张长升
- 作品数：10 被引量：35H指数：3
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- 体质指数对活体供肾者术后的影响
- 2018年
- 目的观察体质指数(body mass index,BMI)对活体供肾者术后的影响。方法回顾性分析2013年5月-2016年5月在昆明医科大学第一附属医院器官移植中心行亲属活体供肾移植术的89例亲属活体供肾者的临床资料,根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐的标准,将89例供肾者分为体质量过低组(BMI<18.5 kg/m2)9例、正常组(BMI 18.5~23.9 kg/m2)64例、超重组(BMI 24.0~27.9 kg/m2)10例、肥胖组(BMI>28.0 kg/m2)6例,比较4组供肾者术后1周、1个月、6个月、1年的血肌酐、血压水平及微量蛋白尿发生率。结果 4组性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组手术时间和住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。4组术后1周、1个月、6个月及1年血肌酐、血压水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。超重组和肥胖组微量蛋白尿发生率高于体质量过低组或正常组(P<0.05),体质量过低组和正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI是供者术后发生高血压和微量尿蛋白的危险因素,BMI越大,供者术后独肾的发病风险越高。
- 张长升宋秘常国楫曾云俊曾维胜李珍
- 关键词：活体肾移植体质指数肾功能
- 双侧隐睾并发腹腔内单侧睾丸巨大精原细胞瘤一例报告
- 2016年
- 1临床资料男,24岁。因结婚4年未育,B超检查发现双侧阴囊空虚、盆腔占位1 d入院。无其他临床特异症状。查体：腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。左下腹可触及巨大质硬包块,大小12 cm×8 cm,无明显触痛,界限清楚,质地较硬,表面光滑,活动度差。双侧阴囊空虚,阴茎外观正常。左侧腹股沟未触及睾丸样结构。
- 张雪山刘涛张长升王彪宋秘
- 关键词：隐睾精原细胞瘤
- 血清胱抑素C在肾移植术后早期的临床应用
- [目的]探讨血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C,cystatin C,CysC)作为肾移植(Kidney transplant,KT)后肾损伤(kidney injury,KI)并发急性排斥反应(acute reje...
- 张长升
- 关键词：肾移植急性排斥反应移植肾功能延迟恢复胱抑素C
- 文献传递
- 肾移植术后尿路感染患者的临床观察
- 2016年
- 目的：探讨肾移植术后尿路感染的危险因素及临床特点。方法回顾性分析2009年3月-2015年2月我院肾移植术后发生尿路感染的96例患者的临床资料，根据年龄将其分为试验组和对照组，其中试验组57例，对照组39例。对年龄、性别、移植肾功能受损、急性排斥反应、尿管和双 J 管留置时间以及尿培养结果进行分析。结果对肾移植术后发生尿路感染的96例患者共进行尿培养306次，其中培养结果提示大肠埃希菌感染126次（41.2%），粪肠球菌感染89次（29.1%），克雷伯菌感染37次（12.1%），其他23次（0.75%），培养结果阴性31次（10.1%）。尿路感染患者中男41例，女55例。对照组（22/39，56.4%）尿路感染发生率明显高于试验组（23/57，40.4%），两组移植肾功能受损例数分别为9例、2例，发生急性排斥反应例数分别为11例、4例，差异有统计学意义（P 〈0.05）。42例术后1周内拔出尿管和双 J 管的患者尿路感染发生率为54.8%（23/42），54例术后2-3周拔出尿管和双 J 管的患者尿路感染发生率为59.3%（32/54）。结论肾移植术后尿路感染发生率高、易复发，病原菌以大肠埃希菌感染和肠球菌最常见。年龄、性别均可影响肾移植术后尿路感染的发生率，而术后尿管和双 J 管留置时间与尿路感染的关系不明显。
- 王彪张雪山张长升宋秘李珍
- 关键词：肾移植泌尿系感染
