- 纳米碳在甲状腺乳头状癌隐匿性侧颈转移淋巴结清扫术中的临床应用价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨纳米碳在甲状腺乳头状癌隐匿性侧颈转移淋巴结清扫术中的临床应用价值。方法60例临床淋巴结阴性甲状腺乳头状癌在术中注射纳米碳,切除黑染侧颈淋巴结送冰冻病理,根据病理情况决定淋巴结清扫范围。结果60例患者术中侧颈淋巴结黑染58例,冰冻病理证实淋巴结阳性12例,行侧颈淋巴结清扫术12例。术后随访未见局部复发。结论临床N0甲状腺乳头状癌通过术中注射纳米碳示踪可增加侧颈隐匿性转移淋巴结检出率,减少阳性淋巴结漏诊率,提高手术效果。
- 冯云钟志明陈国庆
- 关键词：纳米碳甲状腺分化型甲状腺癌乳头状淋巴结清扫术
- 环状软骨上喉部分切除术后吞咽功能评估的初步研究被引量：29
- 2015年
- 目的通过客观评估环状软骨上喉部分切除术后的吞咽功能，了解术后半年内患者的吞咽功能恢复情况，探讨适合术后吞咽功能评估的可靠、易行的评估方法。方法采用改良x线吞咽造影（modified barium swallow，MBS）、纤维内镜吞咽检查（fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing，FEES）两种方法，结合改良误侵误吸计分量表（modified penetration aspiration scale，MPAS），评估2013年1月至2014年2月期间，在南方医科大学南方医院耳鼻咽喉科采用环状软骨上喉部分切除术的11例喉癌患者术后半年内吞咽功能恢复情况；比较两种评估方法的可行性、可靠性和准确性。结果通过MBS、FEES检查，根据MPAS评分结果，以固体食物、半流食和流食均评为1分作为吞咽功能正常的评估标准，11例患者术后不同时间段吞咽功能恢复正常例数。采用MBS检查：术后16～30d测得正常为2例，术后31～45d为2例，术后46～90d为5例，术后91—180d为6例。采用FEES检查，以上各项时间段分别为3例、4例、6例和8例。以MBS评估作为金标准，固体食物、半流食和流食三类食物MPAS评级均≤4分，而且误吸量少且能咳出，则拔除胃管。11例患者均拔除胃管，拔除胃管平均（元±s）时间为（21．7±9．8）d。Kappa一致性检验显示，MBS、FEES两种方法对固体食物和半流食的评估结果吻合度较强（Kappa值分别为0．802和0．844），对流食评估结果的吻合度一般（Kappa值为0．529）。结论环状软骨上喉部分切除术后半年内患者吞咽功能可恢复正常或基本正常。MBS、FEES两种方法可以客观评估环状软骨上喉部分切除术后患者吞咽功能。FEES因其操作简单，无辐射，耳鼻咽喉医师能自行完成，尤其适用于评估环状软骨上喉部分切除术后患者吞咽功能恢复情况。
- 钟志明田文栋刘雄鲁娟曾芳芳陈怀宏李湘平
- 关键词：喉肿瘤鳞状细胞环状软骨喉切除术误吸吞咽
- 23例喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后吞咽功能评估与康复训练被引量：30
- 2016年
- 目的通过客观评估喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后的吞咽功能,指导吞咽功能的康复训练,观察效果。方法对23例喉癌行环状软骨上喉部分切除患者,术后采用纤维内镜吞咽功能检查法评估,观察在不同体位下摄取3种性状的食物后,喉咽腔食物残留情况及食物误入气道情况。根据评估结果,指导患者采取适宜的体位进食,并进行吞咽康复训练,统计进食训练后,吞咽功能恢复正常时间及拔除胃管时间。结果以吞咽固体食物、半流食和流食均未进入气道,作为吞咽功能正常的评估标准,本组23例患者不同时间段吞咽功能恢复正常例数分布为：术后10~15 d为0例,术后16~30 d为8例,术后31~45 d为2例,术后46~90 d为6例,术后91~180 d为3例;本组患者拔除胃管率为100%,拔除胃管时间为（22.5±10.7）d。结论采用纤维内镜吞咽检查方法,客观评估喉癌患者环状软骨上喉部分切除术后的吞咽功能,了解其误吸情况,确定最适宜食物性状及进食体位,指导患者进行个体化吞咽功能训炼,可改善患者术后误吸情况,促进吞咽功能康复。
- 杨华张洪宇高茹钟志明曾芳芳
- 关键词：环状软骨上喉部分切除术误吸吞咽训练
- 等离子刀在鼻内镜鼻颅底肿瘤切除术中的应用
- 目的 观察等离子刀在经鼻内镜鼻颅底肿瘤切除术中应用的安全性和疗效,探讨这一技术的优势和局限性.方法 回顾性分析2013年9月至2014年5月我科鼻腔颅底肿瘤17例患者的临床资料,其中良性肿瘤8例:鼻咽纤维血管瘤2例,惰性...
- 李刚王路钟志明李湘平
- 经鼻内镜等离子刀全鼻咽切除术治疗复发鼻咽癌
- 目的:观察等离子刀在经鼻内镜全鼻咽切除术中应用的安全性和疗效,探讨低温等离子技术在复发鼻咽癌挽救性手术中的应用前景.方法:回顾性分析2013年9月至2014年5月我科鼻腔颅底肿瘤6例患者的临床资料,其中rT4 3例,rT...
- 李刚王路钟志明彭小红李湘平
- 环状软骨上部分喉切除术后的吞咽功能评估与康复
- 目的:探索客观评估SCPL术后患者吞咽功能的方法,动态观察SCPL术后吞咽功能恢复情况,指导SCPL术后吞咽功能康复.方法:前瞻性采用改良吞咽造影(modified barium swallow,MBS)、电子内镜吞咽检...
- 李湘平钟志明田文栋刘雄李刚
