王晓青
- 作品数：8 被引量：20H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响被引量：5
- 2023年
- 目的观察心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响。方法选取2021年6月—2022年12月河北医科大学第二医院康复医学科收治的脑卒中合并冠心病患者156例为研究对象。随机数字表法分为联合组(n=78)和单一组(n=78)。单一组采用常规康复治疗,联合组在常规康复治疗基础上加入心肺康复训练,2组均持续8周。比较2组治疗前后运动功能(FMA、MBI评分)、心理健康评分(SAS、SDS评分)、心功能(LVEF、LVESD、VO_(2) max、AT、VE/VO_(2))、肺功能(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)及血脂的变化。结果与治疗前比较,治疗8周后2组FMA评分和MBI评分均升高,且联合组高于单一组(t/P=4.147/<0.001、2.718/0.007);治疗8周后2组SAS评分、SDS评分均较治疗前降低,且联合组低于单一组(t=13.773、29.086,P均<0.001);治疗8周后2组LVEF、VO_(2) max、AT水平较治疗前升高,LVESD、VE/VO_(2)水平均降低,且联合组升高/降低幅度均大于单一组(t=6.472、10.453、7.746、28.078、2.276,P均<0.05);治疗8周后2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高,且联合组高于单一组(t=13.245、8.530、5.169,P均<0.001);治疗8周后2组TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高,且联合组降低/升高幅度大于单一组(t=4.960、11.665、13.366、10.360,P均<0.001)。结论心肺康复训练能够显著提高脑卒中合并冠心病患者的心肺功能,增强机体的运动功能,改善生活状态,加快患者康复。
- 寇璐璐刘敏王晓青倪广晓牛彦平康少伟刘素云
- 关键词：脑卒中冠心病
- 微小RNA-199a-5p保护大鼠脑缺血后血-脑屏障完整性
- 2024年
- 目的探讨微小RNA(miR)-199a-5p保护脑缺血后血-脑屏障(BBB)完整性的机制。方法通过SPF级成年雄性SD大鼠建立永久性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,48只大鼠随机分为假手术组、模型组、MCAO+miR-199a-5p组和MCAO+miR-199a-5p阴性对照组,每组12只。应用Ludmila Belayev 12分评分法评估大鼠的神经行为学表现;采用Evans蓝染色检测脑缺血后BBB的完整性;免疫荧光染色检测脑缺血后细胞凋亡;Western blotting技术检测claudin-5、磷脂酰肌醇-3激酶调节亚基2(PIK3R2)、p-Akt、Akt和血管内皮生长因子(VEGF)-A的蛋白表达;利用Real-time PCR检测脑缺血半暗带、梗死区miR-199a-5p、claudin-5及VEGF-A表达水平。结果MiR-199a-5p mimic干预增强MCAO大鼠本体感觉和运动能力。MiR-199a-5p降低脑缺血后PIK3R2的表达,激活Akt信号通路,并增加缺血半暗带中claudin-5和VEGF-A的表达。此外,miR-199a-5p减轻了脑缺血后的炎症。MiR-199a-5p降低脑缺血后BBB渗透性,减少神经细胞凋亡。结论MiR-199a-5p可降低缺血性脑卒中后PIK3R2的表达,激活Akt信号通路,降低炎性细胞因子的表达,减轻缺血性脑卒中对BBB的破坏。
- 倪广晓段春巧寇璐璐孟然王晓青王璞
- 关键词：血-脑屏障CLAUDIN-5AKT信号通路实时定量聚合酶链反应
- 和血生络方对缺血性卒中大鼠神经功能的影响及其作用机制研究被引量：1
- 2022年
