张岚
- 作品数：2 被引量：25H指数：1
- 供职机构：复旦大学附属中山医院检验科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝细胞色素P450系统基因多态性对下肢动脉硬化闭塞症支架术后患者服用氯吡格雷的远期疗效影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肝细胞色素P450系统CYP2C19基因多态性在下肢动脉硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)患者中的分布规律,及其与氯吡格雷治疗下肢ASO支架术后患者远期疗效的相关性。方法选取2011年1月至2012年12月在复旦大学附属中山医院血管外科行支架植入手术的下肢ASO患者50例,按泛大西洋学会联盟(Trans-Atlantic Inter-Society Consensus,TASC)II分级A^C,采用测序法检测影响氯吡格雷代谢活性基因(CYP2C19*2,*3,*17)的单核苷酸多态性分布。采用多普勒超声和周围血管检查随访12个月,对疑难病例用X光、CT血管造影共同评价患者支架内狭窄程度,以分析年龄、身体质量指数、性别、糖尿病、高血压、脑梗、冠心病、吸烟史等因素对支架术后患者临床预后的影响。结果 50例下肢ASO支架术后患者中,CYP2C19*2、*3等位基因突变频率分别为48.0%(24/50)、6.0%(3/50)。CYP2C19快代谢型(*1/*1)、中代谢型(*1/*2、*1/*3)、慢代谢型(*2/*2、*2/*3)的比例分别为48.0%(24例)、44.0%(22例)、8.0%(4例)。50例下肢ASO支架术后服用氯吡格雷患者经12个月随访,CYP2C19代谢型和吸烟史所预示终点事件发生的风险比(Hazard ratio,HR)分别为2.688,95%CI 1.366~5.288,P=0.004;HR 2.430,95%CI 1.024~5.765,P=0.044。经Kaplan-Meier生存分析,12个月中携带1个丧失功能型(loss-of-function,LOF)、2个LOF、不携带LOF等位基因的下肢ASO患者间发生缺血性事件的差异有统计学意义(P=0.007)。但CYP2C19*2和*3对下肢ASO患者缺血性事件影响的差异无统计学意义(P=0.05)。结论 CYP2C19基因多态性对服用氯吡格雷治疗下肢ASO患者远期疗效有影响,携带LOF等位基因可能增加缺血事件发生的风险。但由于本研究病例数少,需扩大样本量予以进一步验证。
- 赵瀛周琰张岚鞠颖慧张春燕郭玮潘柏申郭大乔
- 关键词：氯吡格雷下肢动脉硬化闭塞症
- 小而密低密度脂蛋白胆固醇方法学性能验证及与冠心病严重程度相关性分析被引量：24
- 2017年
- 目的对酶法检测小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）进行方法学性能验证，并评估其与冠心病严重程度相关性的分析。方法方法学性能验证。评估酶法检测sdLDL-C试剂盒的正确度、精密度和线性范围。收集2016年7月至12月复旦大学附属中山医院体检120名表面健康人群（平均年龄45.8岁，其中男59名，女61名）建立sdLDL-C参考区间。收集因胸闷胸痛入院行冠状动脉造影手术患者212例，其中冠状动脉造影结果阳性110例，冠状动脉造影结果阴性102例。分别比较冠状动脉造影阳性组、冠状动脉造影阴性组和健康对照组之间的sdLDL-C水平；使用Gensini积分判断冠状动脉狭窄严重程度，分为冠状动脉堵塞严重组（Gensini积分〉30）和冠状动脉堵塞轻微组（Gensini积分≤30），比较两组间sdLDL-C水平；进一步采用Logistic二元逐步回归方程分析sdLDL-C与冠状动脉堵塞严重程度的关系。结果1水平校准品重复检测均值1.40 mmol/L，偏倚3.7%，符合厂商的允许偏差范围；3水平混合血清的批内、批间精密度分别为1.77%和1.49%，1.07%和1.65%，1.75%和1.46%，符合厂商声明；在0.06-2.45 mmol/L范围内线性良好（Y＝0.993 7X- 0.106 3，R2＝0.99）。120名表面健康人群建立血清sdLDL-C参考范区间0.15-0.97 mmol/L，年龄、性别无需分组。冠状动脉造影阳性组sdLDL-C水平明显高于阴性组和健康对照组（P〈0.01）；冠状动脉堵塞严重组的sdLDL-C水平明显高于冠状动脉堵塞轻微组（P〈0.05）；经过Logistic二元逐步回归方程分析得到sdLDL-C是冠心病严重程度的独立风险因素（OR＝3.101，P〈0.05）。结论酶法检测sdLDL-C试剂盒的检测性能符合要求。sdLDL-C水平与冠心病发生严重程度显著相关，是冠心病严重程度的重要独立风险因素。
- 张岚邵文琦张爱伦戴谦吴炯王蓓丽郭玮潘柏申
- 关键词：冠心病
