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早产儿生后早期颅脑超声表现与智能及心理发育预后的关系: 目的探讨早产儿生后早期颅脑超声表现与其12月龄时运动及智能发育预后的关系.方法 2007年1月至2012年11月选取天津医科大学第二医院新生儿科住院治疗并获得随访的早产儿208例行头颅超声检查.患儿12月龄时采用运动发...; 段洋孙夫强李月琴阙生顺杨素艳李鑫于文红卢雅杰

血清BDNF在新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗中的临床价值研究: 2024年; 目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)亚低温治疗的临床价值。方法:选取2018年5月至2022年4月在天津医科大学第二医院新生儿科无HIE的20名健康婴儿为对照组,接受亚低温治疗的90例HIE患儿为研究组(中度HIE患儿48例,重度HIE患儿42例)。分别于治疗前(生后1 h)、治疗后第3天及第7天测定患儿BDNF、肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平及治疗后第3天酸碱度(PH)值、碱剩余(BE)值。结果:BDNF在重度HIE患儿中水平显著高于中度组(t=8.56,P<0.01),中度和重度HIE患儿的亚低温疗效分别为95.8%和66.7%,亚低温治疗后神经异常组或死亡组BDNF水平明显高于改善组。对于中度HIE患儿,亚低温治疗后3 d和7 d与出生后1 h相比,血清CK-MB和CK水平均显著降低(F=66.35、87.06,均P<0.01);重度HIE患儿经亚低温治疗后表现出相同的趋势(F=79.23、138.2,均P<0.01)。对于PH和BE,中度HIE患儿治疗3 d均较生后1 h升高,差异有统计学意义(t=14.05、25.201,均P<0.01);重度HIE患儿治疗后表现出相同的变化趋势(t=16.783、29.17,均P<0.01)。结论:血清BDNF水平可能成为亚低温治疗HIE患儿临床效果新的预测指标。; 王丽杨素艳; 关键词：脑源性神经营养因子新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗

咖啡因治疗早产儿呼吸暂停: 呼吸暂停是早产儿的常见疾病,可影响患儿的远期预后,甲基黄嘌呤类物质(如咖啡因、氨茶碱)被认为是刺激呼吸的有效治疗药物,咖啡因作为当前治疗早产儿呼吸暂停的首选药,该药安全性高,具有良好的优势及近期、远期效应,无需常规监测血...; 杨素艳

不同剂量低分子肝素对幼年大鼠急性肺栓塞的治疗及肺动脉内膜增生抑制作用被引量：6: 2016年; 目的探讨不同剂量低分子肝素对幼年大鼠急性肺栓塞的治疗及肺动脉内膜增生抑制作用。方法将90只幼年SD大鼠随机分为假手术组,肺栓塞组,低、中和高剂量低分子肝素组(LLMH、MLMH和HLMH组)。除假手术组外,各组均制作急性肺栓塞模型,LLMH、MLMH、HLMH组在术后分别给予低分子肝素0.005、0.01、0.02 mL/kg,2次/d皮下注射,假手术组予生理盐水注射。各组于术后7 d、14 d和28 d检测动脉血气、肺动脉压力(mPAP)、右心室压力(RVP)、肺动脉管壁面积/管面积、管壁厚/管外径、肺组织PDGF-B和MCP-1基因及蛋白表达,肺组织HE染色后行病理检查。结果28 d时,MLMH组肺组织病理改变较轻。7 d、14 d和28 d时,MLMH组大鼠PaO_2低于假手术组,高于栓塞组、LLMH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。7 d、14 d和28 d时,MLMH组的肺组织PDGF-B和MCP-1基因及蛋白表达水平与假手术组的差异无统计学意义(P>0.05),但低于其余3组(P均<0.05)。7 d、14 d和28 d时,MLMH组的m PAP与假手术组的差异无统计学意义(P>0.05),但低于其余3组(P均<0.05);28 d时,MLMH组的RVP与假手术组的差异无统计学意义(P>0.05),但低于其余3组(P均<0.05);28 d时MLMH组大鼠管壁面积/管面积值、管壁厚/管外径值与假手术组的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论中等剂量低分子肝素更能有效的改善大鼠急性肺栓塞和抑制肺动脉内膜增殖。; 孙夫强段洋阙生顺李月琴杨素艳; 关键词：肺栓塞低分子肝素动脉内膜增殖

