何瑞芝
- 作品数：15 被引量：89H指数：6
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省软科学研究计划更多>>
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- 二甲双胍治疗妊娠期糖尿病孕妇的效果观察被引量：5
- 2020年
- 目的探讨二甲双胍治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法选择2018年6月~2019年9月某院收治GDM孕妇共计80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组孕妇在常规干预基础上给予门冬胰岛素治疗,观察组孕妇在对照孕妇基础上加用二甲双胍治疗。对比两组孕妇治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平与母婴结局。结果治疗结束时,观察组FBG、2hPBG、HbA1c水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、早产、巨大儿、黄疸、妊娠期高血压发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍治疗GDM孕妇可有效降低血糖水平,改善母婴结局。
- 尹红亚刘会雪童重新何瑞芝高芳
- 关键词：妊娠期糖尿病二甲双胍血糖水平
- 参芪降糖颗粒辅助治疗妊娠期糖尿病患者的效果观察被引量：3
- 2021年
- 目的观察参芪降糖颗粒辅助治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的效果。方法选取2018年1月-2019年8月河北省儿童医院接收的GDM患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用参芪降糖颗粒治疗。比较2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白水平、母婴结局及不良反应发生情况。结果治疗4个疗程后,2组餐前血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、黄疸发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组早产、巨大儿、妊娠期高血压发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.883,P=0.090)。结论参芪降糖颗粒辅助治疗GDM患者的疗效较好,有利于缩短血糖达标时间,控制血糖水平,降低不良反应发生率,值得临床借鉴。
- 尹红亚刘会雪童重新何瑞芝高芳
- 关键词：妊娠期糖尿病参芪降糖颗粒血糖水平
- 血清IL-17及TGF-β细胞因子与未足月胎膜早破并发组织学绒毛膜羊膜炎的关系被引量：10
- 2021年
- 目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)细胞因子与未足月胎膜早破(PPROM)孕妇发生组织学绒毛膜羊膜炎的关系。方法选取98例未足月胎膜早破孕妇和100例健康孕妇,对比其血清Th17细胞因子IL-17及Treg细胞因子TGF-β表达水平的差异。根据PPROM患者后续HCA发生情况分为HCA组(n=28)、非HCA组(n=70),采用ROC曲线分析血清IL-17、TGF-β对PPROM患者并发HCA的预测价值,采用单因素、多因素模型分析PPROM患者并发HCA的危险因素。结果PPROM组孕妇入院后早期血清IL-17、TGF-β水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,IL-17预测PPROM孕妇并发HCA的最佳截断值为13.24 ng/L,AUC为0.825(95%CI:0.740~0.910),对应的灵敏度、特异度分别为62.86%、78.57%;TGF-β预测PPROM孕妇并发HCA的最佳截断值为10.93 ng/L,AUC为0.831(95%CI:0.743~0.919),对应的灵敏度、特异度分别为71.43%、78.57%。Logistic回归分析发现,胎膜早破潜伏时间较长,WBC、CRP、IL-17和TGF-β水平较高均是PPROM孕妇并发HCA的独立危险因素(P<0.05)。结论入院后早期IL-17及TGF-β水平较高是导致PPROM孕妇并发HCA的独立危险因素之一,且其表达水平可预测PPROM孕妇HCA发生风险。
- 尹红亚童重新何瑞芝高芳刘会雪
- 关键词：未足月胎膜早破白细胞介素-17转化生长因子-Β绒毛膜羊膜炎
- 胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者与IL-6、TNF-α、 sICAM-1的相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者与白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的相关性。方法:回顾性分析2018年2月—2019年3月期间于我院接受治疗的胎膜早破患者(82例)的临床资料,依据是否发生绒毛膜羊膜炎,将其分为观察组(并发绒毛膜羊膜炎,42例)与对照组(未发生绒毛膜羊膜炎,40例),检测两组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平,并对结果进行分析。结果:观察组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平明显高于单纯胎膜早破患者,可作为预测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的生物学指标。
- 刘会雪尹红亚童重新何瑞芝高芳
