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田方圆: 作品数：54 被引量：367H指数：12; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：四川省科技厅软科学项目四川省科技计划项目国家重大科学仪器设备开发专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程建筑科学更多>>

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成都市老年门诊患者潜在不适当用药评估及风险因素分析被引量：5: 2021年; 目的:对成都地区老年门诊患者潜在不适当用药进行评估,并分析相关风险因素。方法:通过《医院处方分析合作项目》平台随机抽取2017年成都地区9家三级医疗机构老年科门诊患者处方,收集处方信息,采用2015版Beers标准对其潜在不适当用药进行分析。结果:13128张处方中,有3750张处方至少存在一种类型的潜在不适当用药,占总处方数28.56%。各医疗机构潜在不适当用药检出率为20.18%~42.06%。影响因素分析表明,性别、年龄、疾病种数和药品品种数均可能影响老年患者PIM的发生,其中,女性、≥80岁、≥3种疾病、≥5种药品的患者处方出现PIM的概率更高。结论:成都地区老年门诊存在PIM的问题较为普遍,其中,中枢神经系统药物为老年患者发生潜在不适当用药最常见的一类药物。; 张莹田方圆李海霞徐珽; 关键词：老年患者门诊药物警戒

贝伐珠单抗联合标准化疗方案治疗复发性卵巢癌患者的成本-效果分析被引量：24: 2020年; 目的:评价BEV联合化疗(紫杉醇+卡铂)与单纯化疗对复发性卵巢癌患者的成本效果性。方法:根据复发性卵巢癌患者疾病进展与转归过程,基于GOG-0213试验,选择马尔可夫(Markov)模型对2种化疗方案进行经济学评价。该模型包括三个相互排斥的健康状态:PFS状态、PD状态和death状态。效用值与成本单价参考当地某三甲医院费用标准或文献,并对结果进行敏感度分析。结果:模型运行10年结果显示:BEV的加入使得总成本增加272607.18元(385094.06元vs.112486.88元)。相比标准化疗组,BEV的加入使总效用值增加0.40 QALY(2.19 QALY vs.1.79 QALY),增量成本效果比为681517.95元/QALY。一维敏感性分析分析结果显示:BCP组的PFS、BEV的成本、PD状态效用值是依次为对模型影响最大的参数。概率敏感性分析结果显示:ICER值大于WTP(3倍GDP)的概率为100%。结论:相比标准化疗方案,BEV联合方案的增量成本效果比远远超过设定的意愿支付阈值,因此,考虑到BEV的单位成本以及其所带来的生存获益,BEV联合紫杉醇+卡铂方案不具有成本效果性。; 陈昭燕田方圆徐珽; 关键词：复发性卵巢癌 MARKOV模型成本-效果分析

2018年成都9家医院老年科住院患者潜在不适当用药与相关风险因素分析被引量：6: 2021年; 目的:分析老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况,探讨影响老年患者发生PIM的因素。方法:采用2015年版Beers标准对2018年成都地区9家医疗机构老年科60岁及以上住院患者处方中的PIM进行分析评价,采用多因素Logistic回归分析确定PIM主要影响因素。结果:共纳入61182张处方,含住院医嘱条目161817条,患者年龄60~106岁,每张处方诊断疾病数为1~22种,开具药品数量为1~22种,多重用药处方占20.78%。PIM检出率为21.65%。风险因素分析显示:≥80岁患者处方相较60~69岁患者处方出现PIM的概率增加1.559倍;3~4种疾病患者和≥5种疾病患者处方出现PIM概率分别为1~2种疾病患者处方的1.683和1.497倍;联用药品数量5~9种和≥10种患者出现PIM的概率分别是联用1~4种药品患者处方的7.807倍和27.977倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:患者年龄、合并疾病种数以及联合用药种数都会影响PIM发生。; 廖世莉田方圆张莹徐珽; 关键词：老年患者药物警戒

