胡晓帆
- 作品数：13 被引量：15H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 16例冷球蛋白血症患者临床病理特点分析被引量：3
- 2019年
- 目的:分析冷球蛋白血症的临床及病理特征,使临床医师对其有更好的认识。方法:回顾性分析2016年4月至2018年12月我院就诊,检测血清冷球蛋白结果为阳性的患者共16例。收集患者的一般情况、实验室检查结果、肾脏病理结果以及随访情况,并进行分析。结果:16例患者确诊时平均年龄(54.4±17.2)岁,男性9例(56.3%)。其中感染肝炎病毒患者4例,均为乙型肝炎病毒。淋巴浆细胞异常增殖患者8例,自身免疫疾病患者4例。患者起病表现多样,临床表现差异较大。14例患者有肾脏累及,10例患者伴肾功能受损。12例患者接受肾穿刺活组织检查(活检),其中7例患者为膜增生性肾小球肾炎(membrano-proliferative glomerulonephritis,MPGN),其他肾脏病理表现包括肾小管间质病2例,新月体肾炎2例,血栓性微血管病肾损害1例。12例患者使用肾上腺糖皮质激素伴或不伴免疫抑制剂,3例血液系统恶性肿瘤患者针对原发病进行化学治疗;7例患者联合血浆置换治疗。中位随访时间17.5个月,3例患者死亡,2例患者进入维持性透析治疗,余患者肾功能稳定。结论:冷球蛋白血症以中老年患者多见,肾脏受累普遍。由于该病进展快,预后较差,如临床有疑似本病患者应进行标准化冷球蛋白测定,尽早确诊。
- 高琛妮沈平雁潘晓霞徐耀文徐静胡晓帆张文谢静远任红陈晓农
- 关键词：冷球蛋白血症病理特征预后
- 糖尿病肾病与伴糖尿病的非糖尿病肾病患者的病理及临床特征分析
- 目的：总结糖尿病合并肾损害患者的临床及病理学特征，筛查对糖尿病肾病(DN)及非糖尿病肾脏疾病(NDRD)有判别意义的临床及实验室指标。方法：2011 年1 月至2015 年12 月间上海交通大学医学院附属瑞金医院接受肾活...
- 徐静胡晓帆黄威沈平雁张文任红李晓王伟铭陈楠潘晓霞
- 关键词：糖尿病性肾病肾脏病理
- 磷脂酶A2受体抗体IgG检测诊断原发性膜性肾病的临界值探讨
- <正>目的确定磷脂酶A2受体抗体IgG定量结果应用于原发性膜性肾病诊断的临界值,评估其临床意义。方法研究纳入了本院经肾活检诊断为原发性膜性肾病患者420例,使用酶联免疫吸附法检测血清中抗磷脂酶A2受体抗体IgG(PLA2...
- 俞夏莲胡晓帆倪莉燕徐静潘晓霞王伟铭陈楠谢静远
- 文献传递
- 利妥昔单抗对肾小球疾病患者血淋巴细胞及免疫球蛋白的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨利妥昔单抗治疗局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)和肾小球微小病变(minimal change disease,MCD)对体液免疫和细胞免疫的影响。方法研究对象来自2014年7月1日至2019年7月1日上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的FSGS和MCD患者,所有入选者均经临床和肾活组织病理检查确诊并接受了利妥昔单抗治疗(用药剂量为375 mg/m2体表面积,共治疗4次,每次治疗间隔时间7~14 d)。比较基线和利妥昔单抗治疗后3、6、9、12个月患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,淋巴细胞CD19^(+)、CD20^(+)、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、自然杀伤细胞(CD56^(+)CD16^(+))水平的差异。结果96例FSGS和MCD患者入选本研究,中位年龄28岁(14~77岁),男女比为1.8∶1,MCD 65例,FSGS 31例。利妥昔单抗治疗后患者尿蛋白量较治疗前显著下降,血白蛋白水平上升(均P<0.01)。利妥昔单抗治疗后外周血CD19^(+)和CD20^(+)淋巴细胞计数均<5个/μl,治疗后3、6、9、12个月CD19^(+)和CD20^(+)淋巴细胞计数较基线值显著下降(均P<0.05),6个月后逐渐恢复。与基线值比较,利妥昔单抗治疗后3、6、9、12个月血IgG水平显著上升(P值分别为0.004、<0.001、<0.001、<0.001),血IgM水平显著下降(P值分别为<0.001、0.008、0.005、<0.001)但中位数水平仍在正常范围(400~3450 mg/L),而血IgA水平无明显变化(均P>0.05)。T淋巴细胞(CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+))和自然杀伤细胞(CD56^(+)CD16^(+))计数与基线值比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论利妥昔单抗可有效清除CD19^(+)和CD20^(+)淋巴细胞,对除外CD19^(+)、CD20^(+)的外周血淋巴细胞计数及免疫球蛋白的影响较小。规范的利妥昔单抗用药可安全用于FSGS和MCD患者的治疗。
