赵媛
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
- 供职机构：湖南师范大学更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金中国博士后科学基金湖南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：文化科学医药卫生更多>>
- 目标导向液体治疗在老年患者开腹肝切除术中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(GDFT)在老年患者开腹肝切除术中的应用效果。方法:将64例择期行开腹肝切除老年患者(≥65岁)随机均分为两组,术中分别行控制性低中心静脉压技术(CLCVP组)和SVV指导的GDFT(GDFT组)。比较两组患者麻醉诱导前5 min(T0)、进腹时(T1)、第二次肝血流阻断时(T2)、开始关腹(T3)、手术完成时(T4)5个时间点的血流动力学与血气指标,以及术中出血量、补液量、尿量、肝血流阻断时间等指标。结果:两组患者的一般资料具有可比性。与各自T0时间点血流动力学指标比较,两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)在T1、T2、T3、T4时间点均明显下降,心率(HR)在T1时间点明显下降(均P<0.05),CLCVP组心脏指数(CI)在T2、T3、T4时间点明显升高(均P<0.05),而GDFT组CI在T1、T2、T3、T4时间点均明显升高(均P<0.05)。两组间MAP、HR在各时间点差异均无统计学意义(均P>0.05),但GDFT组CVP在T3时间点明显高于CLCVP组、CI在T2、T3、T4时间点均明显高于CLCVP组(均P<0.05)。与各自的T0时间点血气指标比较,两组血pH值在T2、T3、T4时间点均明显降低,CLCVP组中心静脉血氧饱和度(S_(CV)O_2)在各时间点均无明显变化(均P>0.05),GDFT组S_(CV)O_2在T2、T3、T4时间点均明显升高(均P<0.05),两组血乳酸(Lac)在T1、T2、T3、T4时间点均明显升高(均P<0.05)。两组间血pH值在各时间点均无明显差异(均P>0.05),但GDFT组S_(CV)O_2在T2、T3、T4时间点均明显高于CLCVP组、Lac在T3、T4时间点明显低于CLCVP组(均P<0.05)。两组晶体液、胶体液、总液体量、尿量比较均无统计学差异(均P>0.05),但GDFT组出血量少于CLCVP组、肝血流阻断时间短于CLCVP组(均P<0.05)。结论:SVV指导的GDFT能稳定老年肝切除患者术中血流动力学,改善血气指标,减少术中出血及肝血流阻断时间。
- 申盛乾段小辉段小辉刘苏来魏来赵媛魏来蒋波
- 关键词：肝切除术血流动力学血气分析目标导向液体治疗老年人
- 基于首要教学原理的高中信息技术教学设计研究
- 首要教学原理主张在“聚焦解决问题”的前提下，教学由“激活旧知、示证新知、应用新知、融会贯通”四阶段的循环圈组成。通过将首要教学原理作为教学设计的指导理论，提高课堂教学有效性，培养学生的问题解决能力。 首先，本文根据首要...
- 赵媛
- 关键词：首要教学原理高中信息技术教学设计课堂参与度
- 右美托咪定对开腹肝切除术患者血清炎性因子的影响
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定干预对肝叶切除患者血清炎性因子浓度的影响。方法:选择择期开腹肝叶切除术患者60例,采用随机数字表法将病人分为对照组和右美托咪定组,每组30例。右美托咪定组麻醉诱导前以1μg/kg的负荷剂量静脉泵入右美托咪定,15min泵完,随后以0.4μg/kg/h的速度持续静脉泵入,直至手术结束前30min停药。对照组以相同剂量生理盐水对照。结果:两组患者术中输液量、出血量、尿量、术中血管活性药物使用量差异无统计学意义。与T0时比较,T1、T2、T3时两组TNF-α和IL-6浓度显升高;T1、T2、T 3时右美托咪定组TNF-α和IL-6浓度明显低于对照组。结论:右美托咪定可减少肝叶切除术患者血清炎性因子的表达,有助于减轻肝门阻断引起的肝缺血再灌注后的炎症反应。
- 张小宁赵媛刘景诗刘永平邹冰玉
- 关键词：缺血再灌注损伤肝切除术细胞因子类
- 肝缺血再灌注损伤发生机制及抗缺血再灌注损伤麻醉药物应用进展
- 2022年
- 肝缺血再灌注损伤(HIRI)是肝脏手术中常见的肝损伤,可能导致术后肝功能不全、肝衰竭等并发症,严重影响患者预后。HIRI机制复杂,与炎症反应、能量代谢异常、细胞凋亡与自噬、血液循环障碍、细菌移位等有关。越来越多的研究表明,术中使用的部分麻醉药物具有抗炎、抗氧化等效果,可有效减轻HIRI,从而达到肝保护作用。围术期使用的抗HIRI麻醉药物主要有右美托咪定、丙泊酚、瑞芬太尼、吗啡、氟比洛芬酯、七氟烷等。了解各麻醉药物防治HIRI的机制,预防性使用以干预HIRI的发生,有助于提高患者手术疗效和满意度。
- 肖梦柔赵媛
- 关键词：肝缺血再灌注损伤围术期麻醉药物
