刘聪 作品数:10 被引量:77 H指数:5 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 卫生部国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声雾化吸入配合半导体激光治疗慢性咽喉炎疗效观察 被引量:2 2016年 目的探讨超声雾化吸入配合半导体激光照射治疗慢性咽喉炎的疗效。方法将2014年6月~12月到我科门诊就诊的120例慢性咽喉炎患者分为治疗组和对照组,每组各60例,进行疗效观察。结果治疗组与对照组患者治疗前、后各项症状比较,差异有统计学意义(P〈0.01),治疗组疗效明显高于对照组。结论超声雾化吸入配合半导体激光照射治疗慢性咽喉炎疗效显著,值得临床推广使用。 曾萍 刘聪 周锦关键词:慢性咽喉炎 半导体激光 超声雾化吸入 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对职业人群工作状态的影响 被引量:9 2017年 目的通过对比病例组与对照组白日嗜睡、疲劳和工作倦怠的得分,研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对白日嗜睡、疲劳和工作倦怠的影响,探讨OSAHS患者个体特征、PSG相关结果与嗜睡、疲劳及工作倦怠程度的关系。方法选取2016年3月~2016年12月在四川大学华西第四医院睡眠中心就诊并经多导睡眠监测确诊的63例OSAHS患者作为病例组,同期从本院体检中心中选73例不打鼾的健康人群作为对照组,应用Epworth嗜睡量表(ESS)、疲劳量表-14(fatigue scale,FS-14)、Maslach工作倦怠问卷对两组患者进行评估,采用独立样本t检验比较组间差异,并采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果病例组和对照组在ESS得分、FS-14脑力疲劳、FS-14体力疲劳、工作倦怠中的情绪衰竭得分有明显差异,在工作倦怠中的情感疏远、个体成就感得分没有差异。OSAHS患者的情绪衰竭的回归分析发现,OSAHS患者的情绪衰竭受学历、职业、躯体疲劳、BMI、MAI的影响。结论 OSAHS对白日嗜睡和疲劳能产生影响,而OSAHS对工作倦怠的影响还需要进一步的研究证实,防治工作倦怠,不仅要针对OSAHS进行治疗,还要考虑疲劳的影响。 张晓晴 刘聪 赵阳 曾萍关键词:OSAHS 嗜睡 工作倦怠 脑力劳动OSAHS患者缺氧程度与认知功能和生活质量的相关分析 被引量:4 2015年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)脑力劳动患者认知功能和生活质量等受损情况,分析其与缺氧程度的关系。方法选取研究对象174例,进行多导睡眠图(PSG),根据确诊的OSAHS患者的最低氧血(LSaO_2)程度,将患者分为轻、中、重和对照组,进行Epworth嗜睡评估量表(ESS)、简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和Calgary睡眠呼吸暂停生活质量调查表检测。结果 LSaO_2与颈围、BMI的差异具有统计学意义(P<0.05),与性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病的差异无统计学意义(P>0.05);不同组别的ESS得分差异具有统计学意义(P<0.05),试验组中的LSa O2越低,缺氧程度越重,ESS得分就越高;不同组别MMSE量表5个维度的得分及MMSE总分的差异均具有统计学意义(P<0.05),其中注意力和计算力、语言能力的差异最大;不同组别Calgary睡眠呼吸暂停生活质量调查表4个维度的SAQLI得分及SAQLI总分差异均具有统计学意义(P<0.05),其中社会交往、情感活动的差异最大。结论缺氧是影响脑力劳动OSAHS患者的认知功能、生活质量的主要原因,积极改善夜间缺氧是提高认知功能和生活质量的主要途径。 刘聪 张晓晴 赵阳 周锦 曾萍关键词:脑力劳动 OSAHS 缺氧程度 生活质量 老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床及睡眠监测特点分析 被引量:15 2017年 目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床及睡眠监测特点。方法 237例确诊为OSAHS的患者分为老年组(105例)和中青年组(132例),将两组临床及睡眠监测资料进行对比,应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果两组体重、BMI、颈围、饮酒率、睡眠呼吸总暂停时间、Ⅰ期睡眠时间占总睡眠时间百分比、Ⅲ期睡眠时间占总睡眠时间百分比、觉醒指数、氧减指数、冠心病发病率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论老年OSAHS临床症状不典型,肥胖发生率低,容易并发冠心病;睡眠结构紊乱,Ⅰ期睡眠时间延长,Ⅲ期睡眠时间缩短;总睡眠呼吸暂停时间、微觉醒指数、氧减指数均低于中青年OSAHS患者。 