黏菌素静脉联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎安全性与有效性的Meta分析被引量：4: 2019年; 目的循证评价黏菌素静脉联合雾化吸入治疗VAP的有效性与安全性。方法检索时间从建库截止至2018年3月。计算机检索数据库:Pubmed、Embase(Ovid)、Cochrane library(2018年3期),中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals,VIP)、万方数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM),收集关于黏菌素静脉联合吸入治疗VAP的临床对照研究。采用Mircosoft Excel、RevMan 5.3进行数据分析。结果有效性方面:①临床治愈率:静脉联合雾化吸入组总有效率显著增加[RR=1.23,95%CI(1.07,1.41),P=0.003];②微生物根除率:两组患者微生物根除率差异无统计学意义[RR=1.07,95%CI(0.92,1.24),P=0.38];③死亡率:相比对照组,试验组死亡率虽降低,但差异无统计学意义[RR=0.93,95%CI(0.79,1.09),P=0.37]。安全性方面:①急性肾损伤发生率:两组患者发生急性肾损伤的风险无明显差异(P=0.97)。结论由此可知,IV+AS联合方案在VAP治疗过程中有一定优势,但在降低死亡率、减少急性肾损伤的发生及根除微生物方面无显著差异,鉴于本研究的局限性,该结论尚待进一步验证。; 陈昭燕田方圆占美徐珽; 关键词：呼吸机相关性肺炎雾化吸入 META分析

不同剂量贝伐珠单抗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液网状Meta分析被引量：3: 2021年; 目的系统评价不同剂量贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液的有效性。方法计算机检索维普电子期刊全文数据库、中国学术文献出版总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library。检索时限为各数据库自建库起至2020年7月30日。收集贝伐珠单抗联合化学治疗(简称化疗)胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),提取资料,并按Cochrane系统评价员手册5.3.0评价质量后,进行网状Meta分析。结果共纳入16项RCT。网状Meta分析结果显示,化疗+贝伐珠单抗每周300 mg的总有效率并不优于化疗+贝伐珠单抗每周150 mg[OR=1.40,95%CI(0.45,5.30)]及化疗+贝伐珠单抗每3周200 mg[OR=1.60,95%CI(0.18,16.00)];化疗+贝伐珠单抗每3周200 mg和化疗+贝伐珠单抗每周150 mg带来的总有效率获益相似且较大[OR=1.10,95%CI(0.12,10.00)];以最接近药品说明书推荐且临床最常用给药方式,即贝伐珠单抗单次剂量300 mg(或5 mg/kg)进行胸腔灌注,在此剂量下的总有效率,化疗+贝伐珠单抗每2周1次>每周1次>每3周1次。结论临床应用贝伐珠单抗胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,优化剂量及给药频次是关键。现有证据显示,单次300 mg(或5 mg/kg)、每2周1次的给药方式,可作为临床推荐。该研究为贝伐珠单抗超药品说明书用药提供了循证依据。; 戴冰占美田方圆蒋学华; 关键词：恶性胸腔积液

1例吗啡缓释片致老年晚期肿瘤患者蓄积中毒的药学监护: 2021年; 目的探讨临床药师在1例吗啡缓释片致老年晚期肿瘤患者蓄积中毒药学监护中的作用。方法临床药师查阅文献及药品说明书,总结阿片类药物的使用风险、中毒解救措施,以及老年肿瘤患者镇痛药物的选择方案,分析吗啡缓释片致该例患者蓄积中毒的原因,提出解救措施,并协助临床医师调整用药方案。结果经临床药师分析,吗啡蓄积中毒可能由患者肾功能不全导致,建议临床医师调整镇痛方案及纳洛酮治疗方案。临床医师接受建议,患者调整镇痛方案后的中毒症状逐渐好转。结论临床药师结合药学专业特点,开展用药分析,优化药物治疗方案,可确保患者用药安全、有效。; 廖世莉田方圆秦舟王治丹徐珽; 关键词：吗啡缓释片蓄积药学监护临床药师

