宋丽丽
- 作品数：11 被引量：52H指数：4
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
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- CD40L基因c.509A>G突变的X连锁高IgM综合征1例
- 2024年
- 1病例资料患儿,男,4岁5月龄,以“口唇苍白10余天、腹泻1周余”为主诉于2020年8月26日就诊于我院。患儿于10余天前无明显诱因出现口唇苍白,伴活动后乏力,无发热、咳嗽、流涕,无头痛、晕厥,无鼻衄、血尿、黑便。1周前患儿出现腹泻,稀水至稀糊状,5?6次/天,无粘液脓血便,伴低热,体温最高37.5℃,半天前至我院门诊就诊,查血常规:白细胞2.82×10^(9)/L,中性粒细胞百分比28.0%,淋巴细胞百分比47.9%,血红蛋白50g/L,血小板522×10^(9)/L.
- 王旭李帅全赵雪莲王西阁周玉洁姚小静宋丽丽臧文涛樊淑丹
- 关键词：粘液脓血便X连锁CD40L
- 微生态制剂对急性淋巴细胞白血病患儿化疗所致免疫抑制及胃肠功能紊乱的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探究微生态制剂对急性淋巴细胞白血病患儿化疗所致免疫抑制及胃肠功能紊乱的影响。方法选取收治的急性淋巴细胞白血病(低危)患儿125例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=62)及观察组(n=63)。两组患儿确诊后均进行常规化疗,化疗6个疗程,对照组在化疗过程中仅给予口服安慰剂,观察组在对照组的基础上口服双歧杆菌四联活菌片,直至6个化疗疗程结束。检测两组患儿化疗前后全血T细胞亚群、血清炎性因子水平及胃肠功能变化情况。结果化疗6个疗程后两组全血CD+3、CD+4、NK比例及观察组全血CD+8、CD+4/CD+8较化疗前差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组血清IL-6、hs-CRP水平及对照组血清TNF-α水平较化疗前显著升高(P<0.01),且观察组血清各炎性因子显著低于对照组(P<0.01)。化疗前至化疗6个疗程后两组血浆胃动素、胃泌素、D-乳酸、内毒素水平差异有统计学意义(P<0.01),且化疗2、6个疗程后两组上述各项指标差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组双歧杆菌、乳杆菌数量、肠球菌、大肠埃希菌较化疗前差异有统计学意义(P<0.01),且两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论微生态制剂可显著改善急性淋巴细胞白血病患儿化疗所致的免疫功能抑制,减轻化疗所致的炎性反应,调节肠道菌群失调及胃肠功能紊乱,提高胃黏膜通透性。
- 赵雪莲王西阁宋丽丽梁宇李四保臧文涛
- 关键词：微生态制剂化疗免疫抑制胃肠功能紊乱
- PBL教学联合模拟教学在血液科实习中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探究PBL教学联合模拟教学在血液科实习中的应用。方法选取2017年6月-2018年3月我院血液科实习生90例,按随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用PBL教学,观察组在此基础上联合模拟教学。比较2组实习生对教学方式的评价及综合考试成绩。结果观察组实习生对教学方法满意度、临床实践能力、学习兴趣均高于对照组(P <0.05);观察组实习生综合成绩高于对照组(P<0.01)。结论 PBL教学联合模拟教学更有效的提高了血液科实习生对教学方式的满意度,提升了他们自身的临床实践能力、增加了他们对学习的兴趣,使他们的综合成绩得到了显著提高。
- 赵雪莲王西阁李四保梁宇宋丽丽臧文涛
- 关键词：PBL教学模拟教学血液科实习生满意度
- 不同浓度肺炎链球菌造成大鼠脑膜炎模型的实验研究被引量：3
- 2016年
