- 三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的显微手术疗效及并发症防治被引量：6
- 2020年
- 目的探讨桥小脑角胆脂瘤致三叉神经痛(TN)患者的临床特点、手术疗效及常见术后并发症的防治。方法2012年1月-2019年3月,共收治桥小脑角胆脂瘤致TN 19例,其中男8例,女11例;年龄21~63岁,平均(39.5+5.3)岁;病程为4个月~16年,平均(3.7+2.5)年;左侧12例,右侧7例。均行手术治疗,分析其临床资料及随访结果。结果肿瘤全切除16例(84.2%),次全切除3例(15.8%)。术后所有患者疼痛完全消失,术后面部麻木3例(15.8%),脑脊液切口漏2例(10.5%),眩晕1例(5.2%),无菌性脑膜炎1例(5.2%),均通过保守治疗痊愈。8例同期行显微血管减压术。术后均定期随访。19例术后未出现大出血、急性脑积水及死亡等。术后随访5~80个月,所有患者无疼痛,1例(5.2%)出现肿瘤复发。结论TN型桥小脑角胆脂瘤手术疗效显著。尽早行颅脑MRI检查有助于疾病诊断,手术策略需兼顾肿瘤切除及TN症状缓解,并尽可能避免损伤周围血管、神经及脑干。显微手术配合神经内镜有助于全切除肿瘤及减少损伤,存在血管压迫者需同期行血管减压术。
- 叶永造刘希尧苏子锐高鑫王占祥韩海伟
- 关键词：三叉神经痛胆脂瘤桥小脑角显微血管减压术神经内镜
- 3D打印定位导板在神经外科手术中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的探讨个性化3D打印定位导板在颅内病变定位和切除术中的应用。方法选择厦门大学附属第一医院神经外科自2021年3月至5月收治的15例手术治疗的颅内占位性病变患者进入研究。所有患者均通过重建颅脑三维影像明确病变体表投影边界并设计、打印个性化定位导板。术前将定位导板贴合于患者皮肤,标记病变位置及边界,并通过神经导航进行定位评估,验证定位导板标记结果的准确性。术中根据显微镜下所见进行病变位置识别,术后复查颅脑CT和MRI评估病变切除效果。结果15例患者的个性化定位导板与皮肤贴合满意,皮肤切口和骨窗设计均满足手术要求,所有手术均一次性完成并成功切除病变组织,术中均未对皮肤切口进行二次扩切调整。术后48 h内复查患者颅脑MRI示11例肿瘤患者病变切除满意(9例全切除,2例次全切除),4例血肿患者术后12 h内复查颅脑CT提示3例血肿清除率为80%以上,1例血肿清除率为70%;所有患者均未出现脑脊液漏、颅内血肿、颅内感染等严重并发症。门诊、电话随访1~3个月,所有患者恢复良好。结论个性化3D打印导板定位方法简单便捷,定位结果准确,可以辅助临床医生更好地进行术前规划,优化手术切口设计,值得在基层医院中推广和应用。
- 师忠杰高鑫周立伟王硕郭剑锋谭国伟王占祥
- 关键词：3D打印
- 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果被引量：5
- 2019年
- 目的:探索微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)患者临床应用效果及安全性。方法:在2017年10月28日至2018年10月28日期间选择厦门大学附属第一医院收治的100例PTN患者为研究对象,根据随机抓阄法分为对照组与观察组,各50例,分别采用经皮穿刺球囊压迫术治疗、MVD治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗后1 d、3 d的数字疼痛分级法(NRS)评分低于对照组,并发症总发生率低于对照组,复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对PTN患者实施MVD治疗的效果显著。
- 叶永造王占祥刘希尧苏子锐高鑫
- 关键词：微血管减压术原发性三叉神经痛
- 278例后颅窝病变患者开颅术后并发症的研究及分析
- 目的本研究是以厦门大学附属第一医院收治的后颅窝病变患者为研究对象,探讨开颅术后相关并发症,分析其潜在的影响因素,总结外科手术治疗后颅窝病变的经验。方法 1、收集2016年3月至2023年12月厦门大学附属第一医院收治的2...
- 谭国伟张良何佳伟高鑫李张昱陈曦陈四方肖德勇郭剑峰王占祥
- 关键词：后颅窝病变外科治疗并发症
- 基于机器学习模型的重型颅脑损伤患者早期死亡风险预测研究
- 目的旨在利用机器学习模型,基于重型创伤性颅脑损伤患者的临床数据,预测患者的早期死亡风险。期望为临床医生提供一种辅助决策工具,以便在早期识别高风险患者,优化干预措施,改善预后。方法选取2022年1月至2024年6月期间厦门...
