陈扬
- 作品数：11 被引量：38H指数：3
- 供职机构：天津医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道发育不良患儿的临床病理特点回顾被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨胆道发育不良患儿的临床表现、病理特点、诊断、治疗及预后,提高对该病的认识.方法 回顾性分析天津市儿童医院外科2010年6月至2016年11月收治的5例胆道发育不良患儿的发病情况、治疗过程,并通过复习国内外文献对胆道发育不良的疾病特点进行总结.结果 5例胆道发育不良患儿均因生后不久出现皮肤、巩膜黄染,内科治疗病情无改善入外科治疗;肝功能检查见胆红素水平升高,以直接胆红素升高为主,伴肝酶不同程度增高;超声检查示胆囊干瘪未充盈或胆囊腔狭小,胆总管显示不清.5例患儿行手术探查,术中造影显示肝内、外胆道通畅,管腔纤细;病理检查见部分汇管区中小叶间胆管缺失,小叶间胆管/汇管区＜0.5,诊断为胆道发育不良,予留置胆囊引流管,术后抗炎、补液、保肝及对症治疗.经2个月～6年门诊随访,5例患儿均存活至今,其中3例黄疸清除,1例皮肤仍黄染并伴有瘙痒,1例未退黄.结论 术前检查提示梗阻性黄疸患儿,术中造影提示胆道纤细,结合病理检查证实小叶间胆管/汇管区比例＜0.5,可以明确胆道发育不良的诊断.
- 卫园园赵林胜陈扬高婷胡晓丽詹江华
- 关键词：黄疸病理生物学
- 谷氨酰转肽酶测定联合超声诊断先天性胆道闭锁被引量：17
- 2017年
- 目的探讨谷氨酰转肽酶联合超声对胆道闭锁（biliaryatresia，BA）的诊断价值。方法回顾性分析梗阻性黄疸患儿69例，其中BA组55例，非BA组（Non-BA）14例。诊断均经术中造影证实。收集两组患者术前实验室检查和超声检查各指标，比较其灵敏度（sensitivity，Se），特异度（specificity，Sp），阳性预测值（positivepredictivevalue，＋PV），阴性预测值（negative predictivevalue，-PV）及准确度（accuracy）。结果BA组GGT高于Non-BA组（t=-4．164，P〈0．05）。以GGT〉306U／L诊断BA时Se、Sp、＋Pv、-PV及准确度分别为69．1％、92．9％、97．4％、43．3％及73．9％。BA组和Non-BA组超声检查中胆囊异常情况比较差异有统计学意义（χ2=9．995，P〈0．05），其诊断BA的准确度为78．3％，其诊断BA的se、sp、＋PV、-PV、准确度分别为83．6％、57．1％、88．5％、47．1％、78．3％。GGT和胆囊异常两者联合诊断BA的Se、Sp、＋PV、-PV为92．7％、92．9％、98．1％、76．5％。准确度为92．8％。结论对于梗阻性黄疸的患儿，当GGT〉306U／L，腹部超声提示胆囊异常者，应尽早行术中造影以明确是否存在胆道闭锁。
- 卫园园陈扬高婷丁美云詹江华
- 关键词：黄疸梗阻性胆道闭锁
- Porcupine依赖的Ku70蛋白棕榈酰化在DNA损伤应答中的作用及机制研究
- 目的：基因组不稳定是肿瘤的特征之一。DNA损伤应答(DDR)是预防基因组不稳定性的主要机制，也是影响细胞对电离辐射(IR)和许多化疗药物敏感性的重要因素。阐明DDR通路所涉及的分子调控机制对于理解肿瘤发生和干预肿瘤治疗具...