早发型败血症早产儿脐血培养价值研究被引量：7: 2020年; 背景新生儿败血症是导致早产儿死亡的主要原因之一,尤其是早发型败血症(EOS),因此早诊断、及时治疗尤为重要。血培养是诊断败血症的金标准,但新生儿外周血采血量有限,而脐血作为新生儿出生后最早的血液标本,血量充分,且收集方便。目的探讨EOS早产儿脐血培养的临床应用价值,同时观察脐血培养阳性患儿炎性指标变化,以期为EOS的临床治疗提供依据。方法选取天津医科大学第二医院2018年6月-2019年6月疑似或确诊宫内感染的产妇及其早产儿(胎龄≤37周)共150对,其中102例早产儿诊断为EOS,48例早产儿未诊断为EOS。于早产儿出生后即刻留取脐血,出生后24 h内留取外周静脉血,行血培养。分别于EOS患儿出生后0~<24、24~<48、48~72 h检测炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)],比较脐血培养阳性与脐血培养阴性EOS患儿不同时间炎性指标。EOS患儿脐血、外周血培养报警阳性后,进行脐血、外周血细菌鉴定。结果 EOS患儿脐血培养阳性率[19.6%(20/102)]与外周血培养阳性率[16.7%(17/102)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非EOS患儿脐血、外周血培养阳性率均为0。脐血培养阳性EOS患儿出生后0~<24、24~<48、48~72 h hs-CRP、PCT高于脐血培养阴性EOS患儿(P<0.05);脐血培养阳性EOS患儿出生后0~<24 h WBC低于脐血培养阴性EOS患儿(P<0.05);脐血培养阳性EOS患儿出生后48~72 h PLT低于脐血培养阴性EOS患儿(P<0.05)。EOS患儿脐血培养共鉴定出20株致病菌,其中革兰阳性菌15株(包括葡萄球菌10株、单核细胞增生李斯特菌3株、无乳链球菌2株),革兰阴性菌5株(包括大肠埃希菌3株、肺炎克雷伯菌肺炎亚种1株、鲍曼不动杆菌1株)。EOS患儿外周血培养共鉴定出17株致病菌,其中15例患儿外周血培养鉴定结果与脐血培养鉴定结果一致。结论 EOS患儿脐血培养阳性率与外周血培养�; 杨素艳孙夫强段洋; 关键词：败血症宫内感染脐带血细菌

氨甲酰磷酸合成酶1缺乏症1例临床及基因分析被引量：6: 2019年; 目的分析CPS1基因突变致氨甲酰磷酸合成酶1缺乏症的临床特征、诊断及治疗.方法回顾分析1例CPS1基因突变致氨甲酰磷酸合成酶1缺乏症患儿的临床资料及基因检测结果,并结合文献进行分析.结果患儿男性,36周早产,出生体质量2500 g,出生后反应差、拒乳,四肢肌张力低下;血氨显著升高,血串联质谱示瓜氨酸水平减低,存在尿素循环障碍.全外显子基因测序显示CPS1基因复杂杂合突变,分别来自母亲的C.2876A>G(p.Y959C)及父亲的C.2429A>C(p.Q810P)的错义突变.父母非近亲结婚,表型无异常.结论早期行基因检测可协助氨甲酰磷酸合成酶1缺乏症诊断.; 杨素艳孙夫强刘芳; 关键词：基因突变尿素循环障碍

早产儿口服布拉氏酵母菌的临床观察被引量：8: 2019年; 目的探讨口服布拉氏酵母菌对早产儿黄疸、喂养、生长发育方面的影响。方法选取胎龄29~32周、出生体重<1 500 g的早产新生儿共70例,随机分为治疗组40例和对照组30例,治疗组于生后2~4 d内口服布拉氏酵母菌250 mg/d,对照组不给予布拉氏酵母菌,研究比较两组早产儿黄疸持续时间、黄疸出现峰值、光疗时长;日均体重增长[g/(kg·d)],达全肠道喂养的时间,平均头围、身高增长速度(cm/周),日均排便次数,喂养不耐受次数,坏死性小肠结肠炎(NEC)及败血症发病率。结果治疗组患儿住院时间、黄疸持续时间、出现峰值、光疗时间均显著低于对照组(P<0.001,P<0.000 1,P<0.000 1),达全肠道喂养时间[21.82±9.56)d vs(26.15±6.84)d,P=0.048]及平均体重增长[(16.36±1.92)g/(kg·d)vs(13.53±1.82)g/(kg·d),P=0.043],均差异有统计学意义,日均排便次数、日均头围/身长增长速度,NEC及败血症发病率未见显著差异。结论布拉氏酵母菌可明显缩短早产儿黄疸持续时间,降低黄疸高峰水平,从而减少蓝光照射时间,可较早的达到全肠道喂养,从而促进早产儿体重及身长的增长。; 杨素艳孙夫强; 关键词：布拉氏酵母菌黄疸光疗新生儿败血症坏死性小肠结肠炎

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