刘明珠
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：石河子大学医学院预防医学系更多>>
- 发文基金：新疆生产建设兵团博士基金兵团博士基金国家科技基础性工作专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新疆伊犁农村哈萨克族慢病患者的就医行为研究被引量：1
- 2016年
- 为了解新疆伊犁农村哈萨克族慢病患者的就医行为,为完善医疗服务体系建设及医保政策提供依据。采用典型整群抽样的方法,于2013年12月对新疆第四师和新源县的哈萨克族居民进行入户调查,分析879名慢病患者的就医方式、医疗机构选择和用药情况。结果显示,门诊两周就诊率为6.60%,63.86%的患者在寻求专业医疗服务同时还进行自我医疗,年住院率为68.49%。从就诊机构来看,不论门诊、住院还是确诊,县级医院(或师级医院)所占比例均是最高,分别为40%,65.71%和54.38%,且患者在高级别机构确诊后其遵医行为比低级别机构好(P<0.001)。由此可知,现有门诊报销政策没有有效引导慢病患者利用门诊服务,且农村基层医疗卫生机构服务能力不足导致患者趋高就医,应拓展门诊补偿范围,加强农村基层卫生机构的服务能力的建设。
- 刘明珠井明霞李小菊牛强木拉提陈博
- 关键词：慢性疾病哈萨克族
- 新疆维吾尔族女性宫颈癌终身一次筛查适宜起始年龄研究被引量：2
- 2017年
- 背景新疆维吾尔族女性宫颈癌发病率及死亡率高于全国平均水平,且有不同于汉族的发病特点,其发病年龄明显早于汉族。在实施人乳头瘤病毒(HPV)DNA筛查过程中发现部分维吾尔族女性仅终身筛查一次的现状。目的对宫颈癌终身一次HPV DNA筛查的不同起始年龄筛查方案进行研究,探讨在新疆维吾尔族女性开展宫颈癌筛查的适宜起始年龄。方法采用2013—2016年收集的现场调查和参考文献数据,模拟一个10万人的新疆维吾尔族女性队列,基于Markov模型的基本原理,在自然史的基础上结合宫颈癌筛查方案,构建Markov模型。根据既往研究获得相关参数,代入Markov模型,以1年为循环周期,通过多次循环运算,预测以30、35、40、45岁为筛查起始年龄女性接受终身一次筛查的发病例数、死亡例数。结果筛查起始年龄为30、35、40、45岁的筛查方案宫颈癌的发病例数分别为967、1 005、1 027、1 044例,死亡例数分别为9、11、13、10例,与自然人群比较,发病率分别降低70.66%、69.51%、68.84%、68.32%,死亡率分别降低70.00%、63.33%、56.67%、66.67%。敏感性分析结果显示,HPV DNA灵敏度、覆盖率取不同的参数时,最优的筛查适宜起始年龄均为30岁,Markov模型具有较好的稳定性。结论以30岁为新疆维吾尔族女性宫颈癌终身一次HPV DNA筛查的起始年龄,可有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。
- 寇飞闫小龙韦玉洁刘明珠井明霞
- 关键词：宫颈肿瘤年龄MARKOV链维吾尔族
- 新疆维吾尔族妇女宫颈癌筛查HPV感染确诊后不同时间生命质量研究被引量：3
- 2016年
- 为了解新疆维吾尔族妇女人乳头瘤状病毒(HPV)阳性生命质量,探讨感染确诊后不同时间等因素对生命质量的影响。方法采用欧洲生命质量量表(EQ-5D)于2015年8月调查新疆某维吾尔族聚居县所有辖区内2013-2015年间首次参与宫颈癌筛查HPV阳性维吾尔族妇女共计344名,据确诊时间与调查时间间隔进行分层分析量表5个维度出现问题比例和VAS得分差异。结果显示,感染确诊后6、12和24个月3组被调查妇女健康相关生命质量在担忧/焦虑维度上存在问题的比例分别为:75.00%、65.2%和66.9%,差异具有统计学意义(P=0.041),其他维度上差异无统计学意义;视觉模拟标尺得分(VAS)分别为和82.50(75.00,90.00)、80.00(73.00,90.00)和83.00(75.00,90.00),感染后不同时间VAS得分差异无统计学意义。Logistic回归显示:是否患有其他疾病是3组内VAS得分共同的影响因素,另外家庭年均收入和文化程度分别是感染后6和24个月的VAS得分的影响因素。由此可知,HPV阳性在短期内对宫颈癌参与者心理和精神上产生影响,应集中加强宫颈癌健康教育,提高参与者妇女生命质量。
- 郑杰李小菊张眉陈博闫小龙刘明珠井明霞
- 关键词：HPV阳性确诊时间
- 低度宫颈鳞状上皮内病变自然史的系统评价被引量：6
- 2016年
- 目的目前对于低度宫颈鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL）自然史的研究，LSIL转归情况存在差异。本研究采用meta分析的方法，评价LSIL自然消退及进展率，为制定LSIL人群的防治措施提供依据。方法计算机检索PUBMED、CNKI、VIP、CBM及万方数据库，并辅以参考文献追溯和手工检索方法，查找LSIL自然转归随访研究的文献，检索时间范围为1980—09—28—2015-09-28。由2位研究者按照纳入排出标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对，使用R3．2．2软件进行Meta分析。结果最终纳入21篇文献，共16717例LSIL病例。结果显示，LSIL年消退率为20．24％（95％CI为17．Ol％～24．09％），LSIL进展为高度宫颈鳞状上皮内病变 （high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL） 的年进展率为3．29％（95％CI为1．78％～6．08％）。Meta回归及亚组分析发现随访时间与观察例数是主要异质性来源（P〈O．05）；敏感性分析表明本研究所得结果较为稳定。结论LSIL自然年消退率比进展率要高，建议此类患者以随访观察为主，并视病情进展程度进行适＂-3的治疗。
- 闫小龙井明霞张眉刘明珠
- 关键词：自然史META分析
