张晓雪
- 作品数:2 被引量:31H指数:2
- 供职机构:第四军医大学唐都医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 19300份电子病案首页填写质量分析被引量:22
- 2016年
- 目的检查电子病案首页填写质量,分析缺陷原因并提出整改措施。方法利用军卫一号系统调出2015年8月-9月期间出院的19 300名患者的电子病案,对病案首页的基本信息、诊断信息、手术信息和其它信息的填写质量情况逐项检查并归类分析。结果病案首页缺陷率为16.08%(3 104/19 300),3 104份缺陷病案存在7658项缺陷内容,且缺陷主要集中在诊断信息(56.49%)和其它信息(24.90%)。病案首页缺陷问题较多,主要集中在:诊断符合情况填写缺陷(16.38%)、主要诊断选择错误(14.33%)、输血相关信息填写错误(11.32%)、病理诊断漏填或错填(9.53%)、手术操作信息填写错误(9.17%)以及治疗结果漏填或错填(5.55%)。结论该院电子病案首页填写质量不容乐观,各类人员存在认识不足、业务素质不高、履职不严等问题,需各部门共同努力,以提高病案首页填写质量。
- 陈娴王占明范艳妮张晓雪黄志中
- 关键词:电子病案
- 2015年某三级甲等医院住院患者构成分析被引量:9
- 2016年
- 目的通过分析某三级甲等医院患者构成及来源,以了解医院服务范围,确定医院服务重心。方法利用HIS系统调出2015年出院的117 032例患者的基本信息,对年龄、职业、费别及患者来源等构成情况进行统计分析。结果住院患者男女性别比为1.29:1;60岁以上年龄组占住院患者比例最高,占33.11%;农民占43.98%;从患者来源看,陕西省西安市占40.62%,陕西省其它地区占38.05%,其它省市占21.33%,西安市住院患者中来自灞桥区的最多,占27.26%;职工医保占西安市患者比例最高,占37.17%。结论医院应根据患者构成和来源情况,树立由内向外的发展策略,注重学科建设,发挥专科优势,做好对外宣传并加强基层合作,及时调整内部结构,以促进医院健康、持续发展。
- 陈娴王占明李国东范艳妮张晓雪黄志中
- 关键词:住院患者