏感性的影响.方法 本实验室在研究替加环素耐药机制过程中获得一株Omp38缺失突变株.应用...
- 李曦季京淑傅鹰全晶晶俞云松
- 鲍曼不动杆菌外膜孔道蛋白Omp38缺失引起β-内酰胺类抗菌药物耐药的研究
- <正>目的探讨鲍曼不动杆菌外膜孔道蛋白38(outer membrane protein 38,Omp38)对β-内酰胺类抗菌药物药物敏感性的影响。方法本实验室在研究替加环素耐药机制过程中获得一株Omp38缺失突变株。应...
- 李曦季京淑傅鹰全晶晶俞云松
- 文献传递
- 鲍曼不动杆菌外膜孔道蛋白Omp38缺失引起β-内酰胺类抗菌药物耐药的研究
- 目的探讨鲍曼不动杆菌外膜孔道蛋白38(outer membrane protein 38,Omp38)对β-内酰胺类抗菌药物药物敏感性的影响。方法本实验室在研究替加环素耐药机制过程中获得一株Omp38缺失突变株。应用回补...
- 李曦季京淑傅鹰全晶晶俞云松
