王燕波
- 作品数：9 被引量：25H指数：2
- 供职机构：大同市第四人民医院更多>>
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- 自发性低颅压8例临床特点分析
- 2023年
- 目的:分析自发性低颅压(SIH)患者的临床特点。方法:该研究为回顾性病例系列研究。收集2017年5月至2022年3月于北京医院就诊的SIH患者的临床资料,包括性别、年龄、症状、体征、影像学表现、治疗与转归等,分析其临床特点。结果:最终纳入SIH患者8例,女性6例,男性2例,年龄(33.5±7.3)岁。6例急性起病,1例亚急性起病,1例慢性起病。4例发病前有诱因,3例为劳累、1例为运动。8例均有体位性头痛。3例伴有颈部疼痛。6例伴有自主神经功能紊乱表现,1例伴有视物模糊、颈抵抗,1例伴双耳耳鸣。8例血常规、肝肾功能及电解质、凝血功能均未见明显异常。腰椎穿刺结果显示,7例脑脊液压力≤60 mmH 2O(1 mmH 2O=0.0098 kPa),其中2例低至测不出;1例脑脊液压力正常(90 mmH 2O)。脑脊液常规结果示4例红细胞增多,2例白细胞增多。8例脑脊液生化结果均正常。8例均进行了头部MRI平扫,6例发现异常,其中1例硬膜下血肿,1例蛛网膜下腔出血,1例脑组织下沉,2例颅内静脉窦扩张,1例颅内静脉窦扩张合并硬膜下血肿。8例均进行了头部MRI增强扫描,5例呈现出弥漫性硬脑膜强化。3例进行了数字减影脊髓造影和计算机断层脊髓造影检查,2例发现硬脑膜脑脊液漏口。1例进行了磁共振水成像检查,未发现脑脊液漏口。8例患者随访38.5(10.3,63.0)个月,保守治疗后,6例头痛缓解或消失,1例出院1周后复发入院,行非靶向硬膜外血贴片(EBP)后未再复发,1例保守治疗失败后行非靶向EBP,头痛缓解,2个月后复发,行胸椎3~4间隙靶向EBP,头痛消失,未再复发。结论:SIH多发于青年人,核心症状为体位性头痛,可伴随多种临床症状,影像学表现多样。SIH患者多可采取保守治疗,若效果不好可行非靶向或靶向EBP。
- 胡阳王燕波徐丽英龚涛陆军陈涓陈玉辉
- 关键词：脑脊液漏
- 痰热清注射液在肺结核治疗中的作用被引量：2
- 2016年
- 肺结核患者中的高热，咳嗽症状十分常见，应用抗生素，止咳药物效果较差。目前应用中草药有效成分治疗疾病已成为现代中医学的发展趋势。本文2014年1月2015年7月对69例高热、咳嗽肺结核患者采用痰热清注射液静滴，取得了良好疗效，现报道如下。
- 张建武王芳王燕波昝燕燕曹烨华贾守杰
- 关键词：痰热清注射液肺结核患者咳嗽症状现代中医学药物效果
- 含氯法齐明联合方案治疗耐多药肺结核患者的临床疗效和安全性被引量：12
- 2016年
- 目的探讨含氯法齐明（Clofazimine,Cfz）联合方案治疗耐多药肺结核（multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB）患者的临床疗效和安全性。方法选取2011年10月~2016年9月大同市第四人民医院收治的采用含氯法齐明联合方案治疗MDR-TB患者32例,根据患者用药史及药敏试验结果采用个体化化疗方案,氯法齐明治疗开始剂量0.1 g/天,口服,部分患者因不良反应及耐受性情况调整为0.05 g/天。在最后12个月连续3次痰结核杆菌培养且痰涂片抗酸杆菌阴性为治愈,观察其临床疗效和安全性。结果经联合方案治疗后,56.2%（18/32）患者治愈,43.8%（14/32）患者治疗失败;失败患者服用CFZ前耐药种数与治愈患者比较,差异无统计学意义;失败患者服用CFZ前治疗时间与治愈患者比较,差异无统计学意义;服用含CFZ联合方案抗痨后,治愈患者用药种数与失败患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。痰培养阴转时间平均数16 w。90.6%（29/32）患者出现不良反应,主要包括皮肤颜色改变,鱼鳞病及胃肠道等不良反应,通过剂量调整及对症治疗继续治疗。氯法齐明使用疗程平均约13个月。结论氯法齐明耐受性良好,含氯法齐明联合方案治疗耐多药肺结核有较好疗效。