刘聪 蒋军广 张艳梅 刘爽 邹亚宁关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 间歇性低氧 多导睡眠监测 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关高血压的危险因素 被引量:12 2016年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的相关危险因素。方法选择进行多导睡眠监测(PSG),并最终确诊为OSAHS的患者共97例,经过问卷调查、体格检查及PSG监测,监测并记录相关指标,按照是否合并高血压分为高血压组和无高血压组,对两组数据进行统计学分析,然后对两组间比较有差异的变量分别与高血压进行Spearman相关分析,并以高血压为结局变量进行多元Logistic回归分析。结果 97例受试者中,共65例合并高血压,患病率67%;两组人群的腰围/身高(WHt R)、最低SaO_2(LSaO_2)、平均SaO_2(MSaO_2)、SaO_2低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(CT90%)、是否存在舌体肥大、咽侧壁开阔程度分级有统计学差异。LSaO_2、MSaO_2与高血压之间呈负相关,r值分别为-0.229、-0.276,WHt R、CT90%、是否存在舌体肥大、咽侧壁开阔程度分级分别与高血压呈正相关,r值分别为0.203、0.201、0.200、0.282。以高血压为结局变量,以WHt R、LSaO_2、MSaO_2、CT90%、是否存在舌体肥大、咽侧壁开阔程度分级为自变量的多因素Logistic回归分析示咽侧壁开阔程度分级进入模型,χ2=6.533,P=0.011,OR=2.089。结论 OSAHS与高血压关系密切,存在中心性肥胖、夜间间歇低氧、咽腔狭窄的OSAHS患者更易合并高血压,其中咽侧壁开阔程度分级是OSAHS相关高血压的独立危险因素。 张杨 蒋军广 张婧雯 郭世放 宋卫卫 刘爽 刘聪关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 间歇性低氧 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征空腹血糖升高相关因素 被引量:5 2016年 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者空腹血糖(FPG)升高的相关因素。方法 连续选择163例确诊为OSAHS的患者,检测其FPG,并按照标准分为FPG升高组(55例)和FPG正常组(108例),应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果 FPG升高组与FPG正常组的体重指数(BMI)、腰围身高比(WHt R)、最低血氧饱和度(LSa O2)、平均血氧饱和度(MSa O2)、血氧饱和度低于90%所占时间比(CT90%)、呼吸暂停指数(AHI)、总呼吸暂停时间及高血压病史有统计学差异(χ^2=7.323,P=0.008)。LSa O2、MSa O2与FPG呈负相关,r值分别为-0.216、-0.291,WHt R、CT90%、AHI、体重、BMI、总呼吸暂停时间、高血压病史分别与FPG呈正相关,r值分别为0.155、0.252、0.190、0.155、0.156、0.170、0.212。多因素Logistic回归分析示:MSa O2进入模型(t=-2.457,P=0.015,OR=0.859)。结论 OSAHS与FPG升高密切相关,慢性间歇缺氧是OSAHS患者FPG升高的独立危险因素。 张艳梅 蒋军广 史江 宋卫卫 郭世放 刘聪 刘爽关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 血糖 慢性间歇缺氧 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡的相关因素 被引量:9 2016年 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关因素。方法 连续入选2013年6月至2014年1月在该院行多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患者97例,ESS评分≥9分为嗜睡组(47例),〈9分为非嗜睡组(50例)。采用T检验、非参数检验的Mann-Whitney U检验、χ^2检验、秩和检验及Logistic回归分析进行统计学分析。结果 日间嗜睡的发生率为48.45%,嗜睡组与非嗜睡组男女比例、轻、中、重度打鼾患者的比例、体重、颈围、呼吸暂停指数(AHI)、最低氧饱和度(LSa O2)、氧饱和度低于90%的百分比(CT90%)、微觉醒指数(MI)、总呼吸暂停低通气时间差异有统计学意义(均P〈0.05)。