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胎盘菌群的由来及对母胎的影响被引量：2: 2018年; 早期医学界一致认为胎儿生存在一个无菌的环境中,胎盘"无菌"。随着相关研究热度的日益提升,相继证实了正常胎盘中存在微生物的现象,并且究其来源可能为孕妇口腔、产道及肠道等。同时,胎盘存在的特定微生物对妊娠早期母胎免疫耐受平衡、子代日后过敏性疾病的发生(如哮喘、湿疹)及神经系统生长发育均具关键的作用。; 杨平罗文斌肖小敏; 关键词：胎盘免疫系统过敏性疾病神经系统

子宫切口瘢痕缺陷再次妊娠结局被引量：9: 2018年; 目的:探讨子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)对再次妊娠结局的影响.方法:再次妊娠的PCSD孕产妇80例为PCSD组,同日分娩的瘢痕子宫非缺陷再次妊娠者169例为NPCSD组,对比两组的临床资料及其新生儿资料,分析PCSD对妊娠结局的影响.结果:PCSD组早产发生率高于NPCSD组;新生儿出生体质量低于NPCSD组;PCSD组子宫下段肌层厚度小于NPCSD组;PCSD组先兆子宫破裂2例,发生率达3.77%,NPCSD组先兆子宫破裂1例,发生率0.59%.结论:PCSD患者再次妊娠早产、子宫破裂、低体质量儿的风险增加,超声形态学检测虽不能有效的评估风险,但憩室体积越大子宫下段肌层功能可能越差.; 罗惠娟李依米王宁罗文斌杨艳东石晓兰肖小敏; 关键词：再次妊娠

基于微信平台的健教对妊娠期糖尿病新生儿体重影响因素的研究被引量：13: 2017年; 目的:利用微信平台对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行医学健康教育,密切监测其血糖控制情况,分析影响新生儿出生体重的危险因素。方法:建立GDM微信管理平台,选取2016年3月到2016年8月在暨南大学附属第一医院妇产科规律产检并住院分娩的107例GDM孕妇,按知情同意原则分为微信平台组(57例)和常规干预组(50例)。微信平台组:实时营养干预,记录每日各时点血糖值。常规干预组:按妊娠期糖尿病处理规范给予常规门诊产检及健康教育指导。微信平台组、常规干预组分别记录了10406次和231次血糖值。分析两组干预后记录的血糖值、年龄、孕产次、OGTT三时点血糖值、孕期血糖监测次数、分娩孕龄、孕期是否出现妊娠期高血压疾病、尿酮体阳性和胎膜早破及分娩方式与胎儿体重之间关系。对以上单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素分析。结果:微信平台组控制后空腹血糖和餐后2h血糖值明显低于常规干预组,血糖监测次数明显多于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组控制后餐后1h血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,分娩孕龄、妊娠期高血压疾病、OGTT FBG、控制后FBG和控制后1h PBG与新生儿出生体重有关(P<0.05);而血糖监测次数、OGTT 1h、OGTT 2h和餐后2h血糖值与胎儿体重无关(P>0.05)。多因素分析结果显示,控制后空腹血糖、分娩孕周和OGTT空腹血糖为新生儿出生体重的高危影响因素(P<0.05)。结论:对于控制饮食后FPG和OGTT FPG高的孕妇,临床上应加强对胎儿体重的监控。增加血糖监测次数尚不能降低餐后1h血糖,胎儿体重不受血糖监测次数影响。; 罗文斌杨平李帅陈新陈宝霞徐玉苑肖小敏; 关键词：妊娠期糖尿病新生儿体重

