庞倩芸
- 作品数：7 被引量：71H指数：5
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- 椎管内阻滞对心脏事件高危患者行非心脏手术后心肌梗死影响的Meta分析
- 2017年
- 目的采用Meta分析比较椎管内阻滞[包括硬膜外阻滞(epidural anesthesia,EA)和蛛网膜下腔阻滞(spinal anesthesia,SA)]复合全身麻醉(general anesthesia,GA)对非心脏手术后心肌梗死的影响。方法检索中文数据库(中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普)和英文数据库(Medline、PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane Library、Google scholar);收集椎管内阻滞对非心脏手术患者术后心肌梗死及死亡率影响的随机对照试验(RCT),并采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入10篇RCT(n=21 859)。Meta分析结果显示:EA复合GA与单纯GA非心脏手术术后7d内(OR=0.44,95%CI 0.13~1.46,P=0.18)和30d内(OR=1.49,95%CI 0.89~2.49,P=0.13)内心肌梗死发生率差异无统计学意义;EA复合GA与单纯GA术后30d内(OR=1.26,95%CI 0.84~1.88,P=0.26)全因死亡率差异无统计学意义。SA与GA术后7d内心肌梗死发生率(OR=1.14,95%CI 0.31~4.17,P=0.84)和术后30d内全因死亡率(OR=0.88,95%CI 0.43~1.79,P=0.73)差异无统计学意义。结论椎管内阻滞并未降低心脏事件高危患者行中高危非心脏手术后心肌梗死发生率及死亡率。
- 安然刘红亮庞倩芸陈博
- 关键词：椎管内阻滞非心脏手术心肌梗死
- 麻醉深度影响非心脏手术患者全身麻醉手术后认知功能障碍发生的Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析麻醉深度对非心脏手术患者全身麻醉手术后近期及远期认知功能障碍发生和血清smog蛋白水平的影响。方法检索PubMed、The Cochrane Library、EBSCO、Springer、Ovid、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网，检索时间为建库至2016年2月。共检索到352篇有关麻醉深度对术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）及血清sloot3蛋白影响的文献，共纳入20篇随机对照试验（randomized controlled trials，RCT），采用RevMan5．3软件进行分析。结果共有2665例患者纳入研究，Meta分析显示：深麻醉手术后1d[比值比（oddsratio,OR）=O．3l，95％CI：0．24-0．40]、术后3-5d（OR=O．35，95％CI：0．24加．51）、术后7d（OR=0，45，95％C／：0．27-0．74）、术后1。3个月内（OR：O．66，95％CI：0．45-0．99）POCD发生率及手术后1d血清sloola蛋白[均数差（meandeviation，MD）=-270．29，95％CI：-295．81～-244．77]低于浅麻醉组（P〈0．05）。结论深麻醉可显著降低术后7d内及术后1-3个月内POCD发生率，并降低血清中术后1d S100β蛋白水平：血清S100β蛋白水平可能与POCD发牛率有关。
- 安然庞倩芸刘红亮
- 关键词：麻醉深度术后认知功能障碍META分析
- 单肺或双肺通气对人工气胸下行胸腹腔镜食管癌根治术患者肺内分流率及氧合的影响被引量：17
- 2016年
- 目的 观察单肺或双肺通气对人工气胸下行胸腹镜食管癌根治术患者肺内分流率和氧合的影响。方法 筛选2015年1-12月我院胸外科60例人工气胸下行胸腹镜食管癌根治术患者,采用随机数字表法分为单肺通气组[O组,n=30,男性26例,女性4例,年龄4873（60±13）岁,体质量4873 kg]和双肺通气组[T组,n=30,男性24例,女性6例,年龄4474（58±16）岁,体质量5071 kg]。2组均行双腔支气管插管,在术前（T1）,人工气胸20（T2）、40（T3）、60 min（T4）及术毕（T5）采集桡动脉血和右心房血进行血气分析,计算肺内分流率（intrapulmonary shunt fraction,Qs/Qt）及氧合指数（Pa O2/Fi O2）。同时监测、对比血流动力学指标,术中肺萎陷质量。结果 人工气胸期间（T2T4）：2组Qs/Qt较T1时明显增高（P〈0.05）,PaO2/ FiO2较T1明显降低（P〈0.05）,Pa CO2明显升高（P〈0.05）。组间比较：T2T4时T组Qs/Qt[（27.5±8.2）%、（28.9±7.8）%、（26.6±6.4）%]较O组[（33.8±7.5）%、（39.4±8.6）%、（36.1±7.1）%]明显降低（P〈0.05）,PaO2、PaO2/ FiO2[（202±53）、（215±46）、（223±47）mm Hg]较O组[（161±40）、（149±54）、（157±39）mm Hg]升高（P〈0.05）,Pa CO2差异无统计学意义（P〉0.05）。O组肺萎陷质量较T组好（P〈0.05）。结论 双肺通气较单肺通气对人工气胸下胸腹腔镜食管癌根治术患者肺内分流影响较小,氧合更好。
