张帆
- 作品数：2 被引量：15H指数：2
- 供职机构：湖州市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脐带间充质干细胞治疗严重膝骨关节炎的对照研究被引量：13
- 2017年
- 目的:对照透明质酸钠(sodium hyaluronate or hyaluronic acid,HA)与人源脐带间充质干细胞(human umbilical cord derived mesenchymal stem cells,h UC-MSCs)膝关节腔两种注射方法治疗中重度膝骨关节炎(osteoarthritis,OA),观察关节疼痛、功能的疗效、放射学变化以及安全性。方法:采用随机半盲平行对照的研究方法,将44例中重度膝骨关节炎的患者分为3组:A组16例,5次透明质酸钠注射组;B组15例,2次h UC-MSCs注射组;C组13例,4次h UC-MSCs注射组。观察指标:静止VAP评分,美国膝关节协会(AKS)的膝骨关节炎关节性和功能性评分,Kellgren-Lawrence(K-L)放射学评估。随访期12个月,治疗前和治疗后3、6、12个月进行随访记录临床体检、观察指标结果及安全性评估;治疗前和治疗后6、12个月进行实验室检查和膝关节X片检查。结果:3组治疗前比较,静止VAP评分、AKS关节性评分、AKS功能评分、K-L放射学评估均无统计学差异(P>0.05)。治疗后3、6、12个月时,3组间静止VAP评分、AKS关节性评分、AKS功能评分比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.01);K-L放射学评估各时段各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:h UC-MSCs移植治疗严重OA较透明质酸钠能更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛、改善关节功能,4次注射疗效优于2次注射。
- 杨孝兵蒋峰张帆施星芬刘丽敏徐志国
- 关键词：骨关节炎脐带间充质干细胞透明质酸钠
- 人源脐带间充质干细胞移植治疗大鼠佐剂骨关节炎的对照研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨人源脐带间充质干细胞(hUc—MSCs)治疗大鼠佐剂骨关节炎(OA)的价值。方法将42只大鼠按抽签法分为7组,G组为正常对照组,其余6组进行右后肢膝关节注射0.1%碘乙酸0.1ml造模;A组造模后第6周处死(空白对照);B组造模后第6周注射0.9%氯化钠溶液,第10周处死;C组造模后第6、8周2次注射0.9%氯化钠溶液,第12周处死;D组造模后第6周1次关节腔注射hUc—MSCs,第10周处死;E组造模后第6、8周2次关节腔注射hUc—MSCs,第12周处死;F组造模后第6、8周2次尾静脉注射hUc—MSCs,第12周处死;各组大鼠造模前后和注射后测定关节肿胀度和疼痛评分;处死后取关节组织病理检查。结果 D、E组较B、C组的关节肿胀度均有减小,E组的消肿作用更显著;而F组的消肿作用不明显;D、E组关节疼痛评分较B、C组均有缓解,E组止痛作用更显著;F组的止痛作用与E组相当。Mankin关节软骨病理分级积分结果提示:D组与B组比较无统计学差异;F组低于C组;而E组低于F组。病理检查提示:A组造模后第6周关节组织病理检查类似于OA病理表现,无宿主与移植物的相互排斥反应发生;B组表现类似A组,C组关节病理破坏较B组重;D组滑膜重度增生侵入关节腔,炎症细胞浸润,其病理破坏较A组重,较C组轻,并且软骨染色较浅;E组滑膜增生和炎症较D组轻,软骨染色较D组更浅;F组关节病理表现与E组基本相仿;在饲养、造模、注射、观察的实验过程中,无明显局部或者全身的宿主与移植物相互排斥反应发生,未发现注射部位、关节感染、坏死等不良反应,无意外疾病和死亡发生。结论 2次关节腔注射和尾静脉注射hUc—MSCs均能较好缓解碘乙酸佐剂OA的疼痛,改善滑膜炎症修复软骨等作用,而且2次关节腔注射hUc—MSCs能更明显能消除关节肿胀,减轻滑膜炎症和软骨损害的病理改变;无明显的不良反应发生;hUc—MSCs治疗OA具有良好的有效性和安全性。
- 蒋峰杨孝兵张帆寿旗扬徐志国
- 关键词：佐剂骨关节炎