- 目的通过不同浓度肺炎链球菌造成大鼠细菌性脑膜炎模型,选出最合适的造模菌株。方法 3周龄SD大鼠40只随机分为生理盐水对照组(10只)、细菌性脑膜炎模型组(模型组分3组,每亚组各10只)。应用不同浓度(106、107、108cfu/mL)肺炎链球菌Ⅲ型对大鼠脑池穿刺建立细菌性脑膜炎模型,应用等体积生理盐水替代肺炎链球菌作对照组,观察终点为动物自然死亡或造模5d。比较各组大鼠病死率、生理指标变化、Loeffler神经行为学评分、脑组织形态学改变表达。结果高浓度组较低浓度组病死率高,体质量增长慢,体温升高快;Loeffler神经行为学评分低,脑组织水肿明显(P均<0.05)。结论脑池内直接注射细菌后,能诱导出细菌性脑膜炎。通过控制菌株浓度,可造成不同程度的脑膜炎模型。107cfu/mL为最佳造模浓度。
- 董燕杜开先贾天明张晓莉张燕宋丽丽
- 关键词：肺炎链球菌脑膜炎
- 免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血患儿的临床效果被引量：16
- 2019年
- 目的探讨抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)联合环孢菌素A(cyclosporinem,CsA)治疗儿童重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法66例SAA患儿,46例采用ATG联合CsA治疗者为观察组,20例应用CsA治疗者为对照组。比较2组治疗前,治疗3、6、12个月免疫功能,分别于治疗3、6、12个月评定治疗效果,并记录治疗期间不良反应发生率及病死率。结果观察组治疗3、6、12个月缓解率(65.22%、69.56%、73.91%)高于对照组(35.00%、40.00%、45.00%)(P<0.05);观察组治疗3、6、12个月CD8^+T淋巴细胞比率[(33.26±3.25)%、(28.15±3.24)%、(23.15±4.69)%]、IgG水平[(8.22±3.69)、(7.25±2.85)、(6.25±2.45)g/L]低于对照组[CD8^+T淋巴细胞比率:(39.45±2.58)%、(32.64±1.58)%、(30.16±2.45)%;IgG:(9.68±4.12)、(8.63±2.15)、(8.05±1.23)g/L],CD4^+/CD8^+(0.77±0.15、1.15±0.13、1.78±0.22)、IgA水平[(1.25±0.34)、(1.36±0.25)、(1.62±0.48)g/L]高于对照组[CD4^+/CD8^+:0.67±0.22、0.86±0.15、1.06±2.36;IgA:(1.22±0.16)、(1.28±0.26)、(1.45±0.36)g/L](P<0.05);观察组治疗6、12个月CD3^+T淋巴细胞比率[(76.18±4.69)%、(78.59±6.58)%]、CD4^+T淋巴细胞比率[(32.36±5.12)%、(41.25±4.25)%]高于对照组[CD3^+T淋巴细胞比率:(74.56±2.36)、(75.69±3.58)%;CD4^+T淋巴细胞比率:(28.46±2.58)%、(32.15±4.26)%](P<0.05);观察组治疗12个月不良反应发生率(56.25%)高于对照组(5.00%)(P<0.05),病死率(17.39%)与对照组(25.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ATG联合CsA治疗可改善SAA患儿免疫功能,其临床效果明显优于单纯CsA治疗。
- 赵雪莲王西阁宋丽丽梁宇李四保臧文涛
- 关键词：重型再生障碍性贫血抗胸腺细胞球蛋白环孢菌素A免疫功能
- 激素治疗特发性肺含铁血黄素沉着症37例效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的探讨激素治疗特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的效果.方法回顾性分析2013年1月至2019年1月郑州大学第三附属医院收治的37例IPH患儿的临床资料,所有患儿均采用糖皮质激素进行治疗.分析患儿一般资料、治疗效果及治疗前后肺功能的变化.结果37例患儿中有肺出血影像表现25例,肺出血吸收期影像表现9例,肺野透亮度明显减低影3例.治疗后12个月,总有效率为86.48%(32/37),37例患儿用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大肺活量及用力呼出50%、75%肺活量时的瞬间流速(FEF50、FEF75)较治疗前升高(P<0.05).结论激素治疗IPH可有效改善患儿肺部影像学表现及临床症状,改善患儿肺功能,有助于临床控制病情.
