经鼻内镜联合右侧眉弓入路治疗右侧额筛窦骨纤维异常增殖症1例并文献复习 被引量:2 2020年 目的探讨鼻腔鼻窦骨纤维异常增殖症的治疗方法。方法总结亳州市人民医院2018年5月收治的1例右侧额筛窦骨纤维异常增殖症的临床资料,包括其病史、影像学资料、术中术后情况以及治疗经过。结果病人以头痛1年余、伴右眼胀痛不适半年入院,CT影像诊断为右侧额窦、筛窦区异常密度灶⁃考虑偏良性病变,骨纤维结构发育不良可能,请结合临床;鼻中隔偏曲,双侧下鼻甲肥大。MRI平扫+增强影像诊断为右侧筛窦、额窦窦腔内及右侧眶上壁异常信号,考虑骨瘤,不除外骨纤维异常增殖症或骨化纤维瘤,请结合临床;鼻中隔偏曲。行经鼻内镜联合右侧眉弓入路治疗,彻底切除鼻窦病变组织,手术顺利。术后病理检查示(右侧额筛窦)镜检骨小梁不规则,间质为纤维结缔组织。术后病人临床症状消失。随访半年无复发。结论采取经鼻腔及右侧眉弓联合径路,可以彻底切除鼻窦病灶,具有视野清晰、微创性、恢复快等特点,值得临床应用推广。 蒋劲松 赵汉飞 黄辉 柴伟 孙敬武关键词:骨纤维发育不良 鼻内镜 过敏性鼻炎患者外周血CDCA5、HLA-DPB1、IL-23水平差异及意义研究 被引量:5 2022年 目的探讨细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)、人类白细胞抗原基因(HLA-DPB1)在过敏性鼻炎(AR)患者中的差异表达及细胞白细胞介素-23(IL-23)差异表达,寻找与AR发生的相关性。方法以52例AR患者为病例组,以及36例健康体检者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测CDCA5表达水平。对HLA-DPB1基因分型检测AR的关系。检测IL-23水平差异及与免疫球蛋白E(IgE)水平变化的相关性。根据AR患病的严重程度,检测与CDCA5、IL-23、IgE水平变化的关系。结果与体检健康者比较,CDCA5基因在AR患者中表达水平升高(P<0.05);CDCA5高表达组患AR的概率明显高于CDCA5低表达组(P<0.05)。病例组和对照组检测出HLA-DPB1等位基因8种,基因频率最高的为HLA-DPB1*0501。HLA-DPB1*0502和HLA-DPB1*040101基因型在病例组中的频率高于对照组(P<0.05)。病例组血清IL-23、IgE水平均高于对照组(P<0.05),经过Pearson相关性分析,IL-23与IgE呈正相关(P<0.05)。AR重度患者CDCA5 mRNA相对表达水平、IL-23、IgE水平高于轻、中度患者(P<0.05)。结论AR外周血CDCA5、HLA-DPB1、IL-23表达水平与对照组有显著差异,这可能与AR疾病发生相关。 黄辉 蒋劲松 周明朗 代国胜 冀庆军 何苗 柴伟 孙敬武关键词:过敏性鼻炎 人类白细胞抗原基因 白细胞介素-23 清醒插管状态下低温等离子消融处理广基巨大喉室息肉1例 2017年 1病例报告患者女,29岁,因渐进性喉部不适伴呼吸费力1月余而人院。患者于人院前1月余无明显诱因出现咽喉部不适,偶有声音嘶哑,无明显呼吸困难、无咳嗽咳痰,无咳血及吞咽不适等,未给予重视与治疗,之后患者逐渐出现呼吸费力、喘气,前来就诊, 冀庆军 陈岩 高芳 李大鹏 柴伟 黄辉 何苗 蒋劲松 周明朗关键词:咽喉部不适 低温等离子消融 清醒插管 息肉 声音嘶哑 hOGG1基因多态性和喉癌易感性的相关性研究 李大鹏 黄辉 柴伟 何苗 周明朗 蒋劲松 冀庆军鼻息肉组织黏蛋白5AC、免疫球蛋白E、白细胞介素-35表达对鼻黏膜上皮细胞凋亡的影响 2023年 目的研究黏蛋白(MUC)5AC、免疫球蛋白(Ig)E、白细胞介素(IL)-35基因在鼻息肉组织中水平差异及对鼻黏膜上皮细胞凋亡的影响。方法Western印迹检测MUC5AC、IgE、IL-35在鼻中隔矫正的下鼻甲组织与鼻窦炎鼻息肉组织中的水平差异;从鼻息肉组织中分离出鼻黏膜上皮细胞,构建MUC5AC、IgE、IL-35特异性siRNA转染细胞,以空脂质体转染的细胞作为对照组,通过Western印迹检验转染效果;各组转染细胞培养48 h后,流式细胞仪检测细胞的凋亡情况,检测凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)3表达。结果IL-35在鼻息肉组织中的表达显著低于下鼻甲组织(P<0.05);鼻息肉组织中的MUC5AC、IgE表达显著高于下鼻甲组织(P<0.05);经过MUC5AC、IgE、IL-35特异性siRNA转染后,鼻黏膜细胞MUC5AC、IgE、IL-35表达均下降(P<0.05);IgE siRNA组、MUC5AC siRNA组细胞凋亡率显著低于si-NC组,IL-35 siRNA组显著高于si-NC组(P<0.05)。与对照组比较,IL-35 siRNA组caspase3表达明显升高,IgE siRNA组、MUC5AC siRNA组caspase3表达明显降低(P<0.05)。结论IL-35在鼻息肉组织中低表达,MUC5AC、IgE在鼻息肉组织中高表达,沉默MUC5AC、IgE的表达能抑制鼻黏膜细胞凋亡,沉默IL-35能促进鼻黏膜细胞凋亡。 