张迪
- 作品数：2 被引量：27H指数：2
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 褥式缝合在微血管吻合中的临床应用被引量：14
- 2017年
- 目的探讨褥式缝合在微血管吻合中的临床应用效果。方法回顾2007年1月至2015年12月的血管吻合中应用褥式缝合的断指再植316例、手指再造32例及游离皮瓣165例。结果随访时间为6个月～8年。308例再植成活．其中26例出现血管危象急诊探查，仅7例出现包括吻合口在内的血管栓塞．16例血管吻合口未栓塞，系因吻合口近端或远端血管挫伤导致的血管栓塞，3例系因单纯的血管痉挛所致：8例坏死病例均为末节挤压离断再植。其中6例获得血管危象探查，探查见其组织损伤严重，血管广泛栓塞．无保留价值，给以行残端修整术，2例患者拒绝手术探查最终坏死。32例再造手指完全成活，其中2例全形再造术后二趾瓣出现血管危象。探查系血管扭转引起血管痉挛所致，给以离断调整后重新吻合．最终成活．164例游离皮瓣完全成活。其中5例出现J衄管危象．经探查后恢复血运完全成活。1例因患者一般情况差．患方拒绝探查，最终皮瓣坏死。结论微血管的褥式缝合，可以显著提高血管的吻合质量．增加通畅率．而且其操作难度并不高，稍加练习即可掌握，值得临床推广应用。
- 仇申强王增涛贾堂宏孙文海张迪
- 关键词：血管吻合褥式缝合微血管外科皮瓣断指再植
- 携带单侧指动脉及神经的长V-Y推进皮瓣修复指端缺损被引量：13
- 2016年
- 目的总结携带单侧指动脉及神经的长V-Y推进皮瓣修复指端缺损的疗效。方法 2012年3月-2015年11月,采用携带单侧指动脉及神经的长V-Y推进皮瓣修复指端皮肤软组织缺损26例(35指)。男17例(25指),女9例(10指);年龄1~70岁,平均39岁。致伤原因:压砸伤19例(28指),绞伤5例(5指),切割伤2例(2指)。受伤至入院时间90 min^9 h,平均4 h。损伤指别:拇指3指,示指9指,中指11指,环指10指,小指2指。软组织缺损范围0.8 cm×0.5 cm^2.5 cm×1.8 cm。均伴骨外露。结果术后皮瓣均全部成活,切口均Ⅰ期愈合。23例(31指)获随访,随访时间6~32个月,平均13个月。皮瓣质地良好,患指指体匀称,指端饱满。末次随访时皮瓣两点辨别觉为2~6 mm,平均3.7 mm;按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优29指,良2指,优良率为100%。结论携带单侧指动脉及神经的长V-Y推进皮瓣修复指端缺损,手术操作简便,成功率高,术后手指外观及功能恢复理想。
- 仇申强王增涛孙法威孙文海张迪
- 关键词：指端缺损V-Y推进皮瓣指动脉指神经创面修复
