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长效醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子的影响被引量：14: 2017年; 目的探讨长效醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌组织中血管内皮生长因子的影响。方法选择原发性子宫内膜癌患者80例作为观察组,同时选取80例正常增生期子宫内膜组织做对照。比较观察组治疗前后与对照组VEGF的表达情况。结果治疗前,观察组中VEGF阳性表达较对照组高,差异具有统计学意义(χ~2=46.673,P<0.05);治疗后,2组VEGF阳性表达率比较,差异具有统计学意义(χ~2=6.972,P<0.05)。治疗后,观察组VEGF阳性表达较治疗前降低,差异具有统计学意义(χ~2=14.171,P<0.05)。治疗前和治疗后,子宫内膜癌患者病变组织中VEGF表达在不同年龄、组织分级、病理分期、病理类型、肌层浸润深度有不同,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 VEGF可通过促进血管形成参与到子宫内膜癌的发生发展过程,采用长效醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜癌可降低患者血管内皮生长因子的表达,从而抑制肿瘤的发生发展。; 张梅范刚龚懂文; 关键词：子宫内膜癌内皮生长因子

左炔诺孕酮宫内节育器避孕效果及置器后炎症因子水平变化被引量：6: 2019年; 目的:探讨放置左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)效果及对妇女血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)影响。方法:选取2017年1月-2018年1月本院计划生育门诊收治的自愿接受放置宫内节育器妇女200例,随机数字表方法分为曼月乐组和含铜宫内节育器(TCu380A组)各100例,观察两组随访1年后避孕效果、不良反应及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化。结果:随访1年时两组IUD使用相关终止率(1.0%、3.0%)无差异(P>0.05);曼月乐组月经量增多(1.0%)、腰腹部酸痛(6.0%)发生率低于TCu380A组(20.0%、24.0%),月经量减少发生率(27.0%)高于TCu380A组(2.0%)(均P<0.05);置入节育器1周后,曼月乐组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于TCu380A组(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育器避孕效果与含铜宫内节育器效果相当,但置器后引起的炎症反应及不良反应更低。; 范刚张梅邹燕; 关键词：左炔诺孕酮宫内节育器白细胞介素-6 白细胞介素-10

腹腔镜术后联合不同方法治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床对比被引量：2: 2018年; 目的:探讨在腹腔镜手术后对比卵巢型子宫内膜异位症患者联合诺雷得(GNRH-α)和孕三烯酮进行治疗后的临床效果。方法:收治卵巢型子宫内膜异位症患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组腹腔镜术后使用GNRH-α治疗,对照组使用孕三烯酮治疗。观察两组疗效。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,且复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清内生殖激素LH、FSH、E_2水平均较治疗前明显降低,且观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜术后联合GNRH-α治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床效果明显优于孕三烯酮治疗。; 范刚张梅邹燕; 关键词：腹腔镜卵巢型子宫内膜异位症药物治疗 GNRH-Α 孕三烯酮

不同时期妊娠甲状腺功能减退症孕妇左甲状腺素钠治疗达标剂量观察被引量：16: 2016年; 目的探讨不同时期妊娠甲状腺功能减退症(HT)孕妇采用左甲状腺素钠(L-T4)治疗的达标剂量及治疗效果。方法选择2013年1月至2014年12月来我院进行围产期保健的不同孕期的原发性甲状腺功能减退症孕妇120例,根据患者使用L-T4治疗剂量的不同,分为A组和B组,每组60例。比较两组患者妊娠12、27、36周的妊娠期甲状腺素变化、L-T4饱和剂量达标情况和妊娠结局情况。结果妊娠12周时,两组TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠27、36周时,两组TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠12、27、36周时,两组治疗后妊娠各期TSH水平均达到治疗目标。两组患者妊娠12、27、36周时,L-T4达到饱和剂量例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠12、27、36周时,两组患者L-T4饱和剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期HT患者的治疗需正确引导,及时监测,调整剂量,根据患者妊娠不同时期的自身需求进行治疗,可获得较好的临床效果,且妊娠不良结局的发生率较低。; 张丁兮王经泉范刚曾利张梅; 关键词：妊娠甲状腺功能减退症左甲状腺素钠