- 张建武王芳王燕波昝燕燕贾守杰
- 关键词：耐多药结核氯法齐明联合方案治疗
- 不产色分枝杆菌引起髂腰肌、骶髂关节病变1例
- 2022年
- 不产色分枝杆菌属于不产色缓慢生长型非结核分枝杆菌的一种, 现报道1例由不产色分枝杆菌引起髂腰肌、骶髂关节病变的诊疗过程及体会。本例患者病史短, 症状较轻。腰部脓液标本通过质谱分析技术鉴定为不产色分枝杆菌。给予抗非结核分枝杆菌(阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星)、局部脓液引流等治疗, 病情好转出院。
- 张建武王芳杨振强王燕波高雷朱辉
- 关键词：非结核分枝杆菌分枝杆菌属髂腰肌骶髂关节病变阿米卡星
- GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值
- 2024年
- 目的:分析GeneXpert MTB/RIF检测技术在肺结核诊断及利福平耐药分析中的应用价值。方法:采用横断面法,搜集2021年1月~2023年6月接诊疑似的肺结核患者共计200例,全部纳入研究中。所有研究对象均采取GeneXpert MTB/RIF技术检测及罗氏培养法(痰培养),并进行比例法药敏试验。以罗氏培养法(痰培养)检测结果和比例法药敏试验结果作为金标准,分析GeneXpert MTBRIF技术检测肺结核分枝杆菌(MTB)的准确率、特异度、灵敏度及GeneXpert MTBRIF检测出的阳性患者相对于比例法药敏试验在利福平(RIF)耐药性检测中的准确率、特异度、灵敏度。结果:以罗氏培养法(痰培养)检测结果作为金标准,检出阳性患者134例,阴性患者66例。GeneXpert技术检测出阳性患者为136例,阴性为64例;GeneXpert MTBRIF检测MTB的准确率为98.00%、特异度为100.00%、灵敏度为97.06%。GeneXpert技术在利福平耐药性检测中的准确率为、特异度、灵敏度分别为97.01%、100.00%、87.50%。结论:在肺结核患者的诊断中,采用GeneXpert MTB/RIF检测MTB能够有较高的诊断价值。
- 魏存乐郭大鹏邱海霞杜增兰王燕波
- 关键词：肺结核利福平耐药性分析
- 支气管镜在菌阴肺结核诊断中应用价值被引量：9
- 2022年
- 目的探讨电子支气管镜检查在菌阴肺结核诊断中应用价值。方法选取2018年6月至2020年12月大同市第四人民医院862例菌阴肺结核患者作为研究对象,所有对象均进行结核分枝杆菌相关检测,对比菌阴肺结核患者两种标本结核分枝杆菌相关检查的阳性率。结果镜检前后痰液及冲洗液标本抗酸染色阳性率三者之间比较(P<0.05);冲洗液BD-960快速培养、罗氏培养及药敏、PCR-TB-DNA、X-pert及Hain检测阳性率分别与镜检前传统痰涂片抗酸杆菌阳性率比较(P<0.05);支气管冲洗液抗酸染色联合BD-960快速培养、PCR-TB-DNA、X-pert、Hain及罗氏培养阳性率分别与镜检前后传统痰涂片抗酸杆菌阳性率比较(P<0.05)。支气管冲洗液抗酸染色联合BD-960快速培养、罗氏培养阳性率低于支气管冲洗液PCR-TB-DNA、X-pert、Hain阳性率(P<0.05)。结论采用电子支气管镜肺泡冲洗检查,联合抗酸染色,联合BD-960快速培养、PCR-TB-DNA、X-pert、Hain及罗氏培养检测能够明显提升菌阴肺结核患者的阳性检出率。
- 王燕波胡阳宋宁贾守杰魏存乐丁卫民
- 关键词：支气管镜检查冲洗液灌洗液
- 腺苷脱氨酶在结核性脑膜炎中的临床意义
- 2016年
- 目的:探讨结核性脑膜炎的早期诊断方法。方法:采用速率法检测两组病例(结核性脑膜炎组24例,病毒性脑膜炎组16例)脑脊液中腺苷脱氨酶活性水平变化。结果:结核性脑膜炎患者酶活性较对照组明显升高(t=4.8040,P<0.05),治疗后2周内结核性脑膜炎患者腺苷脱氨酶活力较其他时间明显增高,此后随治疗时间的延长呈进行性下降趋势。结论:检测脑脊液中腺苷氨酶可以作为早期诊断结核性脑膜炎的重要依据。
