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医疗消费者视角下双向转诊制运行效果的实证分析被引量：4: 2017年; 目的:基于医疗消费者视角探讨双向转诊制的运行效果。方法:利用倾向得分匹配建立2013年和2015年的平衡面板数据,并使用双重差分法评估双向转诊制对实际补偿比、年次均住院自付费用、高费用支出的可能性、年次均住院天数和年住院次数的影响。结果:双向转诊制使住院患者的实际补偿比增加11.3%(P<0.001),年住院次数增加0.710次(P<0.001)。但政策并未显著降低高费用医疗支出的可能性和减少年次均住院天数、年次均住院自付费用。结论:双向转诊制在减轻患者住院成本和优化资源利用方面有一定程度的积极影响。; 李桑桑时松和陈华楠刘德臣王鸟; 关键词：双向转诊双重差分实证分析

河南省40岁及以上居民高血压患病率及危险因素分析被引量：9: 2018年; 目的了解河南省40岁及以上居民高血压的患病率及危险因素,为制定不同性别人群的高血压防治策略提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取河南省18个地区40岁及以上居民共15839人,了解居民的基本情况、行为生活方式及高血压患病情况。单因素分析采用χ~2检验等方法,多因素分析采用logistic回归分析。结果河南省40岁及以上居民高血压患病率为21. 45%,男性为19. 76%,女性为23. 14%,差异具有统计学意义(P <0. 001)。结果显示,调整年龄因素后,具有1、2、3、4个危险因素的男性高血压患病风险分别是无危险因素的1. 800、2. 575、4. 620、11. 783倍;具有1、2、3个危险因素的女性高血压患病风险分别是无危险因素的1. 585、3. 241、12. 395倍。结论河南省40岁及以上居民的高血压患病风险随着危险因素聚集个数的增加而增加,在高血压防治工作中,应考虑多种危险因素综合防控。; 郭冰心时松和刘德臣陈华楠李桑桑范军星肖建霞时展; 关键词：高血压患病率

脑卒中三级网络筛查及对早期干预方案的卫生经济学分析被引量：4: 2017年; 目的在脑卒中防治三级网络筛查模式的基础上探讨早期干预方案的成本效用情况。方法 2012年和2013年选择郑州大学第一附属医院的筛查点人群作为干预组,选取河南省其他四个基地医院的筛查点人群作为对照组,2013年的干预组采取国家卫计委规定的常规筛查模式基础上的三级网络筛查模式,其余均采取常规筛查模式。通过使用脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表搜集相关信息,计算出双侧颈动脉内膜增厚的检出率。利用Markov模型在双侧颈动脉内膜增厚早期药物干预基础上,对适应人群所行的颈动脉内膜剥脱术进行成本效用分析。结果三级网络筛查模式双侧颈动脉内膜增厚的检出率高于常规筛查模式(χ~2=66.406,P<0.001);实行早期干预方案可使30年间每10万人中减少1689例脑卒中的发病,每减少1例脑卒中发病需费用50050元,每增加一个质量调整寿命年需投入6049元。结论在三级网络筛查模式的基础上采取颈动脉内膜剥脱术在成本效用分析上具有积极的意义。; 时松和李桑桑刘德臣许予明李玉生宋波; 关键词：颈动脉内膜剥脱术 MARKOV模型成本效用分析

心血管健康指标与2型糖尿病关系的前瞻性队列研究: 美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在 2010 年提出了 7 项简单易行的心血管健康(Cardiovascularhealth,CVH)指标(包括吸烟、体质指数、膳食习惯、体力活...; 刘德臣; 关键词：心血管健康 2型糖尿病中介效应队列研究

河南省15岁以上居民消化系统疾病及影响因素分析被引量：2: 2016年; 目的了解河南省居民消化系统疾病的患病情况及影响因素,为消化系统疾病的防治提供依据和参考。方法 2013年8月在河南省采用多阶段分层、整群随机抽样的方法抽取18个地区15岁以上居民共27 140人,调查15岁以上居民年龄、文化程度等基本情况及慢性病的患病情况并进行统计描述和统计学分析,单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic回归分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果在2013年河南省居民消化系统疾病的患病率为1.99%,单因素分析显示不同城乡分布、年龄组、文化程度、婚姻状况、就业状况、职业类型和是否进行健康体检之间对比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示影响河南省居民消化系统疾病的患病因素有年龄、文化程度、城乡分布和是否进行健康体检。结论应关注农村居民消化系统疾病的防治,重视二级预防、提高居民的健康体检意识,并定期进行健康体检。; 高仕霖张连峰范军星朱英建马飞时松和王鸟刘德臣; 关键词：消化系统疾病患病情况影响因素健康体检

河南≥15岁居民心脑血管疾病患病率及影响因素分析被引量：13: 2017年; 目的了解河南省居民心脑血管疾病患病率及影响因素,为心脑血管疾病的防治工作提供建议。方法2013年采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取河南省18个县的27140名≥15岁居民进行调查,了解居民的家庭和个人情况以及慢性病情况。结果调查人群的心脑血管疾病患病率为16.85%,年龄标准化率为17.36%。随着年龄增大,患病率呈上升趋势(趋势X^2=4 091.391 P<0.001);城市(19.72%)高于农村(13.91%)(X^2=163.410,P<0.001);女性(18.14%)高于男性(15.49%)(X^2=33.857,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=2.290)、城市居住(OR=1.366)、丧偶(OR=1.462)、超重(OR=1.686)或肥胖(OR=3.163)、每周锻炼不到1次(OR=1.477)或1~2次(OR=1.182)、≥6次(OR=1.210)和糖尿病(OR=3.705)均为心脑血管病的危险因素(均P<0.05);同时随着可改变危险因素数目的增加,心脑血管病的患病风险也会增高(OR=1.856,95%CI=1.798~1.916)。结论河南省居民以高血压为代表的心脑血管病患病率较高,且呈增加趋势。不良生活行为方式依旧是心脑血管病的主要危险因素。; 刘德臣时松和朱英建范军星马飞; 关键词：心脑血管疾病患病率影响因素 LOGISTIC回归模型

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刘德臣