张伟伟
- 作品数：4 被引量：5H指数：2
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童Mirizzi综合征二例诊治分析及文献复习
- 2022年
- 目的探讨儿童Mirizzi综合征(MS)的临床特征、诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析温州医科大学附属第二医院收治的2例儿童MS的临床资料;同时检索国内外数据库中关于儿童MS的相关文献,通过排除筛选最终选取8例病例资料进行复习。结果笔者单位2例加文献报道8例共10例纳入本次分析,其中Ⅰ型9例,Ⅲ型1例。临床多表现为右上腹痛、发热、黄疸等不适,急性期多先行ERCP术解除胆道梗阻,缓解症状后再行手术治疗。结论儿童MS发病罕见,MRCP及ERCP是诊断的金标准;目前对于Ⅰ型和Ⅱ型患儿,腹腔镜治疗效果是安全、有效的。
- 朱志强陈晓庆张伟伟朱利斌
- 关键词：MIRIZZI综合征胆囊结石腹腔镜手术儿童
- 儿童结肠印戒细胞癌1例
- 2024年
- 结肠印戒细胞癌是儿童消化系统一种极为罕见的恶性肿瘤。本文回顾了在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院就诊的1例结肠印戒细胞癌患儿的临床与病理资料,并结合国内外文献,总结该例患儿的临床表现及诊治经验。
- 张伟伟蔡晓雨戴黎娜林正秀朱利斌
- 关键词：儿童结直肠癌外科手术
- γ-谷胺酰转肽酶/血小板计数模型评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值被引量：2
- 2017年
- 目的评估γ-谷胺酰转肽酶/血小板计数无创模型(GPR)对慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者肝纤维化的诊断价值。方法共纳入2009年1月至2013年2月在北京地坛医院住院的慢性乙肝患者217例,根据肝组织病理学结果分为非显著性肝纤维化组178例(S0~S1)和显著性肝纤维化组39例(S2~S4)。分别对两组患者进行血常规、血清生物化学指标、乙肝病毒学标志物及HBV-DNA等检测。参考原始文献构建GPR、丙氨酸氨基转移酶/血小板计数模型(APRI)、基于4项因素的肝纤维化指数模型(FIB-4)3种预测肝纤维化的无创模型。采用SPSS19.0软件进行统计学处理,采用受试者工作特征曲线(ROC)方法评价比较不同无创模型预测慢性乙肝显著肝纤维化的诊断能力。结果两组患者APRI、FIB-4、GPR、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板计数(Plt)、乙肝e抗原(HBe Ag)及HBV-DNA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。APRI、GPR、FIB-4,AST、碱性磷酸酶(ALP)和GGT与肝纤维化程度呈显著正相关(r=0.317、0.285、0.290、0.259、0.188、0.238),而Plt、HBe Ag、HBV-DNA与肝纤维化程度呈负相关(r=-0.220、-0.292、-0.255)。GPR、APRI、FIB-4模型的曲线下面积分别为0.714(95%CI 0.619~0.809)、0.739(95%CI 0.647~0.830)、0.718(95%CI 0.624~0.813),其临界值、敏感度、特异度分别为0.21、61.50%、74.70%,0.31、71.80%、69.10%,1.07、59.00%、82.00%。结论GPR模型对慢性乙肝患者肝纤维化程度具有一定的诊断价值,值得在临床推广应用。
- 张伟伟虞欢欢胡益冰丁继光周青青周克吴杨荷谢尧李明慧孙庆丰
- 关键词：纤维化丙氨酸转氨酶血小板计数
- 肝脏瞬时弹性成像技术评价扶正化瘀胶囊治疗早期肝硬化临床疗效的研究被引量：3
- 2016年
- 目的：肝脏瞬时弹性成像技术评价抗病毒联合扶正化瘀胶囊治疗早期肝硬化的临床疗效。方法将80例早期肝硬化患者按治疗方法分为试验组和对照组，每组40例。两组均采用恩替卡韦分散片抗病毒治疗，试验组联合扶正化瘀胶囊治疗，均治疗6个月。两组分别于治疗前和治疗1、3、6个月后采用肝脏瞬时弹性成像技术检测肝脏硬度值（LSM），同时检测血清透明质酸，并评估Child-Pugh评分。结果试验组治疗6个月后LSM、透明质酸和Child-Pugh评分均明显低于对照组[（19.3±0.9）kPa比（29.6±1.3）kPa、（215.6±59.3）μg/L比（344.4±39.6）μg/L和（2.1±1.3）分比（3.9±0.9）分]，差异有统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中未发现明显与使用扶正化瘀胶囊有关的不良反应。结论瞬时弹性成像技术可以用于评价与监测早期肝硬化；扶正化瘀胶囊对早期肝硬化有治疗效果。
- 胡丹平胡益冰张东叶晓婷张伟伟付荣泉
- 关键词：肝硬化瞬时弹性成像扶正化瘀胶囊