- 刘梦虓余潇熊章荣庞倩芸
- 关键词：人工气胸胸腹腔镜肺内分流率氧合指数
- 右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对肺癌患者免疫功能及肺部并发症的影响被引量：22
- 2017年
- 目的 研究右美托咪定（dexmedetomidine， Dex）复合舒芬太尼用于肺癌术后患者静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia， PCIA）对机体免疫功能和肺部并发症的影响。 方法 120例择期行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者，采用随机数字表法分为Dex 3.0 μg/kg复合舒芬太尼1.6 μg/kg组（A组）和舒芬太尼3.0 μg/kg组（B组），每组60例，术毕两组分别行PCIA。观察两组镇痛、镇静效果并记录副作用及肺部并发症，于术前、术毕拔管时、术后24 h、术后48 h及术后1周、术后2周抽外周血检测自然杀伤（natural killer， NK）细胞数目、γ干扰素（interferon-γ， IFN-γ）、 IL-4水平和辅助性T细胞1/辅助性T细胞2（T helper cells 1/T helper cells 2， Th1/Th2）比率。 结果 术后两组镇痛（采用VAS）、镇静评分［采用警觉与镇静评分（observer＇s assessment of alertness/sedation， OAA/S）］及追加镇痛药次数比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。B组发生皮肤瘙痒、术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting， PONV）、肺水肿和肺部感染的例数分别为8、16、8、11例，A组分别为0、2、2、3例，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。术毕拔管时、术后24 h和术后48 h两组NK细胞数目、IFN-γ和Th1/Th2比率显著降低，IL-4水平显著增加（P〈0.05）。术后1周A组NK细胞数目、IFN-γ、IL-4和Th1/Th2比率恢复至术前水平，但B组与术前比较差异仍有统计学意义（P〈0.05），B组于术后2周免疫参数恢复至术前水平。 结论 Dex复合舒芬太尼在胸腔镜下肺叶切除术后PCIA中应用不仅可以减少术后皮肤瘙痒、PONV和肺部并发症的发生率，还可以促进免疫功能的恢复。
- 庞倩芸熊章荣刘红亮
- 关键词：肺叶切除术患者自控镇痛免疫活性并发症
- 肥胖患者围手术期通气策略Meta分析被引量：6
- 2017年
- 目的 系统评价围手术期不同通气策略对肥胖患者通气和肺功能的影响,选择最佳通气策略. 方法 网上检索EBSCO、PubMed、Spring、Ovid、Wiley、中国知网、维普网、万方数据等数据库,选择全身麻醉诱导期和拔管后的给氧模式以及术中不同潮气量对肥胖患者通气和肺功能影响的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,应用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析. 结果 共纳入24篇RCT,946例患者.①麻醉诱导期头高位吸氧较平卧位吸氧无通气安全时限更长（P＜0.001）,而自主呼吸时加用持续正压通气（continues positive airway pressure,CPAP）PaO2水平更高（P=0.005）,转为机械通气后间歇正压通气（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）＋呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）较单用IPPV无通气安全时限更长（P＜0.001）,PaO2更高（P＜0.001）.②术中大潮气量比小潮气量通气联合PEEP获得更高的氧合指数（oxygenation index,OI）（P=0.02）,但同时大潮气量通气可引起更高的气道压（P＜0.001）.③拔管后采用无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）较鼻导管吸氧PaO2更高（P=0.004）. 结论 肥胖患者诱导期宜采用头高位CPAP以及IPPV＋PEEP通气,术中采用大潮气量＋高PEEP,术后拔管后采用NIPPV.