- 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇外周血miR-145表达及与Th1/Th2平衡的关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨miR-145在未足月胎膜早破(preterm prelabor rupture of membranes,pPROM)合并绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)孕妇外周血中表达情况,并分析其与Th1/Th2平衡的关系。方法选取2018年3月至2019年4月河北省儿童医院因胎膜早破入院的pPROM孕妇50例作为研究组,根据是否发生HCA分为HCA组(17例)与无HCA组(33例),另选取正常妊娠孕妇34例作为对照组,采集静脉血,分离血浆及外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC),通过qRT-PCR法检测外周血血浆中miR-145的表达情况,利用流式细胞术检测PBMC中Th1细胞、Th2细胞占PBMC的比例,采用酶联免疫吸附法检测Th 1细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF-α以及Th 2细胞分泌的细胞因子IL-4、IL-6水平,Pearson法对miR-145与Th1、Th2细胞以及细胞分泌因子相关性进行分析,并通过ROC曲线分析外周血血浆miR-145对pPROM患者HCA发生的预测价值。结果与对照组、无HCA组相比,HCA组外周血血浆miR-145水平显著降低(P<0.05);与对照组、无HCA组相比,HCA组外周血Th1细胞比例、Th1/Th2比值显著升高(P<0.05),Th2细胞比例显著降低(P<0.05);与对照组、无HCA组相比,HCA组外周血血浆IL-2、IFN-γ、TNF-α水平显著升高(P<0.05),IL-4、IL-6水平显著下降(P<0.05);Pearson分析显示:外周血血浆miR-145表达与Th1细胞比例、Th1/Th2比值、IFN-γ、TNF-α、IL-2水平呈负相关(P<0.05),与Th2细胞比例、IL-4、IL-6水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示miR-145水平预测pPROM患者HCA发生的截断值为0.56(曲线下面积0.859,敏感度89.3%,特异性68.2%)。结论pPROM合并HCA孕妇外周血血浆miR-145低表达,PBMC呈Th1优势,miR-145可能通过调控Th1/Th2平衡影响HCA的发生。
- 尹红亚刘会雪童重新何瑞芝高芳
- 关键词：未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎MIR-145TH1/TH2
- 血清人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合检测对胎膜早破孕妇的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)联合检测对胎膜早破孕妇的诊断价值。方法选取2017年6月—2019年9月于该院接受治疗的60例胎膜早破孕妇作为观察组,并选取同期于该院进行产前检查的60名正常孕妇作为对照组。两组孕妇均采用胶体金法检测血清β-HCG水平,使用免疫层析法检测IGFBP-1水平,对比两组孕妇血清β-HCG与IGFBP-1水平,并比较观察组不同绒毛膜羊膜炎病理分级孕妇的血清β-HCG、IGFBP-1水平。结果观察组孕妇血清β-HCG(5.39±0.82)ng/mL、IGFBP-1(14.59±1.19)pg/mL水平均比对照组孕妇(1.48±0.75)ng/mL、(8.35±0.44)pg/mL高,差异有统计学意义(t=27.254、38.097,P<0.05);绒毛膜羊膜炎病理分级Ⅲ级孕妇血清β-HCG(7.90±1.08)ng/mL、IGFBP-1(16.38±2.06)pg/mL水平均高于Ⅱ级(5.41±0.85)ng/mL、(13.15±1.18)pg/mL与Ⅰ级(2.29±0.52)ng/mL、(10.86±1.02)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);绒毛膜羊膜炎病理分级Ⅱ级孕妇血清β-HCG、IGFBP-1水平均高于Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-HCG与IGFBP-1对胎膜早破孕妇诊断效果理想,将其联合检测,可为临床诊断提供有效科学依据,利于评估病情发展程度。
- 尹红亚刘会雪童重新何瑞芝高芳
- 关键词：胎膜早破病理分级血清人绒毛膜促性腺激素胰岛素样生长因子结合蛋白-1
- 外周血淋巴细胞亚群、细胞因子在未足月胎膜早破孕妇中水平变化及与绒毛膜羊膜炎发生的相关性研究被引量：13
- 2021年
- 目的探究外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群及细胞因子在未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)孕妇中水平变化及与绒毛膜羊膜炎发生的相关性。方法选取2018年1月—2019年12月于本院就诊的PPROM孕妇50例作为研究组,以同期未发生胎膜早破孕妇50例作为对照组。比较两组血清中淋巴细胞亚群(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD56,外周血B淋巴细胞亚群CD19+)和细胞因子[Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β),Th2型细胞因子白细胞介素-6(IL-6)]水平;记录所有患者并发绒毛膜羊膜炎情况,采用多元Logistic回归分析探讨PPROM患者发生绒毛膜羊膜炎的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PPROM患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子对绒毛膜羊膜炎发生的预测价值。结果研究组CD4+、CD8+、CD19+及IL-6、IFN-γ、TNF-β水平较对照组高,CD56水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。绒毛膜羊膜炎组羊水过少人数多于无绒毛膜羊膜炎组,CD4+、CD8+、CD19+、IL-6、IFN-γ、TNF-β水平较无绒毛膜羊膜炎组高,CD56水平较无绒毛膜羊膜炎组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。CD4+、CD8+、CD19+、CD56、IL-6、IFN-γ、TNF-β水平异常及羊水过少是PPROM患者并发绒毛膜羊膜炎的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析显示:CD4+、CD8+、CD19+、CD56、IL-6、IFN-γ、TNF-β联合检测诊断效能最佳。结论外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD56)、B淋巴细胞亚群(CD19+)及细胞因子(IL-6、IFN-γ、TNF-β)水平在PPROM患者中异常表达,其为PPROM患者并发绒毛膜羊膜炎的独立危险因素,联合检测各指标可作为判断PPROM患者并发绒毛膜羊膜炎的指标。
