刘洪源
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于日志文件与CBCT进行鼻咽癌VMAT的剂量重建
- 2023年
- 目的基于日志文件与锥形线束CT(CBCT)进行鼻咽癌的剂量重建并验证患者全流程放疗计划执行的结果。方法回顾性选取15例于2022年2一9月在华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心接受速锐(Halcyon)加速器容积弧形调强放射治疗(VMAT)的鼻咽癌患者,记录患者所有分次放疗的日志文件与CBCT。分析日志文件中机器跳数(MU)、机架角度与多叶准直器(MLC)叶片位置;通过商用软件Velocity^(TM)把CBCT和计划CT(pCT)转换为自适应CT(aCT),并分析aCT与pCT以及CBCT三者的相似性;根据日志文件修改原始计划并导入到计划系统中,在对应分次的aCT上计算剂量得到分次重建剂量,将所有分次重建剂量映射到pCT上得到累积剂量。比较累积剂量与原始计划剂量2mm/2%和2mm/3%的通过率以及二者在计划靶区(PTV)与危及器官(OAR)的剂量差异。结果患者分次放疗MU、机架角度、MLC叶片位置三者误差的均方根与第95百分位数均处于可接受的范围内。Velocity^(TM)生成的aCT拥有CBCT的解剖结构和pCT的分辨率、对比度和噪声特性,可直接用于剂量计算。累积剂量与原始计划剂量相比,鼻咽原发灶PTV_(nx)的V_(70Gy)、颈淋巴结PTV_(nd)的V_(68Gy)计划靶区PTV1的V_(60Gy)变化分别为-0.88%±1.91%-2.99%±2.99%-0.63%±0.93%,腮腺的V_(40Gy)变化为2.65%±2.63%;靶区累积剂量有下降趋势(P<0.05),腮腺累积剂量有上升趋势(P<0.05);累积剂量和原始计划剂量二者2mm/3%的通过率为97.3%±2.7%,86.7%患者的通过率>95.0%。结论基于日志文件与CBCT进行鼻咽癌患者全流程的剂量重建,根据剂量重建结果可以对靶区与危及器官的放疗效果进行定量评估。在原始计划高剂量覆盖率与适形度的情况下,重建结果显示靶区累积剂量覆盖率下降,腮腺累积剂量覆盖率上升。
- 朱翔刘洪源聂鑫杨志勇梁志文柳刚全红
- 关键词：鼻咽肿瘤日志文件
- 基于肺部模体研究处方等剂量线对射波刀计划质量的影响
- 2019年
- 目的:基于仿真肺部模体研究不同处方等剂量线(PIDL)的选取对射波刀计划质量的影响。方法:以仿真肺部模体中球方中心球体外扩3mm作为靶区,体积13.46cc,设置3个剂量限值壳层,分别距离靶区表面2、15和25mm。按照已制定的方案优化计划,在靶区处方覆盖率大于98%的情况下获得不同PIDL计划。结果:采用蒙特卡罗算法计算剂量获得40%~73%PIDL计划,其中剂量梯度指数、均匀性指数和V25与PIDL相关系数分别为0.960(P<0.01)、-1.000(P<0.01)和0.673(P=0.033),其它参数与PIDL的相关性无统计学意义。结论:肺部模体的射波刀计划参数中剂量梯度指数、均匀性指数和V25与PIDL显著性相关。50%左右PIDL计划具有较陡峭剂量跌落梯度,同时较高或较低PIDL计划可能导致靶区剂量适形性下降。
- 杨晶刘洪源柳刚聂鑫杨志勇韩军李勤张盛梁志文
- 锥形束CT离线校正肺癌摆位误差被引量：1
- 2016年
- 目的:应用锥形束CT(CBCT)测量肺癌患者的摆位误差,探讨摆位误差离线校正方法。方法:选取21例胸部肿瘤患者,分次放疗前每日行CBCT扫描1次,通过与计划CT配准后,记录患者左右、前后及头脚方向的摆位误差,并计算出PTV的扩边大小。模拟两种摆位误差离线校正策略,分别通过首次治疗时图像引导(M1)和前3次治疗图像引导(M2)的摆位误差校正治疗床的位置,根据等中心的激光线在体模上重新标记等中心位置。分析采用不同策略校正后的摆位误差。结果:无图像引导时,本中心肺部肿瘤的摆位误差在左右、前后与头脚方向的摆位误差分别为(-0.40±1.91)、(-0.71±0.38)、(-1.37±0.94)mm;与之相对应的计划靶区(PTV)扩边分别为5.49、4.31、8.96 mm。使用两种离线校正后,左右、前后与头脚方向的摆位误差分别为(0.13±1.91)、(-0.57±0.38)、(1.06±0.94)mm(M1),(0.05±1.91)、(-0.11±0.38)、(0.52±0.94)mm(M2);对应的PTV扩边缩小为4.82、4.11、7.60 mm(M1),4.04、1.60、3.28 mm(M2)。结论:离线校正能减小摆位误差,缩小PTV扩边,保证治疗质量的同时提高临床效率。
- 刘洪源彭威杨锐梁志文李勤彭振军
- 关键词：肺癌调强放疗锥形束CT图像引导摆位误差