- 高鑫师忠杰王占祥
- 关键词：重型
- miR-193b通过负向调控MCT7基因的表达抑制人胶质瘤U251细胞的迁移与侵袭
- 2017年
- 为探讨miR-193b对人胶质瘤U251细胞的迁移和侵袭能力的影响,利用HiPerFect转染试剂瞬时转染miR-193b模拟物(mimics)上调U251细胞中miR-193b的表达,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测其转染效率,然后进行细胞划痕实验及侵袭实验,分别检测miR-193b对U251细胞迁移及侵袭能力的影响.结果显示过表达miR-193b可抑制U251细胞迁移和侵袭的能力.应用生物信息学软件预测,提示单羧酸转运蛋白7(MCT7)基因可能是miR-193b的潜在靶基因.进而构建双荧光素酶报告基因系统从转录水平上证明MCT7为miR-193b调控的靶基因;qRT-PCR及蛋白质免疫印记(Western blot)分别在mRNA和蛋白水平上进一步证明MCT7基因的表达受miR-193b的负调控.由此可见,miR-193b很可能通过负向调控MCT7基因的表达来抑制U251细胞的迁移与侵袭.
- 谭国伟高鑫李张昱郭剑峰陈四方朱宏伟王占祥
- 关键词：胶质瘤迁移
- 早期高压氧联合正中神经电刺激治疗重型颅脑损伤的疗效分析及对患者血流动力学、昏迷程度和神经功能的影响
- 目的探讨早期高压氧联合正中神经电刺激治疗重型颅脑损伤的疗效及对患者血流动力学、昏迷程度、神经功能的影响。方法选择2020年6月至2022年5月收治的78例重型颅脑损伤患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组39...
- 叶永造高鑫马永会王占祥
- 关键词：正中神经电刺激颅脑损伤血流动力学昏迷
- ET-1、IL-6以及可溶性白介素-2受体与颅脑损伤后脑血管痉挛的相关性分析
- 目的探讨内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)以及可溶性白介素-2受体(SIL-2R)与颅脑损伤后脑血管痉挛的相关性。方法选取我院2019年10月—2022年10月收治的102例颅脑损伤患者作为研究对象,均对...
- 叶永造马永会高鑫王占祥
- 关键词：颅脑损伤ET-1IL-6白介素-2血管痉挛
- 3D Slicer三维影像重建在颅内动脉瘤夹闭术中的应用被引量：5
- 2022年
- 目的 探讨3D Slicer三维影像重建技术在颅内动脉瘤开颅夹闭术中的应用价值。方法 回顾性分析2020年7~9月经翼点入路开颅夹闭术治疗的12例颅内动脉瘤的临床资料。术前利用3D Slicer软件三维重建动脉瘤模型及其周围血管和部分骨性结构,并模拟手术入路,显示手术视野下动脉瘤与毗邻结构的位置关系;术中参考立体模型,寻找动脉瘤并根据解剖结构实时定位,实现精准夹闭。结果 12例均顺利完成三维影像重建,将三维模型与术中所见进行对比,9例正确反映术中真实解剖情况,3例术中对比效果欠佳,小动脉瘤(直径<5 mm)以及小血管重建效果相对较差,但是动脉瘤周围主要血管结构对比一致。12例动脉瘤均顺利实施开颅夹闭术,术中没有出现动脉瘤破裂。术后次日复查颅脑CTA示载瘤动脉通畅,未见新增出血,动脉瘤夹闭良好。术后3个月,复查CTA未见动脉瘤复发;GOS评分5分8例,4分3例,3分1例。结论 3D Slicer三维影像重建制作的颅内动脉瘤三维立体模型,可获得更多的立体解剖信息,加深对病变局部解剖的认识,指导制定手术计划,减少术中动脉瘤破裂的风险,提高手术效果。
- 李文华师忠杰王占祥高鑫
- 关键词：颅内动脉瘤显微夹闭术
- 环枕区及颈椎管内外哑铃型肿瘤的显微手术治疗
- 目的通过回顾性分析,探讨颈段椎管及环枕区哑铃型肿瘤的显微手术方法。方法本组病例共56例,其中环枕区肿瘤12例,颈椎管内髓外硬脊膜下肿瘤44例,肿瘤均自椎管内经椎间孔向椎管外呈哑铃型生长。手术分别采用改良枕下远外侧入路和颈...
- 谭国伟王占祥陈四方陈曦刘希尧马永会朱宏伟叶永造高鑫苏子睿
- 关键词：哑铃型肿瘤手术入路显微手术
- 文献传递