- 刘会雪尹红亚童重新何瑞芝高芳
- 关键词：绒毛膜羊膜炎胎膜早破B淋巴细胞亚群Γ干扰素
- 胎膜早破、绒毛膜羊膜炎的发生、发展与患者炎性细胞因子水平的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的:探究胎膜早破(PROM)、绒毛膜羊膜炎的发生、发展与患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的相关性。方法:回顾性分析2018年7月至2019年4月在河北省儿童医院进行分娩的78例PROM患者的临床资料。根据是否发生绒毛膜羊膜炎将其分为发生组(n=30)与未发生组(n=48)。根据绒毛膜羊膜炎的严重程度将发生组患者分为轻、中度组(n=19)和重度组(n=11)。将同期在该院进行分娩的45例健康产妇作为对照组。在各组人员出现宫缩前,检测其血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。比较各组人员血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平,并分析发生组患者绒毛膜羊膜炎的严重程度与其血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的相关性。结果:与对照组产妇相比,未发生组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平较高,P<0.05。与未发生组患者相比,轻、中度组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平较高,P<0.05。与轻、中度组患者相比,重度组血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平较高,P<0.05。经双变量Pearson相关性分析检验证实,发生组患者绒毛膜羊膜炎的严重程度与其血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平呈正相关,P<0.05。结论:PROM、绒毛膜羊膜炎的发生、发展与患者血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平密切相关。
- 刘会雪尹红亚童重新何瑞芝高芳
- 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎炎性细胞因子
- 低分子肝素钙和低分子肝素钠在剖宫产术后应用效果及安全性比较被引量：16
- 2018年
- 目的探讨低分子肝素钙和低分子肝素钠预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果及安全性。方法选取2016年1月-2017年6月于我院行子宫下段剖宫产术且具有发生下肢静脉血栓高危风险的产妇100例,分为两组,A组(低分子肝素钠组50例),术后12 h开始皮下注射5000 U,每日一次,连用5 d;B组(低分子肝素钙组50例),术后12 h开始皮下注射4100 U,每日一次,连用5 d。分别于术后第5天复查血常规,检测凝血四项、D-二聚体及电解质钙;观察产妇术前术后临床症状及各项指标的变化。结果两组患者术后阴道出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后A组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较术前延长,两组间差异有统计学意义(P<0.05);术后B组D-二聚体低于术前(P<0.05),但两组间无统计学差异(P>0.05);术后A组钠离子浓度较术前升高(P<0.05),术后B组钙离子浓度较A组高,有统计学差异(P<0.05)。结论低分子肝素钠和低分子肝素钙两者在预防剖宫产术后下肢静脉血栓的形成中,均安全有效。
- 尚清邢小芬吴月芳何瑞芝尹红亚
- 关键词：剖宫产低分子肝素下肢静脉血栓
- 紧急剖宫产并发急性假性结肠梗阻的临床特点及影响因素分析
- 2024年
- 目的探究紧急剖宫产并发急性假性结肠梗阻(ACPO)的临床特点及影响因素。方法回顾性选取2019年1月至2023年6月在河北省儿童医院妇产科行紧急剖宫产术后发生ACPO的22名产妇纳入ACPO组,同时按照与ACPO组产妇为5∶1的比例选取同期在本院行紧急剖宫产术后无ACPO的110名产妇纳入无ACPO组。观察ACPO组产妇临床特点,并收集、比较2组产妇临床相关资料,采用多因素logistic回归法分析影响产妇术后发生ACPO的危险因素。结果紧急剖宫产后并发ACPO的产妇临床均见进行性腹部隐痛,伴不同程度的恶心呕吐、腹胀、停止排便排气或少量排便排气;体格检查可见腹部隆起,以上腹、右腹较为明显,有轻度压痛、无反跳痛。单因素分析结果显示,2组产妇年龄、孕周、妊娠胎数、孕次、产次、产前体重指数(BMI)、紧急剖宫产原因、妊娠合并症占比、行全身麻醉占比、术前白蛋白水平、术后镇痛占比比较差异无统计学意义(P>0.05),ACPO组手术时间≥60 min占比、出血量≥800 ml占比、有腹部手术史占比、合并慢性盆腔炎占比、术中剥除子宫肌瘤占比均高于无ACPO组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,手术时间≥60 min(OR=5.761)、合并慢性盆腔炎(OR=3.241)、术中剥除子宫肌瘤(OR=4.319)是紧急剖宫产产妇术后并发ACPO的危险因素(P<0.05)。结论手术时间≥60 min、合并慢性盆腔炎、术中剥除子宫肌瘤是紧急剖宫产产妇术后并发ACPO的危险因素。因此,临床对于上述行紧急剖宫产的产妇术后需予以高度关注,提前采取措施进行防治,以有效降低术后ACPO的发生风险。
- 何瑞芝童重新尹红亚尚清李军霞
- 关键词：急性假性结肠梗阻影响因素