Logistic回归分析发现CT90%进入模型(OR=1.050,P=0.001)。结论 男性、严重打鼾、肥胖、颈围、AHI、血氧饱和度、MI、总呼吸暂停低通气时间是OSAHS日间嗜睡的危险因素,CT90%是OSAHS患者日间嗜睡的独立危险因素。 罗俊芳 蒋军广 杨超 郭世放 宋卫卫 刘聪 刘爽关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 嗜睡 慢性间歇性缺氧 应用微创手术系统治疗OSAHS患者心理健康及生活质量的研究 <正>~~ 张晓晴 刘聪文献传递 老年人耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌支气管-肺感染的临床特点及药敏分析 被引量:3 2019年 目的分析老年人耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌支气管-肺感染临床特点、危险因素及药敏结果。方法收集我院老年支气管-肺感染临床资料共394例,根据菌株对碳青霉烯类抗生素敏感性分为耐药组(CRAB组)及敏感组(CSAB组),比较两组病例的临床特点及药敏结果等指标。结果耐药组发热率76.1%,敏感组为52.7%(χ2=8.457,P=0.004);敏感组咳嗽发生率81.8%,耐药组为68.7%(χ2=3.901,P=0.048);敏感组咳痰发生率81.8%,耐药组为68.1%(χ2=4.219,P=0.040)。耐药组Ⅰ型呼吸衰竭发生率30.3%,敏感组为16.2%(χ2=78.044,P=0.000);耐药组Ⅱ型呼吸衰竭发生率51 6%,敏感组为40.5%(χ2=32 357,P=0.000);耐药组肺性脑病发生率27.1%,敏感组为9.1%(χ2=8.306,P=0.004);耐药组心力衰竭发生率48.4%,敏感组为20.0%(χ2=15.436,P=0.000);耐药组肾脏衰竭发生率15.6%,敏感组5.5%(χ2=5.672,P=0.017)。耐药组白细胞数、中性粒细胞计数、降钙素原、C反应蛋白均高于敏感组(P值均<;0.01)。耐药组呼吸机应用比例高于敏感组(χ2=12.281,P=0.000);耐药组留置鼻饲管比例高于敏感组(χ2=34.990,P=0.000);耐药组留置尿管比例高于敏感组(χ2=38.970,P=0 0.00);耐药组深静脉置管比例高于敏感组(χ2=16.361,P=0.000);耐药组经纤维支气管镜治疗比例高于敏感组(χ2=11.380,P=0.000)。耐药组既往应用比阿培南及亚胺培南比例均高于敏感组(P<0.05)。耐药组较敏感的抗菌药物为多黏菌素(100%)、米诺环素(77.9%)、替加环素(70.4%)、阿米卡星(55.1%)。耐药组治疗有效率49%,敏感组为67.3%(χ2=6 349,P=0 012)。结论CRAB感染患者易出现发热症状,炎症指标比较高,临床治疗有效率低,易发生呼吸衰竭、肺性脑病、心力衰竭、肾脏衰竭等并发症。高危因素为呼吸机应用、纤维支气管镜治疗、鼻饲管、尿管、深静脉置管等。CRAB对多黏菌素、米诺环素、替加环素及阿米卡星敏感,推荐应用替加环素或以替加环素为主的联合� 邹亚宁 蒋军广 崔永亮 刘雪 史江 黄永杰 安金路 刘聪关键词:鲍氏不动杆菌 老年人 耐碳青霉烯 氨基酮戊酸-光动力疗法对尖锐湿疣组织中血管内皮生长因子和增殖细胞核抗原表达的影响 被引量:23 2020年 目的研究氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对尖锐湿疣组织中血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法2016年10月至2017年9月在郑州大学第一附属医院皮肤科门诊收集56例尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗前及第1次治疗后1周皮损各1份,采用免疫组化SP法检测尖锐湿疣组织角质形成细胞中VEGF及PCNA的表达情况。分别采用χ^2检验和秩和检验分析治疗前后VEGF与PCNA蛋白表达率和表达强度的差异,采用Spearman分析检验VEGF及PCNA蛋白表达的相关性。结果ALA-PDT治疗前尖锐湿疣组织角质形成细胞中VEGF和PCNA表达率分别为71.43%(40/56)、73.21%(41/56),治疗后分别为44.64%(25/56)、41.07%(23/46)。治疗前后VEGF和PCNA的表达率(χ^2值分别为8.25、11.81,均P<0.05)及表达强度(H值分别为11.29、12.22,均P<0.05)差异均有统计学意义。ALA-PDT治疗前后尖锐湿疣组织VEGF与PCNA表达呈正相关(rs值分别为0.202、0.273,均P<0.05)。结论ALA-PDT治疗后尖锐湿疣组织中VEGF和PCNA表达下降,这可能是其治疗尖锐湿疣的作用机制之一。 尹光文 刘聪 王小云 张华 王梦奇关键词:尖锐湿疣 光动力疗法 氨基酮戊酸 血管内皮生长因子