- 陈扬
- 关键词：肿瘤发生
- 粪便比色卡在胆道闭锁早期筛查中的应用被引量：7
- 2017年
- 胆道闭锁（biliaryatresia，BA）是以进行性炎症和肝纤维化为特征的胆管阻塞性病变，是婴儿期较常见的严重肝脏疾病之一，如不及时救治将发生严重肝硬化，并危及患儿生命；早期诊断的困惑在于许多肝脏炎症性疾病、遗传代谢性疾病都可以黄疸为首发症状，因此鉴别诊断上存在较多困难。对BA较为有效的筛查方法包括粪便比色卡（简称粪卡）、B超检查、血结合胆红素水平以及尿硫酸化胆汁酸含量测定等…。粪卡因其简便、廉价、可行性以及较高的灵敏性和特异性已在中国台湾地区、日本、加拿大、瑞士以及巴西等全球范围内得到广泛应用，并获得满意结果。
- 詹江华陈扬钟浩宇
- 关键词：胆道闭锁早期筛查色卡粪便遗传代谢性疾病炎症性疾病
- 胆道闭锁Kasai术后自体肝生存情况研究进展被引量：3
- 2016年
- 胆道闭锁(BA)是一种病因未明、以进行性炎症和纤维化为特征的阻塞性胆管病变。肝门-空肠吻合术(Kasai手术)是目前治疗BA的主要手术方式,但约80%的患儿Kasai术后效果不佳,继而需要行肝移植。影响BA患儿Kasai术后自体肝生存的因素有很多,包括BA分型、腹腔镜下Kasai手术、传统的开腹Kasai手术、患儿行Kasai术时年龄、术时肝脏病变情况、术后黄疸清除情况、胆管炎发生情况、术后是否使用激素以及是否中心化集中管理等,本文就影响BA患儿Kasai术后自体肝生存的这些因素的研究现状作一综述。
- 陈扬詹江华
- 关键词：胆道闭锁肝移植预后
- 双胞胎胆道闭锁患儿临床特点及染色体核型与全外显子测序分析
- 目的： 调查国内7家医疗单位2012-2016年期间收治的双胞胎胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿，回顾性分析其发病情况、临床特征、诊疗状况、预后情况以及母孕期情况;检测其中3对同卵双胞胎BA患儿的染...
- 陈扬
- 关键词：染色体核型遗传学
- 文献传递
- JNK2、TIMP-1及Collagen Ⅲ在胆道闭锁肝纤维化中的作用研究被引量：3
- 2017年
- 目的研究c-Jun氨基末端激酶2(c-Jun N-terminal kinase,JNK2)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)及CollagenⅢ在胆道闭锁(BA)肝组织中的表达情况及在肝纤维化进程中的作用。方法选取胆管扩张症肝活检病例10例,为胆扩组;BA肝活检病例15例,为BA组;BA晚期因肝功能衰竭而行肝移植患者自体肝活检10例,为肝移植组。采用HE染色观察并评价肝标本纤维化程度;免疫组化染色检测JNK2、TIMP-1及CollagenⅢ在肝组织中的表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测肝组织中JNK2、TIMP-1及CollagenⅢ基因表达情况。结果①HE染色:胆扩组偶可见少许纤维细胞增生;BA组汇管区增宽,纤维组织增生、桥接纤维化现象普遍,可见假小叶形成;肝移植组汇管区明显增宽,纤维组织增生较重,广泛桥接纤维组织形成,假小叶显著。②免疫组化:胆扩组JNK2、TIMP-1及CollagenⅢ表达为弱阳性,BA组及肝移植组JNK2、TIMP-1及CollagenⅢ蛋白均在肝细胞、汇管区胆管上皮细胞及血管内皮细胞胞质中阳性表达。(3)半定量分析:三组JNK2(0.122±0.008、0.182±0.017和0.198±0.033),TIMP-1(0.123±0.009、0.185±0.012和0.201±0.017)和CollagenⅢ(0.126±0.012、0.194±0.008和0.208±0.033)表达比较,差异有显著统计学意义(P<0.001);三组中,BA组及肝移植组JNK2、TIMP-1及CollagenⅢ表达明显高于胆扩组(P<0.05);肝移植组JNK2、TIMP-1及CollagenⅢ蛋白含量与BA组比较,差异无统计学意义(P值均>0.05)。