洪金玲
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市一区级医院老年患者尿路致病性大肠埃希菌分子分型和耐药性分析被引量：2
- 2016年
- 目的：了解上海市普陀区老年患者分离的尿路致病性大肠埃希菌（UPEC）的分子流行病学特征和耐药特征。方法收集上海中医药大学附属普陀医院2013年1月至2015年3月自泌尿道感染住院老年患者分离的72株 UPEC ，进行多位点序列分型（MLST ），检测β‐内酰胺酶基因和质粒介导的喹诺酮耐药基因（PMQR），检测 gyrA 和 parC 基因喹诺酮耐药决定区（QRDR）基因突变，并进行体外药物敏感试验。均数比较采用 t 检验，率的比较采用χ2检验或 Fisher 确切概率法。结果UPEC 对环丙沙星、头孢噻肟、复方磺胺甲口恶唑的耐药率分别为76．4％、73．6％、65．3％，而对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林‐他唑巴坦仍保持高度敏感。72株 UPEC 中，55株（76．4％）为超广谱β‐内酰胺酶（ESBL）阳性菌株，其中49株（68．1％）携带 blaCTX‐M 基因。在55株对环丙沙星耐药的菌株中，51株（92．7％）UPEC gyrA 和 parC 基因 QRDR 均有3～4个位点的错义突变，突变热点为 gyrA的83位、87位氨基酸和 parC 的80位、84位氨基酸。72株 UPEC 中最常见 ST 型为 ST131（18／72，25．0％）、ST1193（7／72，9．7％）、ST405（7／72，9．7％）、ST38（5／72，6．9％）和 ST648（3／72，4．2％）。ST131为导致社区获得性泌尿道感染的优势 ST 型。 ST131、ST405、ST38和 ST648表现出多重耐药特性，大多数为产 CTX‐M 型 ESBL 。结论本研究的社区老年患者携带的 UPEC 中存在以 ST131克隆为代表的多重耐药菌株流行，需要加强监测，预防其广泛流行。
- 李维正孙琳陈蓓严萍洪金玲张洁戴俊华陈嘉臻张文宏
- 关键词：老年患者多位点序列分型耐药性超广谱Β-内酰胺酶
- 尿路致病性大肠埃希菌多位点序列分型与耐药谱型的相关性被引量：4
- 2018年
- 目的探讨尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)的多位点序列分型(MLST)与抗菌药物耐药的关系。方法以上海中医药大学附属普陀医院2015年3月至2016年12月住院患者为研究对象,收集清洁中段尿样本中分离培养的大肠埃希菌,应用MLST方法进行菌株分型研究。采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统检测UPEC对17种常用抗菌药物的敏感性及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果 93株UPEC对亚胺培南耐药率为0%,对厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为1.1%~3.2%,保持高度敏感性。对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素和妥布霉素均有一定敏感性,耐药率低于50%。对头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星和复方SMZ耐药率>50%。产ESBLs菌株59例(63.4%),ESBLs阴性菌株34株(36.6%)。分离株共有33个已知序列型(STs),1例未知ST型,其中最多的克隆群为ST131(23/93、24.7%),ST648(9/93、9.7%),ST405(7/93、7.5%)和ST1193(7/93、7.5%)。结论 UPEC具有多药耐药性,MLST分型提示UPEC菌株具有多样性,ESBLs与UPEC抗菌药物耐药有一定相关性,ST型与耐药谱型无相关性。
- 洪金玲李维正周璇薛冬英戴俊华张洁
- 关键词：尿路感染大肠埃希菌多位点序列分型多药耐药性超广谱Β-内酰胺酶