- 探讨和血生络方对缺血性卒中大鼠神经功能的影响及其作用机制。方法成年SD雄性大鼠随机分为Sham组、MCAO组、HX组和HX+k252a组,采用大脑中动脉阻断法诱导建立大鼠脑缺血模型(Sham组除外),HX组和HX+k252a组灌胃给予和血生络方药液,每日1次,持续14d,Sham组和MCAO组给予等量生理盐水灌胃。采用TTC染色法测定脑缺血大鼠的脑梗死体积;采用网屏实验评价大鼠的前肢肌力和Ludmila Belayev 12分评分法评价大鼠感觉运动整合能力。免疫荧光染色观察BrdU+/Nestin+细胞在侧脑室室下区(SVZ)的表达;qRT-PCR法检测SVZ中Nestin、BDNF及TrkB的基因表达;Western Blot检测SVZ中Nestin、BDNF及TrkB的蛋白表达。结果与MCAO组比较,在PMD3和PMD7,HX组大鼠脑梗死体积显著减少(P<0.05),在PMD7和PMD14,HX组大鼠的前肢肌力显著增强(P<0.05),PMD3、PMD7和PMD14,HX组大鼠的感觉运动整合能力显著增强;SVZ中BrdU+/Nestin+细胞表达显著增多(P<0.05),Nestin、BDNF、TrkB的蛋白和基因表达均显著增加(P<0.05)。与HX+k252a组比较,HX组大鼠脑梗死体积减小无显著性差异(P>0.05),HX组大鼠的前肢肌力和感觉运动整合能力显著增强(P<0.05);SVZ中BrdU+/Nestin+细胞表达显著增多(P<0.05),Nestin、BDNF、TrkB的蛋白和基因表达均显著增加(P<0.05)。结论和血生络方能够改善脑缺血大鼠的神经功能,这可能与上调BDNF-TrkB信号通路的表达,促进SVZ神经干细胞增殖有关。
- 倪广晓段春巧周宏斌孟然王晓青王璞
- 关键词：神经发生
- 以急性视力损害为首发症状的颅内感染肥胖女性一例被引量：1
- 2016年
- 患者女性，27岁，因双眼视力下降8d于2015-09-16入院。患者于入院前8d出现双眼视力下降，视物模糊，伴阵发性后枕部疼痛，无呕吐，无发热及咳嗽。视力减退逐渐加重，0.04，双瞳孔非药物性散大，D5mm，视盘灰白色，边界不清，视网膜散在小点片状出血，黄斑中心凹反光不见。按“急性视神经乳头炎”予以甲泼尼龙琥珀酸钠球后注射治疗，病情无好转，双眼视物不见，头后枕部疼痛持续，夜间重，向腰背部放射，与体位改变无关。
- 王晓青王惠娟张媛周轶聪乔琦张丽苗刘敬燕犁天
- 关键词：急性视神经乳头炎肥胖女性颅内感染首发症状视力损害枕部疼痛
- 糖尿病对缺血性卒中后1年内卒中复发风险的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨糖尿病对缺血性卒中发病后1年内卒中复发风险的影响。方法前瞻性纳入2016年10月至2017年8月期间在河北医科大学第二医院神经内科住院的缺血性卒中患者,收集基线临床资料,然后进行为期1年的随访。对缺血性卒中复发组与未复发组的危险因素进行比较,采用Cox比例风险回归模型确定缺血性卒中复发的独立危险因素。采用Kaplan-Meier生存分析探索危险因素对卒中复发风险的影响。结果共纳入1436例缺血性卒中患者,随访1年时,共有183例患者复发(12.74%)。复发组糖尿病、心房颤动、高同种半胱氨酸血症、出院后口服抗血小板药和他汀类药物的患者构成比以及基线空腹血糖与未复发组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量Cox比例风险回归分析显示,糖尿病[风险比(hazard risk,HR)1.574,95%可信区间(confidence interval,CI)1.161~2.134;P=0.003]是卒中复发的独立危险因素,出院后服用他汀类药物(HR 0.686,95%CI 0.481~0.979;P=0.038)和抗血小板药(HR 0.678,95%CI 0.467~0.983;P=0.041)是缺血性卒中复发的独立保护因素。Kaplan-Meier生存分析显示,糖尿病患者的缺血性卒中复发率显著高于非糖尿病患者(log-rank检验,P=0.003),出院后服用他汀类药物及抗血小板药患者的卒中复发率显著低于未服用相应药物的患者(log-rank检验,P均<0.001)。结论糖尿病是缺血性卒中复发的独立危险因素,而服用他汀类药物及抗血小板药是缺血性卒中复发的独立保护因素。
- 王炳雷郑嘉华王晓青张媛周轶聪岳赞王惠娟
- 关键词：卒中脑缺血糖尿病复发