- 吗替麦考酚酯与麦考酚钠肠溶片对肾移植受体血药浓度的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨吗替麦考酚酯(MMF)与麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)在同等生物效应剂量下对肾移植受体麦考酚酸(MPA)血药浓度和不良反应的影响。方法回顾性分析106例活体供肾移植受体的临床资料。按肾移植术后服用不同药物分为两组,MMF组(M1组,62例)和EC-MPS组(M2组,44例)。两组受体的免疫抑制方案分别为M1组用他克莫司(FK506)+MMF+泼尼松,M2组用FK506+EC-MPS+泼尼松。分析两组受体服药后1、2、3周和1、2、3个月MPA血药浓度的变化情况、不良反应发生情况及服用药物所花费用。结果采取同等生物效应给药,服药后第1、2、3周,第1、2、3个月时M1组MPA血药谷浓度比M2组低,各个时间点两组间比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与M1组比较,M2组术后不良反应的发生率较低且症状较轻。采用同等生物学效应给药,M1组服用MMF所花费用1 710元/月,M2组服用EC-MPS所花费用2 736元/月,但M1组因治疗药物不良反应所产生费用远高于M2组。结论同等的生物效应剂量下服用EC-MPS的患者相对服用MMF的患者能维持更高的MPA血药浓度并且不良反应更少。
- 曾维胜张长升宋秘祝敏李同海李珍
- 关键词：肾移植吗替麦考酚酯胃肠道症状
- 原发性腰动脉假性动脉瘤误诊一例被引量：1
- 2016年
- 假性动脉瘤继发于各种原因导致的动脉壁破裂,以股动脉最多见。腰动脉假性动脉瘤临床罕见,常发生于病例穿透性创伤[1]。笔者最近收治1例早期误诊的原发性腰动脉假性动脉瘤,现报告如下。1病例资料女,65岁。因左侧腰腿部疼痛、活动受限2 d就诊。专科查体：脊柱无侧凸、后凸畸形,腰3～腰5腰椎左侧棘突旁压痛、叩击痛,局部皮肤无红肿、破溃,腰椎前屈活动明显受限,左下肢无放射痛。
- 张长升刘涛况应敏
- 关键词：腰动脉误诊肿瘤
- 上尿路术后假饲法对胃肠功能恢复的临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的 观察假饲法对上尿路术后患者胃肠道功能恢复的影响. 方法 选取2015年9月至2017年2月昆明医科大学第一附属医院行上尿路术的100例患者,采用随机数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组50例. 对照组患者术后禁水禁食,进行常规功能锻炼,促进胃肠道功能恢复. 治疗组患者从麻醉清醒后3 h给予咀嚼口香糖,3次/d,15 min/次. 分别记录并比较两组患者的住院时间、首次肛门通气时间及通便时间. 结果 治疗组患者术后首次肛门通气、通便时间均早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论 上尿路术后采用假饲法,可促进胃肠功能的早期恢复.
- 宋秘曾维胜张长升祝敏况应敏
- 关键词：胃肠道功能
- 性别对肾移植受体霉酚酸血药浓度影响的临床分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨性别对肾移植术后受体霉酚酸(MPA)血药浓度的影响。方法以115例接受活体肾移植的受体作为研究对象,根据性别将受体分为两组,男性为S1组(61例),女性为S2组(54例)。术后采用他克莫司(每次2 mg,每日2次)+吗替麦考酚酯(MMF,每次0.75 g,每日2次)+泼尼松三联免疫抑制方案至少1周,检测两组受体服药后1、2、3周和1、2、3个月的MPA血药谷浓度。分析两组受体不良反应发生情况。结果服药后1、2、3周和1、2、3个月,S1组受体的MPA血药谷浓度均低于S2组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。服药后不同时间点S1组与S2组受体MPA血药谷浓度均数的比值较稳定,波动在0.71~0.84。S1组MPA血药谷浓度<1.0μg/mL者的例数较多,尤其是服药后1、2周,达到44%、20%,而S2组MPA血药谷浓度>3.5μg/mL者的例数较多,波动在30%~78%。S1组中4例发生急性排斥反应,其中3例因急性排斥反应导致移植物失功;S2组中7例发生胃肠道紊乱,3例发生肺部感染。结论性别对于肾移植受体术后服用MPA类药物的血药浓度有一定影响,女性受体术后MPA血药谷浓度明显高于男性受体。
- 曾维胜李珍宋秘张长升祝敏曾云俊
- 关键词：性别肾移植霉酚酸吗替麦考酚酯木黄酮
- 后腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾癌相关技术的研究进展被引量：19
- 2018年
- 后腹腔镜保留肾单位手术(RLPN)是治疗局限性肾癌的首选。术前及术中肿瘤的定位,如何保证切缘阴性完整切除肿瘤,术中阻断肾动脉,避免热缺血时间过长及在足够保留肾单位的同时避免癌细胞残留等是手术成功的关键。RLPN主要用于T1a期肾癌患者的治疗,部分研究将其应用于T1b及T2期局限性肾癌的治疗。其手术途径为经后腹腔镜入路。RLPN治疗局限性肾癌的相关技术主要有以下几种:肾肿瘤定位技术,有利于术中的操作及肿瘤切除,可减少术中并发症的发生,缩短手术时间,包括3D打印技术和CT三维重建、实时超声监测;术中止血技术,可减少术中出血量,便于手术操作,维持术野清晰,完整切除肾肿瘤,包括无阻断技术、分支肾动脉阻断技术、低温保护技术。另外,机器人是目前最先进的外科操作系统。
- 祝敏宋秘张长升邹松杉曾维胜王洋
- 关键词：后腹腔镜保留肾单位手术