早中孕期联合筛查对胎儿生长受限的风险评估与预测被引量：10: 2018年; 目的:通过早中孕期联合筛查建立数学模型,探讨不同模型对胎儿生长受限(FGR)的风险评估与预测价值。方法:选取2010年1月—2015年12月于暨南大学第一附属医院行孕早期联合筛查及孕中期四维彩超并纳入标准的2 621例孕妇,最终确诊为FGR者49例(1.87%)。收集孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI),孕早期联合筛查的游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A),子宫动脉搏动指数(UtA PI)和大脑中动脉压(MAP),颈项透明层(NT),孕中期胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)和股骨长(FL),并同时将NT、UtA PI、MAP、BPD、HC、AC及FL采用中位数倍数(MoM)表示。以原始所有参数组合为A组,β-hCG、PAPP-A、UtA PI、MAP转化为MoM后与剩余参数组合为B组,β-hCG、PAPP-A、UtA PI、MAP、NT、BPD、HC、AC及FL均转化为MoM后与剩余参数组合为C组,分别将3组数据采用Logistic逐步回归分析方法建立FGR预测模型,并进一步采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,比较各模型的敏感度和特异度。结果:ROC曲线结果显示,3组回归模型ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.69(95%CI:0.61～0.76)、0.69(95%CI:0.61～0.77)和0.71(95%CI:0.64～0.78),在假阳性率为5%条件下,各组的检出率分别为12.26%、14.29%和16.32%;敏感度分别为10.2%、10.2%和16.3%;特异度分别为97.3%、97.2%和96.8%。结论:在早、中孕期联合筛查时,胎儿生长发育的指标应用MoM值进行评估可提高FGR联合预测检出率。; 钟海燕罗文斌王冬菊肖小敏; 关键词：胎儿生长迟缓妊娠初期妊娠中期

腹腔镜子宫颈环扎术后妊娠晚期自发性子宫破裂一例及文献复习被引量：13: 2016年; 子宫破裂是指分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂，为产科严重并发症，可危及母儿生命安全。按发生时间分为产前及产时破裂，按原因分为自发性及创伤性破裂。本文报道1例腹腔镜子宫颈环扎术后妊娠晚期自发性子宫破裂的孕妇，为临床相应处理以经验教训。; 罗文斌罗晓青张羡肖小敏; 关键词：自发性子宫破裂妊娠晚期腹腔镜文献复习术后子宫下段

脐带间充质干细胞移植治疗子宫切口瘢痕缺陷大鼠的疗效观察被引量：4: 2018年; 目的:将脐带华通胶间充质干细胞(WJMSCs)移植到子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)模型大鼠体内,探讨其治疗效果。方法:取雌性SD大鼠50只、将其随机分为3组:正常手术组(N-O组)10只、模型对照组(M-C组)20只和模型治疗组(M-T组)20只。孕第19天N-O组剖宫取胎后连续缝合子宫切口;M-C组与M-T组剖宫产术后子宫肌壁注射脂多糖(LPS)联合电凝(功率为10 W)子宫切缘,间断缝合切口。M-T组分A、B亚组(各10只),A组静脉注射0.5 m L+阴道灌注0.5 m L(1×10~9/L)WJMSCs,B组阴道灌注1 m L同浓度WJMSCs,每周1次,共3次;M-C亦分A、B亚组(各10只),与M-T组同样方法处理,仅将生理盐水替代WJMSCs。各组治疗后第1和4周,分别处死6和4只,留双侧子宫进行HE染色、Masson染色、肌动蛋白(actin)和细胞角蛋白免疫组化染色,通过体视学分析,检测子宫肌层和内膜的修复情况。结果:WJMSCs治疗后第1和4周,M-C组子宫肌层厚度和actin体积密度(Vv)均显著低于N-O组,肌层胶原纤维Vv和内膜缺陷率高于N-O组(P<0.05);WJMSCs治疗后第1和4周,M-T的A和B组的肌层厚度和actin Vv均显著高于M-C组,肌层胶原纤维Vv低于M-C组;M-C组内膜缺陷率高于其它组(P<0.05)。结论:WJMSCs可促进PCSD大鼠子宫肌层结构和功能的修复。静脉+局部联合治疗和单纯阴道治疗效果无明显差别。; 罗惠娟王宁周娟汤小湄陈宇毅罗文斌肖小敏; 关键词：间充质干细胞肌动蛋白细胞角蛋白

经腹宫颈环扎术后妊娠晚期自发性子宫破裂一例报告及文献复习: 目的：探讨孕前经腹子宫峡部内环扎术后，中晚期自发性子宫破裂原因及临床经验教训。方法：回顾性分析1例腹腔镜下宫颈内环扎术后妊娠中晚期自发性子宫破裂的临床资料。结果：经腹宫颈环扎术后妊娠中晚期自发性子宫破裂。结论：经腹宫颈环...; 罗文斌罗晓青张羡肖小敏; 关键词：妊娠中晚期子宫破裂肾绞痛阑尾炎

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罗文斌

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