(4)qRT-PCR:三组JNK2、TIMP-1和CollagenⅢmRNA表达水平比较,差异有统计学意义(0.221(0.17)vs 1.395(1.22)vs 1.095(1.21),H=17.686,P=0.003;0.439(0.31)vs 1.404(0.85)vs 1.571(0.66),H=20.648,P=0.000;0.917(0.09)vs 1.802(1.35)vs 1.957(1.30),H=15.555,P=0.007),BA组及肝移植组肝内JNK2、TIMP-1及CollagenⅢmRNA表达含量比胆扩组高(P值均小于0.017)。结论JNK2、TIMP-1及CollagenⅢ在BA患儿随着肝纤维化加重而表达升高,表明其可
- 高婷詹江华陈扬张爱华卫园园
- 关键词：胆道闭锁转化生长因子Β1免疫组织化学
- 胆道闭锁双胎患儿临床病例分析被引量：1
- 2017年
- 目的 调查胆道闭锁（biliary atresia,BA）双胞胎患儿发病情况、临床特征以及预后情况.方法 调查国内7家医院2012～2016年间收治的BA双胎患儿病例,收集其临床资料、预后随访及母孕期情况,讨论胆道闭锁发病的相关遗传学因素和围生期病毒感染情况,并对其进行回顾性分析.结果 ①发病特点调查期间内7家单位诊治的BA患儿共1 200例,其中符合条件的14对BA双胎患儿被纳入研究,本组中BA双胎儿均为单胎发病;②治疗情况kasai手术情况：12例BA患儿行肝门空肠吻合术（kasai术）,另2例行开腹探查术（ELS）;肝移植情况：6例患儿最终接受肝移植手术,包括做过kasai手术的患儿5例,开腹探查术1例;③预后情况 目前随访3～51个月,6例患儿（6/14）kasai术后自体肝生存,随访期间预后良好;6例（6/14）最终行肝移植术,术后患儿预后良好;1例随访2年后失访;1例2岁时死亡.④母孕期情况2例患儿母亲孕期伴发妊娠期高血压,1例伴发妊娠期糖尿病,余患儿母亲孕期正常.结论 BA为罕见疾病,双胎BA仅占一般BA人群的1.17％,本组中双胎均为单胎发病,总体预后情况良好.
- 陈扬詹江华卫园园冯杰雄杨继鑫高伟王斌朱志军孙丽莹魏林唐维兵钭金法
- 关键词：胆道闭锁双生多中心研究
- 宫颈小细胞癌1例
- 2016年
- 患者女性,49岁,无明显诱因阴道出血1个月,呈鲜红色,伴腰部疼痛,于2014年5月就诊天津医科大学肿瘤医院。宫颈组织病理活检显示,癌细胞弥漫一致,细胞质少、高核浆比、核仁不明显,间质稀少、伴大量炎性细胞浸润,提示为宫颈小细胞癌（图1）,免疫组织化学染色提示Syn、NSE均呈阳性（图2）、CD3、CD10、CD20、Bcl-6均为阴性,诊断为宫颈小细胞癌Ⅱb期。行紫杉醇210mg静脉滴注、d1联合卡铂500mg静脉滴注、
- 王优优陈扬丁婷婷赵路军
- 关键词：宫颈肿瘤小细胞癌放疗
- 局部晚期NSCLC放化疗联合细胞因子诱导杀伤细胞过继免疫疗法初步研究被引量：4
- 2016年
- 目的比较局部晚期NSCLC采用放化疗与放化疗联合CIK过继免疫疗法治疗的疗效。方法回顾分析2011—2012年间收治的125例未行手术的局部晚期NSCLC 患者资料，其中102例放化疗（对照组）、23例放化疗联合CIK过继免疫治疗（综合治疗组）。采用倾向评分匹配法对两组进行1﹕2匹配，考虑因素包括肿瘤分期、放化疗方案、放化疗后疗效等，匹配后共59例（37、22例）患者入组，比较两组生存及肿瘤控制情况。 Kaplan－Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析。结果对照组和综合治疗组1、2、3年OS分别为73％、32％、16％和91％、59％、41％（ P＝0．030），PFS分别为61％、21％、17％和45％、10％、10％（ P＝0．538）；ⅢB 期的3年OS分别为11％和47％（ P＝0．026），序贯放化疗的3年OS分别为11％和46％（ P＝0．003）；鳞癌患者的3年DMFS分别为22％和73％（ P＝0．029）。两组不良反应发生率相近，放射性肺炎发生率分别为9％和15％（ P＝0．889），放射性食管炎发生率分别为12％和7％（ P＝0．097）。结论放化疗联合CIK有可能使部分局部晚期NSCLC患者生存获益，但其应用人群、时机及剂量安全仍需进一步研究。
- 王帅任秀宝魏枫陈扬罗婧赵路军
