汤进
- 作品数：2 被引量：24H指数：2
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清皮质醇、脂联素、一氧化氮等水平与老年急性创伤患者预后的关系被引量：8
- 2016年
- 目的探讨血清皮质醇、脂联素(APN)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(1L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与老年急性创伤患者预后的关系。方法 2015年1—12月陕西省汉中市中医院急诊医学科收治老年急性创伤患者45例为创伤组(其中低危亚组25例,高危亚组20例),另选取同期于本院正常体检者40例为健康对照组。应用ELISA法测定血皮质醇、APN、NO、IL-6、TNF-α水平,观察创伤组入院时及入院后1 d、3 d、5 d、7 d皮质醇、APN、NO、IL-6、TNF-α水平变化。应用急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对患者病情严重程度进行评估,并应用Pearson相关分析血皮质醇、APN、NO、IL-6、TNF-α与APACHEⅡ的关系。结果入院时创伤组患者血皮质醇、NO、IL-6、TNF-α水平显著高于健康对照组,而APN水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,患者外科手术后第1天、第3天、第5天、第7天时血皮质醇、NO、IL-6、/NF-α水平均显著下降(F=15.963、10.452、20.125、12.963,P<0.05),而APN水平显著升高(F=17.222,P<0.05)。与低危亚组相比,高危亚组患者血皮质醇、NO、IL-6、FNF-α水平较高,而APN水平下降(t=15.356、13.287、9.256、32.088、-8.879,P<0.05)。经Pearson相关分析可知,血皮质醇、NO、IL-6、TNF-α与APACHEⅡ呈正相关(r=0.326、0.302、0.348、0.310,P<0.05),而APN与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.339,P<0.05)。结论动态监测老年急性创伤性患者血清皮质醇、APN、NO、IL-6、TNF-α水平将有助于及时准确地对患者病情及预后作出判断,有助于临床及时制定合适的诊疗方案。
- 平虎汤进蒲燕刘波
- 关键词：皮质醇脂联素一氧化氮白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 加味大承气汤对急性呼吸窘迫综合征患者肺功能及炎症因子的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨加味大承气汤对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肺功能及炎症因子的影响。方法选取2014年1月至2015年12月汉中市中心医院收治的84例ARDS患者,根据随机数字表将患者分为观察组42例及对照组42例,对照组患者按照《ARDS诊治指南》行常规治疗,观察组在对照组基础上应用加味大承气汤治疗,治疗时间为7天,观察两组患者炎症因子水平、肺功能及临床治疗效果。结果观察组患者治疗后Murray急性肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ低于对照组(P<0.05),观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组(P<0.05),死亡率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后肺活量(VC)、肺总量(TLC)、用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气肺活量1秒量(FEV1)、用力呼气肺活量1秒率(FEV1/FVC)及一氧化碳弥散量(DLCO)水平较治疗前显著提高(P<0.05),其中观察组患者治疗后VC、TLC、RV、FVC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO等肺功能指标较对照组显著提高(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤细胞坏死因子-α及转化生长因子β1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论加味大承气汤能有效提高ARDS患者临床治疗效果,降低患者病死率,其可能作用机制与其能有效改善患者肺功能及减轻患者炎症反应有关。
- 蒲燕杨林军汤进杨军
- 关键词：加味大承气汤急性呼吸综合征肺功能炎症因子