黄辉 蒋劲松 周明朗 代国胜 冀庆军 何苗 柴伟 孙敬武关键词:鼻息肉组织 黏蛋白5AC 免疫球蛋白E 细胞凋亡 鼻内镜下两种手术方案在治疗鼻前庭囊肿中的临床疗效对比 被引量:16 2016年 目的分析鼻内镜下动力切割器揭盖术与鼻内镜下低温等离子消融切除术在治疗鼻前庭囊肿患者中的临床疗效。方法选择在2010年6月~2015年3月收治的鼻前庭囊肿患者进行抽样,选取44例患者随机分为两组,揭盖组(22例)行鼻内镜下动力切割器鼻前庭囊肿揭盖术,等离子组(22例)于鼻内镜下行低温等离子消融切除术。对比分析两种方法的临床效果。结果等离子组平均手术时间、平均出血量及伤口愈合时间均低于揭盖组,且术后疼痛程度、面部肿胀程度均优于揭盖组,差异具有显著统计学意义(P〈0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融切除治疗鼻前庭囊肿相比鼻内镜下动力切割器鼻前庭囊肿揭盖术而言,临床疗效确切,安全指数高,临床上应引起关注,值得临床推广。 冀庆军 单亚萍 李大鹏 柴伟 黄辉 周明朗 蒋劲松 何苗 丁伟关键词:鼻前庭囊肿 鼻内镜 低温等离子 揭盖术 耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣在开放式乳突切开+鼓室成形术中的应用 被引量:5 2020年 目的探讨耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣在开放式乳突切开+鼓室成形术中的应用价值。方法回顾性分析86例行开放式乳突切开+鼓室成形术中采用耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣充填乳突术腔实施乳突缩窄术患者的临床资料,观察术后干耳时间、听力变化、外耳道形态及并发症等指标。结果86例患者术后随访1年以上,干耳时间5~12周,平均6.4周;患耳0.5~4 kHz平均气导听阈由术前的55.10±5.70 dB HL降低至32.82±2.48 dB HL,平均气骨导差由术前31.21±5.16 dB缩小至术后15.68±3.44 dB,差异均有统计学意义(P<0.05);术后外耳道形态接近正常,无明显并发症。结论耳后双蒂肌骨膜瓣联合骨粉、外耳道皮瓣行乳突腔缩窄术,有效弥补了开放式乳突切开+鼓室成形术的不足,可使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高,无明显并发症。 蒋劲松 蒋劲松 李大鹏 黄辉 何苗 柴伟关键词:肌骨膜瓣 中耳胆脂瘤 1例颈椎前路术后难治性咽瘘的治疗体会 被引量:1 2017年 目的探讨难治性咽漏的治疗方法。方法总结1例颈椎前路术后并发难治性咽漏的临床资料,包括颈椎前路手术的病史、并发咽漏的临床表现以及治疗经过。结果病人行前路颈椎减压椎间植骨融合钛板内固定术治疗颈椎后凸畸形后出现咽漏并发症,经保守治疗未愈合,单纯行两次修补术仍未愈合,最终行前路术后咽瘘探查修补+全瘘切除+右侧带蒂胸锁乳突肌瓣+左侧带蒂带状肌瓣翻转修复+钛网及peek融合器取出髂骨植骨融合术后再结合保守治疗后病人咽漏愈合。结论颈部手术可能并发咽漏,一旦并发需结合情况选择合适的治疗方式,预后多良好。 蒋劲松 李大鹏 黄辉 柴伟 何苗 吴开乐关键词:手术治疗 预后 腺样体肥大伴发分泌性中耳炎与腺样体鼻咽比率相关性研究 被引量:10 2019年 目的分析腺样体肥大伴发分泌性中耳炎患儿的A/N(Adenoid-nasopharyngeal ratio)比值特点。方法采用回顾性队列研究方法,对2017年3月-2018年7月因腺样体肥大于我科就诊并行手术治疗的296例患儿的腺样体A/N比值进行综合分析,将伴有分泌性中耳炎的患儿分为试验组,没有伴发分泌性中耳炎的分为对照组,总结A/N比值特点。结果 296例患儿中47例伴有分泌性中耳炎患儿的平均A/N比值为(0.859±0.048),249例无分泌性中耳炎的患儿的平均A/N比值为(0.746±0.030),差异具有统计学意义(P=0.000)。结论伴发分泌性中耳炎患儿的A/N比值更高,这提示当腺样体A/N比值过高时可能更容易发生分泌性中耳炎,建议及时治疗。 柴伟 徐甜甜 黄辉 黄辉 黄辉 蒋劲松 田园园关键词:腺样体肥大 A/N比值 分泌性中耳炎 对穿缝合加压包扎治疗耳廓假性囊肿的疗效观察 被引量:12 2016年 耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见疾病,又被称作耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等,表现为局限于耳廓软骨内的无菌性浆液性炎性渗出。本病如未及时治疗可能会导致耳廓变形影响美观,或囊肿破溃后感染。其治疗方式多种多样,包括理疗、穿刺抽液加压包扎、囊腔内注射药物后加压包扎、手术治疗等,但治疗方式难以定论。 何苗 蒋劲松 黄辉 柴伟 李大鹏关键词:耳廓假性囊肿 疗效