- 庞倩芸莫均刘红亮
- 关键词：肥胖通气策略潮气量
- 术后不同镇痛药对结直肠癌患者预后的影响被引量：7
- 2016年
- 目的：观察术后不同镇痛药静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）对结直肠癌患者预后的影响。方法：选取2010年1月至2012年12月重庆市肿瘤医院行结直肠癌手术的患者460例,TNM分期Ⅰ~Ⅱ期,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为5组,术毕分别给予舒芬太尼、地佐辛、布托啡诺、吗啡和曲马多行PCIA,记录各组术后镇痛效果、NK细胞活性和Th1/Th2比率、近期并发症以及远期肿瘤复发转移率,健康志愿者作为对照组。结果：各试验组术后静息状态下VAS评分均〈3分,吗啡组皮肤瘙痒发生率和术后住院时间显著高于其它组（P〈0.05）,曲马多组术后恶心呕吐发生率显著高于其它组（P〈0.05）;NK细胞活性和Th1/Th2比率各试验组于术毕均显著下降,曲马多组和舒芬太尼组以及地佐辛组和布托啡诺组中分别于术后7 d、14 d恢复至对照水平（P〉0.05）,但吗啡组术后14 d仍显著低于对照水平（P〈0.05）;患者术后3年内肿瘤复发转移率由高到低依次为吗啡组、布托啡诺组、地佐辛组、舒芬太尼组和曲马多组。结论：结直肠癌患者术后使用曲马多和舒芬太尼给予PCIA可促进术后免疫功能恢复且减少复发转移率。
- 庞倩芸陈博邓小园刘红亮
- 关键词：术后镇痛结直肠癌细胞免疫复发转移
- 托烷司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐的Meta分析被引量：17
- 2016年
- 目的评价托烷司琼对预防全身麻醉术后恶心呕吐（PONV）发生的疗效和安全性。方法检索PubMed、EBSCO、Cochrane、CNKI和维普等数据库,检索托烷司琼预防PONV的随机对照试验（RCT）,收集符合纳入标准的文献,提取资料,评价纳入研究的文献方法学质量,并且提取出有效数据进行Meta分析,统计学分析采用Rev Man5.0软件。结果符合纳入标准的文章18篇,共包括2 901例试验者。Meta分析结果显示：（1）托烷司琼能有效降低全身麻醉PONV发生率[OR=0.43,95%CI（0.33~0.57）],相对早期[OR=0.66,95%CI（0.44~0.98）]而言,托烷司琼更能有效降低后期[OR=0.41,95%CI（0.25~0.65）]PONV发生率;（2）托烷司琼联合地塞米松与单用托烷司琼相比较,能更有效降低PONV发生率[OR=0.37,95%CI（0.22~0.64）]。（3）托烷司琼与格拉司琼和昂丹司琼比较差异无统计学意义（P〉0.05）,分别为[OR=1.08,95%CI（0.68~1.73）],[OR=0.77,95%CI（0.27~2.21）]。（4）托烷司琼与地塞米松相比差异无统计学意义[OR=1.06,95%CI（0.49~2.30）]。结论托烷司琼能明显降低全身麻醉患者PONV的发生率,与其他非5-HT3拮抗剂类止吐药如地塞米松联合用药效果更佳。
- 庞倩芸熊章荣刘红亮
- 关键词：托烷司琼术后恶心呕吐止吐药META分析
