李佳
- 作品数：16 被引量：88H指数：6
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 振幅整合脑电图与磁共振成像对儿童病毒性脑炎急性期诊断及预后的评估价值分析被引量：13
- 2019年
- 目的分析振幅整合脑电图(aEEG)与磁共振成像(MRI)对儿童病毒性脑炎急性期诊断及预后的评估价值。方法选取2015年5月—2017年7月在唐山市妇幼保健院儿科就诊的病毒性脑炎急性期患儿71例,同期行a EEG和MRI检查,并比较a EEG、MRI及aEEG+MRI对儿童病毒性脑炎急性期的检出率;随访6个月,记录神经系统后遗症发生率,比较不同临床特征患儿神经系统后遗症发生率,病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)aEEG对病毒性脑炎急性期检出率高于MRI及aEEG+MRI(P<0.05)。(2)本组患儿神经系统后遗症发生率为21.1%(15/71)。(3)不同性别、年龄患儿神经系统后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同疾病严重程度患儿神经系统后遗症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);aEEG异常、MRI异常及aEEG+MRI异常患儿神经系统后遗症发生率分别高于无aEEG异常、无MRI异常及无aEEG+MRI异常患儿(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,疾病严重程度[OR=2.155,95%CI(1.282,3.623)]及a EEG+MRI异常[OR=2.697,95%CI(1.469,4.951)]是病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症的独立影响因素(P<0.05)。结论 aEEG对儿童病毒性脑炎急性期的诊断价值高于MRI及aEEG+MRI;aEEG+MRI异常的病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症发生风险较高,二者均具有一定预后评估价值。
- 王维李佳王立利李小亚郑伟董琰张淑敏高静云
- 关键词：儿童振幅整合脑电图磁共振成像预后
- 多重PCR检测技术在儿童社区获得性肺炎病原学诊断中的临床应用价值
- 2023年
- 目的探讨多重PCR在儿童社区获得性肺炎病原学诊断中的价值。方法随机抽取2022年6月1日—2022年11月30日该院呼吸科住院的社区获得性肺炎患儿共计100例,入院后留取痰标本,行痰培养、深部痰多重PCR、血清肺炎支原体抗体及衣原体抗体检测。结果多重PCR细菌检测的阳性率为46%,痰培养阳性率为17%,两组间差异有统计学意义(χ^(2)=19.488,P<0.01),多重PCR检测的肺炎支原体阳性率为81%,血清肺炎支原体抗体阳性率为73%,两组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.807,P=0.179),多重PCR检测的肺炎衣原体阳性率为8%,血清肺炎衣原体抗体阳性率为4%,两组间异无统计学意义(χ^(2)=1.418,P=0.234),多重PCR与痰培养、血清学检测肺炎支原体抗体、衣原体抗体的结果均具有较好一致性。结论多重PCR在儿童社区获得性肺炎病原诊断方面具有快速、灵敏、特异性高的特点,可为临床医生合理使用抗生素提供依据。
- 常颖黄光举张慧玉李娟李佳徐静
- 关键词：多重PCR检测痰培养肺炎支原体抗体衣原体抗体
- 布地奈德联合还尔金颗粒治疗缓解期儿童支气管哮喘临床观察
- 2023年
- 目的:分析布地奈德联合还尔金对儿童支气管哮喘缓解期的治疗效果。方法:选择2019年1月~2021年1月间在我院住院的80名缓解期支气管哮喘患儿,以等数分配法择取分组;布地奈德混悬液治疗的病人纳入对照组,将共同接受布地奈德混悬液、还尔金颗粒治疗的患儿纳入研究组,然后进行对比分析。结果:研究组有效率为97.44%,高于对照组的82.93%,且差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的FEV1、FVC、FEV1/FVC和PEF水平均高于对照组(P<0.05);研究组CD4^(+)、CD3^(+)水平显著高于对照组(P<0.05),研究组CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.05);在研究组中TIMP-1、IL-4和LTD4的水平比对照组(P<0.05)明显降低。研究组Ig E与IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液联合还尔金颗粒治疗儿童缓解期支气管哮喘有一定效果。并且经临床治疗后自身的免疫功能和肺功能明显改善,TIMP-1、IL-4、LTD4显著降低。
- 黄光举张慧玉李娟李佳徐静
- 关键词：布地奈德混悬液儿童支气管哮喘
- 肺泡灌洗液多重PCR检测对儿童社区获得性肺炎病原学的诊断价值被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨肺泡灌洗液多重PCR检测对儿童社区获得性肺炎病原学的诊断价值。方法:选择2018年6月1日至11月30日在我院呼吸科住院的社区获得性肺炎患儿52例为研究对象,比较痰培养、肺泡灌洗液培养、肺泡灌洗液多重PCR 3种方法的病原体检出情况。结果:肺泡灌洗液多重PCR的单种病原体阳性检出率、两种及以上病原体混合感染检出率均显著高于其他两种方法(P<0.001);肺泡灌洗液多重PCR与血清ELISA的肺炎支原体及衣原体抗体阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺泡灌洗液多重PCR检测对社区获得性肺炎患儿病原体的检出率较高,在病原体混合感染检测方面更具优势。