超声联合宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及影响术后妊娠的因素分析被引量：15: 2020年; 目的探究超声联合宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及影响术后妊娠的因素。方法回顾性分析2017年10月—2018年10月就诊于该院的黏膜下子宫肌瘤患者101例,根据手术方式将其分为观察组51例和对照组50例,对照组采取开腹手术治疗,观察组采取超声联合宫腔镜治疗,随访12~18个月。观察并比较观察组和对照组手术指标、术后并发症发生情况、子宫肌瘤复发率和妊娠率;并用单因素和Logistic多因素分析影响观察组患者术后妊娠的因素。结果观察组患者的手术时间、肛门排气时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症的发生率(21.57%)显著低于对照组(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫肌瘤复发率(3.92%)显著低于对照组(32.00%),妊娠率(68.63%)显著高于对照组(22.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);经单因素和Logistic多因素分析发现,年龄>35岁、体质量指数(body mass index,BMI)>25kg/m2、侵入性操作、宫腔压力、未使用凝胶是造成观察组患者术后不易妊娠的独立危险因素(P<0.05)。结论超声联合宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效显著,且年龄、BMI、侵入性操作、宫腔压力、凝胶使用情况会影响患者的术后妊娠。; 范刚龚懂文张梅; 关键词：超声宫腔镜黏膜下子宫肌瘤术后妊娠

地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产患者的疗效及对细胞免疫因子的影响观察被引量：20: 2017年; 目的:探讨地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产患者的疗效,及对患者细胞免疫因子的影响。方法:不明原因复发性流产患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者妊娠后给予注射用绒促性素治疗,观察组患者停经35d后给予地屈孕酮片治疗。比较两组患者治疗前后白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)和干扰素(IFN-γ)水平变化,以及两组治疗前后患者辅助性T淋巴细胞(Th17/CD4^+)、调节性T淋巴细胞(Treg/CD4^+)和辅助性T淋巴细胞/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)变化。观察治疗后妊娠成功率和流产率,以及药品不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清IL-4、IL-10水平较前明显上升,IL-17和IFN-γ水平则较前明显下降(P<0.05);且观察组血清IL-4、IL-10水平高于对照组,IL-17和IFN-γ水平则低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的Th17/CD4^+、Th17/Treg均较前明显下降,Treg/CD4^+则较前明显上升(P<0.05);且组间比较,观察组Th17/CD4^+、Th17/Treg低于对照组,Treg/CD4^+高于对照组(P<0.05)。观察组妊娠率明显高于对照组(P<0.05),流产率明显低于对照组(P<0.05);药品不良反应发生率也低于对照组(P<0.05)。结论:地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产患者效果显著,可以有效改善患者的细胞免疫因子,值得临床推广使用。; 邹燕张梅; 关键词：不明原因复发性流产

术前血浆D-二聚体水平与早期宫颈癌患者临床病理特征及其预后的相关性被引量：4: 2020年; 目的:探讨术前血浆D-二聚体(D-D)水平与早期宫颈癌患者临床病理特征及其预后的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2018年5月我院收治的96例早期宫颈癌患者的临床资料,比较不同术前血浆D-D水平患者间临床病理特征及预后的差异,并分析其相关性。结果:血浆D-D水平与肿瘤直径、FIGO分期和淋巴结转移率呈正相关(P<0.05);5年无复发生存率D-D升高组显著低于D-D正常组(69.57%vs 88.00%,P<0.05);回归分析结果显示:Ⅱa期、鳞癌、淋巴结转移、血浆D-D水平升高及单纯手术治疗是早期宫颈癌手术患者术后复发的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论:血浆D-D水平与早期宫颈癌患者肿瘤大小、FIGO分期和淋巴结转移呈正相关,D-D水平升高、Ⅱa期、鳞癌、淋巴结转移以及仅手术治疗为早期宫颈癌患者术后复发的独立危险因素。; 范刚张丁兮邹燕周跃花张梅龚颖婵文静; 关键词：血浆D-二聚体宫颈癌病理特征预后

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张梅

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