前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎的系统评价被引量：20: 2017年; 目的:系统评价前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎发生情况的差异,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集前列地尔注射液不同给药方式致静脉炎的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取数据并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计2 562例患者。Meta分析结果显示,静脉注射前列地尔注射液致静脉炎发生率显著高于小壶静脉滴注[OR=4.11,95%CI(1.59,10.67),P=0.004]和静脉泵入[OR=3.50,95%CI(1.50,8.16),P=0.004];普通输液器致静脉炎发生率显著高于精细过滤输液器[OR=0.03,95%CI(0.01,0.08),P<0.001],差异均有统计学意义。结论:低浓度的前列地尔注射液,或使用精细过滤输液器致静脉炎发生率较低,静脉注射给药致静脉炎发生率较高。; 田方圆邹敏吴斌徐珽蒋学华; 关键词：前列地尔注射液静脉炎输液器给药途径

大鼠烧伤模型构建实验的系统评价被引量：11: 2016年; 目的系统评价大鼠烧伤模型构建方法、流程和评价标准。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,检索时间自建库截至2016年2月。纳入大鼠烧伤模型构建的动物实验。由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取、质量评价和结果分析。结果共纳入15篇大鼠烧伤模型构建实验,涉及38个烧伤实验组。研究结果显示：1烧伤深度：Ⅱ°烧伤占50.00%,Ⅲ°占21.05%。2诱导方式：80.00%采用高温液体或高温固体接触诱导烧伤。3烧伤部位：93.33%烧伤诱导部位为背部。4诱导温度：66.67%诱导温度范围在80-100℃。5诱导时间：86.67%诱导时间范围在3-25秒。6麻醉方式：40.00%采用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉。7备皮处理：60.00%报告了物理或化学备皮方法。8术后环境：13.33%报告术后大鼠安置环境温度。9术后干预：13.33%报告术后抗休克治疗。10评价指标：均采用宏观大体观察和微观组织观察结果评价烧伤深度。结论基于当前实验,大鼠烧伤模型构建集多中在Ⅱ-Ⅲ°烧伤,采用80-100℃液体或固体介质,在30秒内诱导大鼠背部烧伤;并辅以备皮、麻醉、抗休克或镇痛处理;基于宏观和微观观察结果评价烧伤模型。但是,目前仍缺乏标准的建模方法、流程、评价指标及报告形式。; 吴斌田方圆占美徐珽; 关键词：烧伤疾病模型

左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎有效性与安全性Meta分析被引量：11: 2019年; 目的系统评价左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane Library,Embase,PubMed,CNKI,CBM,VIP和Wanfang数据库,纳入左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的相关随机对照试验(RCTs),检索时限为自建库至2017年12月。按Cochrane系统评价方案进行文献数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入18个研究,共1 713例患者。Meta分析结果显示,HRZE(标准四联)联合左氧氟沙星组有效率显著高于HRZE组[RR=1.19,95%CI(1.13,1.27),P <0.001];HRZE联合左氧氟沙星长、短疗程组有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.96,1.05),P=0.83],短疗程组不良反应发生率显著低于长疗程组[RR=0.40,95%CI(0.28,0.56),P <0.001],且血管炎、皮疹和肝毒性发生率显著低于长疗程组(P <0.01);两组中枢神经刺激症状发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与HRZE比较,加用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎临床疗效更好,长短疗程左氧氟沙星疗效无明显差异,短疗程不良反应发生率更低。; 石宇田方圆徐珽; 关键词：左氧氟沙星 META分析长疗程短疗程有效性安全性

多索茶碱与氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病安全性比较Meta分析被引量：12: 2019年; 目的系统评价并比较多索茶碱与氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的安全性。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、CNKI、Wanfang、VIP及其他注册实验平台,收集多索茶碱、氨茶碱治疗老年COPD住院患者的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取数据并评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCTs; 671例患者; Meta分析结果显示,两组老年COPD患者用药后,除心律失常发生率无明显差异外,其余茶碱类药物常见不良反应发生率,多索茶碱均显著低于氨茶碱(P <0.05)。结论多索茶碱治疗老年COPD的安全性优于氨茶碱。; 唐仕炜唐仕炜田方圆王凌王凌蒋学华郑咏池; 关键词：多索茶碱氨茶碱安全性药品不良反应 META分析

田方圆

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