- 黄光举张慧玉李娟李佳徐静
- 关键词：肺泡灌洗液多重PCR检测儿童社区获得性肺炎
- 干扰素α2b给药途径对小儿病毒性肺炎疗效、T淋巴细胞亚群与血清KL-6、ICAM-1、TNF-α的影响被引量：12
- 2020年
- 目的探讨干扰素α2b给药途径治疗小儿病毒性肺炎的疗效及其对T淋巴细胞亚群与血清KL-6、ICAM-1、TNF-α的影响。方法选取我院2017年3月至2019年3月收治的92例病毒性肺炎患儿,随机分为雾化组与肌注组,每组46例。比较两组治疗1周后的总有效率,记录两组治疗前及治疗1 d、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d后的临床症状总评分,比较两组治疗前与治疗7 d后的血清CD^+_3、CD^+_4、CD^+_8、CD^+_4/CD^+_8、KL-6、ICAM-1、TNF-α水平与不良反应。结果两组的整体疗效与总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的临床症状总评分均呈下降趋势,组内前后差异有统计学意义(P<0.05)。雾化组治疗4 d、5 d、6 d、7 d的临床症状总评分低于肌注组(P<0.05)。治疗7 d后,两组CD^+_3、CD^+_4和CD^+_4/CD^+_8升高,CD^+_8降低(P<0.05);雾化组治疗7 d后CD^+_3、CD^+_4和CD^+_4/CD^+_8高于肌注组,CD^+_8低于肌注组(P<0.05)。治疗7 d后,两组各项血清学指标均明显降低(P<0.05),雾化组治疗后的血清ICAM-1、TNF-α低于肌注组(P<0.05),两组KL-6比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素α2b雾化吸入给药可取得与肌注给药相当的疗效,同时可加速患儿症状缓解,调节免疫,血清ICAM-1、TNF-α下降幅度大,安全性良好。
- 李佳王维宋鹏刘利铭张慧玉刘晓佳
- 关键词：干扰素Α2B给药途径T淋巴细胞亚群
- AEEG联合MRI在儿童病毒性脑炎早期诊断中的价值被引量：1
- 2019年
- 目的探究动态脑电图(AEEG)联合磁共振成像(MRI)在儿童病毒性脑炎的早期诊断和预后的价值。方法回顾分析2015年5月～2017年5月于河北省唐山市妇幼保健院收治的54例病毒性脑炎患儿的临床资料以及AEEG、MRI影像学资料,观察AEEG联合MRI诊断准确率以及单一MRI诊断准确率,并分析AEEG、MRI各自诊断结果。结果在54例病毒性脑炎患儿中,AEEG联合MRI诊断准确率为96.30%,显著高于MRI单一诊断准确率81.48%,差异有统计学意义(P<0.05);经AEEG检查显示,54例患儿中重度异常12例,中度异常17例,轻度异常20例,异常率为90.74%;54例患儿中,8例MRI脑实质未见明显异常信号,2例误诊,44例经MRI检查可见病灶,异常率为81.48%。结论 AEEG联合MRI在早期诊断儿童病毒性脑炎具有较大的应用价值,可为医师提供可靠的诊断依据,及早发现并治疗,对临床诊断具有一定借鉴意义。
- 王维李佳王立利李小亚郑伟董琰张淑敏高静云
- 关键词：动态脑电图磁共振成像儿童病毒性脑炎
- 小儿病毒性肺炎应用不同剂量干扰素α-2b雾化吸入治疗后对患儿血浆细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨不同剂量干扰素α-2b雾化吸入对病毒性肺炎患儿血浆细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2017年8月—2019年8月于我院就诊的病毒性肺炎患儿150例,随机分为干扰素α2b高剂量组、低剂量组、对照组,高剂量组给予干扰素α2b每次20万U/kg雾化吸入,低剂量组给予每次10万U/kg雾化吸入,对照组给予0.9%生理盐水2 mL雾化吸入。对比治疗前后肺功能、白细胞、血清淀粉样蛋白A(SAA)和生长停滞特异性基因产物6(GAS6)水平、T淋巴细胞亚群变化和不良反应。结果高剂量组(82.00%)和低剂量组(74.00%)总有效率高于对照组(54.00%)(P<0.05),高、低剂量组总有效率无差异(P>0.05)。治疗后3组VPTEF/VE、VT/kg、WBC、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较治疗前升高(P<0.01),呼吸频率、AA、GAS6、CD_(8)^(+)降低(P<0.01),两两比较有显著差异(P<0.05)。三组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论雾化吸入干扰素α-2b能有效改善病毒性肺炎患儿SAA和GAS6水平,缓解炎症损伤,恢复气道功能,增强免疫功能,改善预后,与10万U/kg剂量相比,每次20万U/kg雾化吸入的效果更佳。
- 李佳刘晓佳黄光举
- 关键词：干扰素Α-2B病毒性肺炎血浆细胞因子
