张薇
- 作品数：4 被引量：23H指数：3
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床营养支持方式对机械通气效果的影响被引量：14
- 2018年
- 目的 探讨临床营养支持方式对机械通气（MV）效果的影响，寻找MV患者撤机结果的影响因素。方法 采用病例对照研究方法，回顾性分析2015年1月至2017年6月浙江省立同德医院重症医学科（ICU）收治的235例MV患者的临床资料。按照7 d内是否成功撤机分为两组，收集两组患者的性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、基础疾病、营养指标、营养支持方式及并发症发生情况等。以7 d内撤机结果为应变量，以观察指标为自变量进行Logistic回归分析，筛选7 d内撤机结果的影响因素。结果 235例MV患者均纳入分析，7 d内撤机成功128例，撤机失败107例。与撤机成功组比较，撤机失败组患者年龄更大，APACHEⅡ评分更高，白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）水平更低，内科基础疾病及接受肠外营养（PN）和混合营养的患者更多，且继发感染、呕吐、腹胀、肠鸣音异常、胃潴留、腹泻的发生率更高；但两组性别构成差异无统计学意义。将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素分析模型，结果显示，年龄〔优势比（OR）=1.269，95%可信区间（95%CI）=1.119~1.439，P〈0.001〕、APACHEⅡ评分（OR=1.643，95%CI=1.423~1.897，P〈0.001）、内科基础疾病（OR=6.298，95%CI=4.012~9.887，P〈0.001）、继发感染（OR=8.323，95%CI=2.568~26.975，P〈0.001）、腹胀（OR=3.368，95%CI=1.586~7.152，P=0.002）、肠鸣音异常（OR=2.856，95%CI=1.215~6.713，P=0.017）、胃潴留（OR=1.996，95%CI=1.183~3.368，P=0.010）、腹泻（OR=3.035，95%CI=1.337~6.890，P=0.008）等是7 d内撤机失败的危险因素；相对于PN，肠内营养（OR=0.191，95%CI=0.098~0.372，P〈0.001）和混合营养（OR=0.375，95%CI=0.150~0.938，P=0.037）是撤机成功的保护因素。而性别、MV前后Alb和Hb水平、呕吐、消化道出血则与7 d内撤机结果无关。结论 高龄、APACHEⅡ评分较高
- 许秀娟张庚胡马洪季春莲孟建标赖志珍代沐华庞丽莎张薇
- 关键词：机械通气肠内营养重症
- 集束化中医技术方案干预气滞血瘀型暴聋效果观察
- 2024年
- “暴聋”又称“风聋”,最早见于《素问·厥论》“少阳之厥,则暴聋”,西医称突发性聋(简称突聋),即突然发生的,可在数分钟、数小时或三天以内,原因不明的感音神经性听力损失^([1])。中医学认为气滞血瘀是暴聋发病的主要证候类型,从血瘀论治突发性耳聋取效较好^([2])。集束化方案为一系列有循证基础相互关联的干预措施组合在一起形成的干预方案,通常包括3~5项简单明确且操作性强的循证实践措施^([3])。为此,本研究构建了基于4条证据的集束化中医技术方案,用于气滞血瘀型暴聋患者。现报道如下。
- 钱援芳骆仙丹朱晖晖张薇吴婉袁芳
- 关键词：暴聋气滞血瘀型中医药疗法
- 通腑益气汤对脓毒症模型大鼠TNF-α、IL-lβ及ICAM-1水平的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察通腑益气汤对脓毒症模型大鼠血清TNF-α、IL-lβ及ICAM-1水平影响和肠组织的病理改变。方法将雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型组、氧氟沙星组、通腑益气汤组,每组12只。采用经典盲肠结扎穿孔法(CLP)制备大鼠脓毒症模型,氧氟沙星组采用灌胃氧氟沙星16mg/kg,通腑益气汤组在此基础上给予通腑益气汤水煎剂(含生药1g/m L)灌胃,每天1次,连续3天,模型组用等量生理盐水灌胃。检测各组大鼠血清TNF-α、IL-lβ及ICAM-1水平和光学显微镜下观察肠组织病理改变并进行评分。结果模型组大鼠血清TNF-α、IL-lβ及ICAM-1分别为(95.26±34.73)ng/m L、(30.83±12.32)pg/m L、(914.72±82.13)pg/m L,氧氟沙星组分别为(78.46±30.24)ng/m L、(24.72±10.53)pg/m L、(790.69±60.24)pg/m L,通腑益气汤组分别为(60.38±21.81)ng/m L、(19.31±8.62)pg/m L、(681.69±52.62)pg/m L,与模型组和氧氟沙星组比较,通腑益气汤组大鼠血清TNF-α、IL-lβ、ICAM-1水平明显降低(P<0.05);模型组、氧氟沙星组、通腑益气汤组肠组织损伤评分分别为(4.21±0.61)分、(3.56±0.32)分、(2.84±0.27)分,与模型组和氧氟沙星组比较,通腑益气汤组肠组织损伤病理学评分最低(P<0.05)。结论通腑益气汤对脓毒症模型大鼠肠黏膜的保护作用可能与其抑制TNF-α、IL-1β过度表达,进而下调ICAM-1水平有关。
- 赖志珍季春莲许秀娟孟建标张薇胡马洪
- 关键词：ICAM-1肠损伤
- 揿针结合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣的临床观察被引量：6
- 2021年
- 【目的】观察揿针结合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣患者的临床疗效。【方法】将80例老年慢性特发性耳鸣患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予认知行为疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予揿针治疗,治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后耳鸣严重程度与耳鸣残疾评估量表(THI)评分的变化情况,以及贝克抑郁量表Ⅱ(BDI-Ⅱ)与贝克焦虑量表(BAI)评分的变化情况,并比较2组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)与欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的耳鸣严重程度与THI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善耳鸣严重程度与THI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的BDI-Ⅱ与BAI量表评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善BDI-Ⅱ与BAI量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的PSQI与EQ-5D评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善PSQI与EQ-5D评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】揿针结合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣,能显著改善患者耳鸣的症状,缓解抑郁、焦虑的负性情绪,从而提高患者的睡眠质量和生活质量,疗效显著。
- 张薇李妙红袁芳
- 关键词：揿针认知行为疗法老年慢性