- 林力任红谢静远王伟铭沈平雁李晓胡晓帆史一帆季垠宏陈楠
- 关键词：利妥昔单抗免疫球蛋白类CD19CD20
- 特发性膜性肾病的自发缓解危险因素分析
- 胡晓帆
- 关键词：特发性膜性肾病预后
- 新冠疫情对维持性血液透析患者并发症影响的单中心分析
- 2023年
- 目的:2022年上海经历了两轮新冠疫情,本研究旨在了解维持性血液透析(MHD)患者在不同疫情阶段的并发症控制情况。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心2022年1月至2023年1月MHD患者的实验室检查结果,比较第1轮疫情前(2022年1月)、第1轮疫情后(2022年7月)、第2轮疫情前(2022年10月)、第2轮疫情后(2023年1月)患者慢性肾脏病(CKD)并发症达标情况。结果:共纳入MHD患者259例。第1轮疫情期间本中心患者感染率为6.7%,共有5例患者死亡,死因皆与新冠感染无关;第2轮疫情期间患者感染率为78.5%,共有15例患者死亡,其中9例与新冠感染相关。四个阶段患者整体血红蛋白达标率分别为45.1%、39.0%、52.0%、36.2%,第2轮疫情前达标率最高(P<0.05);铁代谢达标率分别为19.4%、15.3%、18.3%、24.4%;白蛋白达标率分别为66.4%、61.9%、77.0%、56.9%,第2轮疫情前与其他阶段有统计学差异(P<0.05);血钙达标率分别为69.2%、70.7%、70.7%、54.9%,第2轮疫情后与其他阶段有统计学差异(P<0.05);血磷达标率分别为34.0%、32.5%、38.2%、32.9%,各阶段前后没有统计学差异;第2轮疫情前后全段甲状旁腺激素(iPTH)达标率分别为28.4%、23.3%(P=0.232)。各阶段前后血清肌酐、尿素氮、血钾水平均无统计学差异。结论:新冠不同疫情防控措施与流行毒株,所造成的感染率及病情严重程度不同,均可影响CKD并发症指标的达标率。疫情期间应特别注意对患者贫血及营养状况的关注。
- 马晓波陈晓农陈秋馨翁沁婕胡晓帆王朝晖章倩莹杨振华
- 关键词：维持性血液透析并发症
- 利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的进展被引量：2
- 2016年
- 特发性膜性。肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）是一种抗体介导的自身免疫性肾小球疾病，表现为肾小球基底膜增厚，毛细血管襻上皮侧致密复合物沉积。在原发性。肾小球肾炎中，IMN是最常见的病理类型，约占9．89％-29．4％。相关研究提示，IMN的发病率正逐年升高，虽以老年人为主，但中青年人亦不少。
- 胡晓帆徐静陈楠
- 关键词：特发性膜性肾病单抗治疗利妥昔肾小球基底膜肾小球疾病抗体介导
- IgG4相关肾病临床及病理特征分析被引量：1
- 2022年
- 目的:通过分析IgG4相关肾病(IgG4-related kidney disease,IgG4-RKD)的临床及病理特征,为临床医师早期认识疾病,合理诊断、治疗疾病提供参考。方法:回顾性分析2017年4月至2020年3月首次就诊于我科的9例Ig G4-RKD患者的一般情况、实验室检查、病理学检查结果及治疗随访情况。结果:9例患者的发病年龄50~71岁,其中男性7例,女性2例。首次就诊的原因为血肌酐升高(6例)、胰腺占位(2例)和泪腺肿大(1例)。仅累及肾脏者1例,累及2、3及4个脏器者(含肾脏)分别为6、2及2例。血清学特征为IgG4(8/8)、IgG(8/9)、血肌酐(8/9)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)(7/8)和IgE升高(5/9),补体C3(8/9)、补体C4降低(3/9),尿液异常表现为尿蛋白升高(8/9)、尿α微球蛋白升高(8/8)、低尿钙(5/9)。7例患者行肾穿刺,均有IgG4沉积,6例有席纹样改变。单用糖皮质激素治疗2例,糖皮质激素加环磷酰胺3例,糖皮质激素加利妥昔单抗3例,血浆置换加糖皮质激素1例,随访过程中血肌酐均出现不同程度的下降。结论:IgG4-RKD临床表现多样,常累及多系统和多器官,且可同时累及肾小球及肾小管间质,导致肾功能衰竭,故需要各科医师提高对该疾病的认识,早期甄别,早期诊断,早期治疗,避免进展至肾功能衰竭。
- 张春丽徐静潘晓霞胡晓帆李娅
- 关键词：尿蛋白
- 特发性膜性肾病的自发缓解危险因素分析
- 胡晓帆谢静远徐静高琛妮张文潘晓霞陈楠
- 特发性膜性肾病的复发分析
- <正>目的特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征中最常见的病理类型之一,预后较好但易复发。本研究回顾性分析IMN患者的临床、病理及转归,探索影响IMN患者复发的相关因素。方法入选上海交通大学医学院附属瑞金医院2009年...
- 胡晓帆徐静高琛妮谢静远张文陈楠
- 文献传递