- 肿瘤坏死因子相关激活蛋白、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-4与儿童细菌性社区获得性肺炎经典炎症标志物的关系研究被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞介素-4(IL-4)与儿童细菌性社区获得性肺炎(CAP)经典炎症标志物的关系及预测抗菌治疗效果的效能。方法:选取300例儿童细菌性CAP患儿,均给予化痰、止咳、平喘及抗感染治疗,其中43例治疗无效(观察组)及257例治疗有效(对照组),比较2组治疗前白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及CD40L、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-4,采用Pearson分析CD40L、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-4与经典炎症标志物的关系及CD40L、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-4之间的关系,采用logistic回归方程分析CD40L、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-4与治疗无效的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析CD40L、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-4预测抗菌治疗效果的效能。结果:观察组WBC、CRP、PCT、CD40L、IL-4水平均高于对照组(P<0.01),CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组(P<0.01);CD40L与WBC、CRP、PCT均呈正相关(r=0.720、0.433、0.832,P<0.01),CD4^(+)/CD8^(+)与WBC、CRP、PCT呈负相关(r=-0.709、-0.449、-0.698,P<0.01),IL-4与WBC、CRP、PCT呈正相关(r=0.889、0.760、0.723,P<0.01);CD40L、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-4均与治疗无效的相关性具有统计学意义(P<0.01);CD40L与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(r=-0.776,P<0.01),与IL-4呈正相关(r=0.554,P<0.01);CD4^(+)/CD8^(+)与IL-4呈负相关(r=-0.538,P<0.01);单一指标中IL-4预测抗菌治疗效果的AUC最大为0.805,各指标联合预测抗菌治疗效果的AUC为0.867,敏感度达79.07%,大于任一单一指标(P<0.01)。结论:CD40L、IL-4、CD4^(+)/CD8^(+)与经典炎症标志物存在一定相关性,可在一定程度上反映细菌性CAP患儿病情程度,治疗期间进行动态监测可及早预测疗效,为细菌性CAP患儿后续治疗提供参考依据。
- 黄光举张慧玉李娟李佳徐静
- 关键词：社区获得性肺炎白细胞介素-4炎症标志物
- 动态脑电图联合头颅磁共振成像在儿童病毒性脑炎急性期病情及预后评估中应用价值分析被引量：17
- 2019年
- 目的探讨动态脑电图(AEEG)联合头颅磁共振成像(MRI)在儿童病毒性脑炎(VE)急性期病情及预后评估中的应用价值。方法选择唐山市妇幼保健院收治的56例VE患儿作为研究对象,采用动态电脑监护仪和核磁共振扫描仪检测患儿AEEG及MRI变化,根据检测结果分为AEEG异常组(n=52)和MRI异常组(n=34),比较两组患儿恢复正常率、重症发生率及后遗症发生率,再对影响儿童VE预后因素进行多因素Logistic回归分析。结果 AEEG检测异常52例(92.9%),其中,轻度异常33例,中度异常13例,重度异常6例;MRI检测异常34例(60.7%)。随访6个月,AEEG异常组恢复正常率显著高于MRI异常组(P<0.05),且AEEG异常组重症发生率、后遗症发生率均明显低于MRI异常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,儿童VE预后与患儿年龄无关,与惊厥、AEEG异常、MRI异常及脑脊液异常有关(P<0.05)。结论 AEEG联合头颅MRI对VE急性期患儿病情严重程度的诊断具有重要意义,二者异常均为VE预后的危险因素,二者结合对VE患儿的病情分析、治疗以及预后评估具有重要意义。
- 王维李佳王立利李小亚郑伟董琰张淑敏高静云
- 关键词：动态脑电图病毒性脑炎预后评估
- 纤维支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果研究被引量：7
- 2020年
- 目的探讨纤维支气管镜(以下简称为纤支镜)治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果。方法本研究纳入140例确诊为难治性肺炎支原体肺炎的患儿,并依据随机分组方法分为观察组,即纤支镜灌洗组(68例)和对照组,即常规治疗组(72例)。观察组在给予常规治疗基础上行纤支镜治疗,对照组给予常规治疗。观察并比较二组临床治疗效果,包括症状改善情况及肺功能改善情况。结果观察组及对照组在治疗前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后,观察组与对照组比较,前者发热症状消退时间、咳嗽缓解时间、肺部影像改善时间较对照组短,肺功能各指标亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于患有儿童难治性肺炎支原体肺炎的患儿,在应用常规治疗,即抗感染加对症治疗后,联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗,可明显改善肺功能,缓解发热、咳嗽等临床症状,缩短总住院时间,总体治疗效果明显提升。
- 杨松刘晓佳董丽丽刘艳丽李佳刘东婷杨晓莹
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎纤维支气管镜肺功能儿童