- 张建武王芳王燕波昝燕燕曹烨华贾守杰
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液病毒性脑膜炎腺苷脱氨酶
- 经支气管镜介入治疗支气管结核的近期临床疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的观察在治疗支气管结核疾病中采用电子支气管镜进行介入治疗的近期临床治疗效果。方法选取2018年6月至2020年12月大同市第四人民医院收治的180例气管、支气管结核患者作为研究对象,以随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组两组,对照组患者有60例,观察组患者有120例(根据疾病的类型再分为瘢痕狭窄型和其他类型)。给予对照组患者内科药物治疗,给予观察组患者支气管镜综合介入治疗[经支气管镜下球囊扩张术、氩等离子体凝固(APC)热消融术、冷冻治疗术及镜下给药治疗术],治疗结束后对比两组患者的治疗总有效率,6个月内的痰菌阴转率和病灶吸收有效率及并发症发生率,判断支气管镜介入治疗的近期临床治疗效果。结果观察组中瘢痕狭窄型患者的治疗有效率,观察组患者的病灶吸收有效率、痰菌阴转率,均明显高于对照组患者(P<0.05);观察组中瘢痕狭窄型和其他类型组间的上述3组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者经支气管镜介入治疗后,并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对气管、支气管结核患者,在全身抗结核的治疗基础上,采用电子支气管镜综合介入治疗有着显著的临床治疗效果,且该治疗方法不仅能够有效改善患者的临床症状,同时还具备较好的安全性,因此值得临床应用。
- 王燕波胡阳宋宁贾守杰
- 关键词：电子支气管镜支气管结核介入治疗
- 经支气管镜灌洗对提高耐药肺结核诊断阳性率的价值分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析在结核病的诊疗中,经支气管镜灌洗液对提高耐药肺结核诊断阳性率的临床价值。方法选取2018年6月至2020年12月大同市第四人民医院收治的862例确诊结核病患者,进行回顾性研究。将参与本次实验的所有菌阴肺结核患者的痰涂片、支气管镜刷检联合肺泡灌洗样本均进行结核菌培养、药敏试验及结核杆菌基因PCR(Xpert、Hain)等结核菌相关检查,检查结束后对比两种方法中耐药肺结核的耐药诊断率及诊断结果。结果通过痰涂片检验检出例数为27例,耐药率为9.71%,通过电子支气管镜刷检联合肺泡灌洗检出例数为66例,耐药率为17.23%;在单耐药例数上,痰涂片耐药例数为49例,占所有患者的5.68%,支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为50例,占所有患者的5.61%;在多耐药例数上,痰涂片耐药例数为22例,占所有患者的2.55%,支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为40例,占所有患者的4.64%;在耐多药例数上,痰涂片耐药例数为20例,占所有患者的2.32%,支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为90例,占所有患者的10.44%;在广泛耐药例数上,痰涂片耐药例数为4例,占所有患者的0.46%,支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为44例,占所有患者的5.10%;在总耐药例数上,痰涂片耐药例数为95例,占所有患者的11.02%,支气管镜刷检联合肺泡灌洗例数为224例,占所有患者的25.98%(均P<0.05)。结论通过电子支气管镜检联合肺泡灌洗进行肺结核疾病的临床诊断,能够明显提升耐药肺结核患者的阳性诊断率,建议临床应用。
- 王燕波胡阳宋宁贾守杰
- 关键词：电子支气管镜耐药肺结核肺泡灌洗阳性检出率