- 缺血性卒中首发患者复发危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的研究缺血性卒中患者卒中复发的危险因素以及不同TOAST分型复发情况，为预防缺血性卒中复发提供依据。方法连续收集2014年10月1日-2015年2月1日在河北医科大学第二医院神经内科住院治疗的首次发作的缺血性卒中患者，采用自行设计问卷，问卷内容包括患者一般人口学资料、既往疾病史、化验结果、影像学资料等信息，将患者发病入院作为起始事件，采用电话联系方式对患者跟踪随访1年，以卒中复发、失访、死亡为终点事件，随访内容包括复发情况、口服药物服用情况等。结果本研究共收集501例，其中资料不全者28例，失访23例，最终450例纳入研究。男性306例，女性144例；年龄16～81岁，中位年龄59．5岁；复发组76例，未复发组374例；TOAST分型中大动脉粥样硬化型327例（72．7％），小动脉闭塞型92例（20．4％），心源性栓塞型18例（4．0％），其他明确病因型5例（1．1％），不明病因型7例（1．5％）。随访3个月卒中复发率4．9％，6个月累积复发率8．4％，1年累积复发率16．9％。回归分析显示缺血性卒中复发危险因素为高同型半胱氨酸血症（OR=2．376，95％CI=1．349～4．183）、TIA史（OR=2．791，95％CI=1．538～5．066）、抗血小板药物依从性不好（OR=1．941，95％CI=1．116～3．374）、心源性栓塞型（OR=6．639，95％CI=2．322～18．982）。结论缺血性卒中具有一定的复发率，高同型半胱氨酸、TIA、颈动脉斑块形成、抗血小板药物依从性不好是缺血性卒中复发的独立危险因素，TOAST分型可以作为卒中复发的预测因子，其中心源性栓塞型是缺血性卒中复发的独立危险因素。
- 王晓青王惠娟岳赞王炳雷
- 关键词：缺血性卒中复发TOAST分型
- 基于BDNF-Trk B信号通路探讨和血生络方对脑缺血大鼠认知功能的影响及机制研究被引量：6
- 2021年
- 目的:基于BDNF-Trk B信号通路探讨和血生络方对脑缺血大鼠认知功能的影响及其作用机制。方法:成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、和血生络方组和和血生络方+抑制剂组,采用改良Zea-Longa大脑中动脉缺血造模方法建立脑缺血大鼠模型,和血生络方组与和血生络方+抑制剂组给予和血生络方浓缩液灌胃给药18.9 mg/(kg·d),持续14 d,假手术组和模型组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃。采用水迷宫试验评价大鼠认知功能。免疫荧光染色观察Brd U+/Nestin+细胞和Brd U+/DCX+在海马齿状回颗粒细胞下层的表达;RT-PCR法检测齿状回颗粒细胞下层中Nestin、DCX、BDNF及Trk B的基因表达;Western blot检测齿状回颗粒细胞下层中Nestin、DCX、BDNF及Trk B的蛋白表达。结果:水迷宫实验显示,与模型组和和血生络方+抑制剂组比较,和血生络方组大鼠的逃避潜伏期均显著缩短(P<0.05),穿越平台次数显著增加(P<0.05)。免疫荧光结果显示,在PMD3、PMD7和PMD14,与模型组、和血生络方+抑制剂组比较,和血生络方组显著增加了Brd U+/Nestin+细胞和Brd U+/DCX+细胞在齿状回颗粒细胞下层的表达(P<0.05)。RT-PCR结果表明,在PMD3、PMD7和PMD14,与模型组、和血生络方+抑制剂组相比,和血生络方组MCAO大鼠齿状回颗粒细胞下层Nestin、DCX、BDNF及Trk B的mRNA表达水平显著增高(P<0.05)。Western blot结果显示出与RT-PCR结果相似的趋势。结论:和血生络方能够改善脑缺血大鼠的学习、记忆和空间定位能力,其作用机制与通过上调BDNF-Trk B信号通路促进海马齿状回颗粒细胞下层神经再生有关。
- 倪广晓段春巧周宏斌孟然王晓青王璞
- 关键词：神经再生水迷宫
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎1例
- 2016年
- 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎的临床特点、诊治及预后。根据1例抗NMDAR脑炎患者的诊治过程,结合文献进行分析。抗NMDAR脑炎多以精神症状首发,严重者抽搐、意识障碍甚至危及生命;抗NMDAR抗体阳性是确诊的金指标。抗NMDAR脑炎临床表现复杂,病情严重;抗NMDAR抗体检测有助于早期诊断,早期明确诊断和病因治疗可明显改善预后。
- 张媛王惠娟燕犁天周轶聪王晓青乔琦张丽苗
- 关键词：N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