- 赵雪莲王西阁宋丽丽梁宇李四保臧文涛
- 关键词：糖皮质激素肺功能
- 儿童急性髓系白血病治疗分析被引量：3
- 2017年
- 急性髓系白血病(AML)约占儿童急性白血病的20%。近年来,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的远期疗效已经得到明显提高,长期无病生存率可达到80%以上,但儿童急性髓系白血病的疗效却不令人满意。欧美等发达国家推出一系列有效化疗方案,结合我国专家提出的符合我国国情的儿童AML诊治方案,现结合相关文献资料,将国内外儿童AML诊断和治疗现状作详细介绍,并对各化疗方案的特点与实际疗效进行分析,总结经验,供临床医生参考。希望通过不断改进,提高我国儿童AML的远期疗效。
- 梁宇王西阁赵雪莲周玉洁宋丽丽
- 关键词：急性髓系白血病造血干细胞移植靶向治疗
- 重组人凝血因子Ⅷ预防治疗中间型和重型血友病A患儿临床效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨第三代全长链重组凝血因子Ⅷ(third-generation full length recombinant human coagulation factorⅧ,fLFⅧ)预防治疗中间型、重型血友病A对患儿出血的影响。方法回顾性分析78例中间型、重型血友病A患儿的临床资料,所有患儿均采用fLFⅧ进行预防治疗,统计预防治疗12个月后的中间型、重型血友病A患儿年出血次数、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血友病关节健康评分(HJHS)总分、血友病功能独立性评分量表(FISH)总分、凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物的出现情况及fLFⅧ不良反应发生情况。结果应用fLFⅧ25 U/kg、每周3次进行预防治疗1年,中间型重型血友病A的年出血次数均较预防治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);预防治疗后中间型、重型血友病A患儿APTT水平均较预防治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);预防治疗12个月后中间型、重型血友病A患儿HJHS评分较预防治疗前显著下降,FISH评分较预防治疗前显著升高(P<0.01)。78例患儿中1例患儿报告了抑制物产生,分析其原因为患儿在治疗中使用了极少的其他凝血因子药物,全部病例未见药物相关不良反应及不良事件的发生。结论 fLFⅧ预防治疗中间型、重型血友病A可有效减少患儿年出血次数及APTT水平,改善患儿关节功能,安全性好,抑制物产生率低,长期用药耐受性好。
- 赵雪莲王西阁宋丽丽梁宇李四保臧文涛
- 关键词：出血
- CALR基因Ⅰ型突变的儿童纤维化前期原发性骨髓纤维化1例
- 2023年
- 患儿男,8岁,以“头痛、呕吐”就诊,治疗过程中血小板计数最高2312×10^(9)/L,骨髓病理提示有核细胞增生过度,可见异形巨核细胞,部分呈“云朵样”,骨髓间质未见网状纤维明显增生,CALR基因Ⅰ型突变阳性,诊断为儿童纤维化前期原发性骨髓纤维化,给予重组人干扰素α、羟基脲及抗血小板药物治疗,半年后复查骨髓病理,未见纤维化进展及骨髓转化。随访2年半,无明显肝脾肿大、血栓及出血事件。
- 李帅全赵蕴卿赵雪莲王西阁李四保宋丽丽周玉洁臧文涛郝腾姚小静
- 关键词：肝脾肿大原发性骨髓纤维化骨髓病理出血事件网状纤维
- 儿童急性淋巴细胞白血病的治疗中应用大剂量甲氨蝶呤的不良反应研究被引量：8
- 2018年
- 目的 :研究应用大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应。方法 :选取2015年02月—2018年02月我院收治的急性淋巴细胞白血病患儿90例,按随机数字表法分成两组,各45例,两组均采用常规诱导治疗,在各项指标均良好的状态下,对照组给予小剂量甲氨蝶呤(44 h浓度≤1.0μmol/L)治疗,观察组给予大剂量甲氨蝶呤(44 h浓度> 1.0μmol/L)治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果 :观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组均出现感染、胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制等不良反应,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后皮肤黏膜损害、神经损害、心肌酶谱异常、心电图异常评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效显著,但对皮肤黏膜、神经系统及心脏的损害显著,治疗时应加强对甲氨蝶呤血药浓度的监测,并根据个体差异制定最佳方案。
- 梁宇王西阁赵雪莲李四保周玉洁宋丽丽
- 关键词：急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤
