林恺
- 作品数：17 被引量：99H指数：7
- 供职机构：汕头大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省教育科学规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 基层医疗卫生机构新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化工作存在的问题和对策建议被引量：25
- 2020年
- 在新型冠状病毒肺炎疫情防控中,基层医疗卫生机构对社区疫情防控和防疫关口前移发挥重要作用,是外防输入、内防扩散的最有效防线。在面对当下乃至未来较长一段时间内存在的新型冠状病毒感染局部暴发或区域性流行的情况下,基层医疗卫生机构需要把防疫工作常态化,及时补足重大疫情防控中的短板,包括环境建设欠规范、应急物资储备不足、制度建设流于形式、基层医疗卫生应急能力不足等。建议改善基层医疗卫生机构场地环境、完善制度、提升基层应急能力,重视基层医疗卫生工作者的劳动价值并建立有效激励措施,以利于基层医疗卫生机构持久战疫。
- 张冬莹姚弥杨信林恺夏秋玲刘明圆郭发刚郑劲平钟南山
- 关键词：基层医疗卫生机构新型冠状病毒疫情防控常态化
- 农村地区基层医疗卫生机构新型冠状病毒感染防控工作指引（第一版）被引量：15
- 2020年
- 自新型冠状病毒感染疫情爆发以来,全国各地迅速响应和积极开展新型冠状病毒感染的防控工作。我国农村地区是突发公共卫生事件防控工作的薄弱环节,存在医疗卫生资源短缺、诊疗水平落后等问题,应对新型冠状病毒感染疫情防控形势更为严峻。本指引根据当前农村地区基层医疗卫生机构的特点和实际情况,围绕疫情防控空间设置要求、转诊流程、隔离医学观察、特殊人群照顾、村民健康教育、医护人员个人防护、院内感染控制等进行编制,旨在为基层医疗卫生机构规范、安全开展疫情防控工作提供参考。
- 张冬莹姚弥王家骥叶丹陈庆奇郭发刚邹川林恺陆慧黄翔郑劲平迟春花迟春花
- 关键词：农村卫生
- 基于中国全科医生的糖尿病医患沟通技能培训设计与开发
- 2024年
- 全科医生作为居民健康“守门人”,在基层糖尿病等慢性疾病管理中发挥着重要作用。糖尿病管理可以延缓病情进展、减少糖尿病并发症和改善患者健康结局,这需要患者和医生之间的有效沟通并互相协作。全科医生具备良好的沟通能力有助于与糖尿病患者建立长期的照护关系、帮助患者建立有效的自我管理技能。本文总结了本研究团队在多种理论框架指导下的全科医生糖尿病沟通技能培训的设计和开发:基于系统综述发现的循证依据,通过定性研究进一步探索糖尿病患者与全科医生的沟通体验和想法,以及混合方法研究设计理念获取全科医学对于医患沟通培训内容的优先排序,旨在为高质量的基层糖尿病管理提供新思路,并为基于证据和医学教育框架设计全科医生相关培训项目提供借鉴。
- 姚弥林恺樊洁婷纪欣鑫王颖董爱梅韩晓宁齐建光迟春花Shamil HaroonDawn JacksonKK ChengRichard Lehman
- 关键词：糖尿病沟通技能在职培训全科医生
- 简体中文版慢性病TBQ汉化及信效度研究被引量：2
- 2022年
- 目的针对我国治疗负担研究刚起步,临床研究缺乏治疗负担评价工具的问题,引进和汉化治疗负担问卷(treatment burden questionnaire,TBQ),并在临床进行验证性研究。方法按照自评量表测试的跨文化翻译过程指南对源量表进行翻译、跨文化调适和临床验证。于2020年6—11月选取粤东地区住院和社区卫生中心治疗的慢性病患者352例为研究对象,开展信效度检验。采用Cronbach'sα系数、折半信度系数值和重测信度进行信度检验。通过内容效度、结构效度和收敛效度进行效度检验。结果简体中文版TBQ的总体Cronbach'sα系数为0.91,折半信度系数为0.87,二周重测信度为0.80。内容效度指数(content validity index,CVI)为0.80~1.00;球形检验值为2466.45(P<0.01),Kaiser Meyer Olkin(KMO)测量值为0.91(>0.80);采用探索性因子分析法提取的3个公因子方差解释率分别是23.14%、20.89%、16.37%,并解释了总方差的60.40%。收敛效度分析显示,中文版TBQ总分值与慢性病患者的生存质量、共病数量以及健康状况均存在密切相关。结论简体中文版慢性病TBQ具有良好的信效度,便捷易懂,可接受度良好,适用于中国文化背景的慢病、共病患者治疗负担评价及研究。
- 林恺郭丽红黄周红陈永松
- 关键词：慢性病测评工具信度
- 2021年中国基层卫生和全科医学方法学质量评价报告:定量研究、系统综述和指南/共识部分
- 2024年
- 背景在新时期医疗卫生改革正在实施的当下,我国全科医学和基层卫生领域的科研产出近年来增长迅速,但文献的方法学质量尚不清楚。目的对我国学者2021年发表的全科医学和基层卫生领域具有代表性的定量研究、系统综述和指南类文献进行方法学质量评价,以呈现该领域科研论文总体的方法学质量特征。方法自《2021年中国基本保健和全科医学科研论文生产力研究》中收集的3122篇论文中选取449篇论文,组织由22位来自不同机构的公共卫生和全科医学领域研究人员组成方法学质量评价小组,以2人1组的形式,在1位循证医学方法学专家的培训和指导下,使用6种适用于不同研究设计(横断面研究、队列研究、干预前后研究、随机对照试验、系统综述、临床指南/共识)的质量评价工具,对其中的320篇论文(71.3%)进行质量评价,并运用描述性统计方法,报告质量评价结果。结果114篇横断面研究论文质量问题主要为研究人群是否代表目标人群(41.2%)、调查工具的可靠性和有效性是否可以确证(32.5%)、该调查是否具有临床意义(26.3%)3个条目;25篇队列研究论文质量问题在是否对队列进行了充分随访(44.0%)和各组之间的共同干预是否相似(56.0%)两个条目较为集中;34篇干预前后研究质量问题主要存在于是否在干预前后多次测量目标结局(97.1%),样本量是否足够大、足以对研究结果产生信心(82.4%)以及研究参与者能否代表符合条件的人群(61.8%)3个条目;122篇随机对照试验质量问题多集中于对不同的利益相关者实施盲法(25.4%~61.5%),对随机分配的充分隐藏(41.8%)及其他偏倚风险(72.1%)3个条目;19篇系统综述质量问题主要存在于是否报告了纳入研究的资助来源(100.0%)、综述方法是否在综述开始前制定(94.7%)、是否合理的讨论和解释了异质性(84.2%)和是否考虑了个别研究的偏倚风险(84.2%)4个条目;
- 无叶志康汪洋林恺赵洋徐志杰
- 关键词：全科医学
- 广东省粤东地区全科医生岗位培训现状分析与对策被引量：12
- 2016年
- 目的探讨广东省粤东地区全科医生现状及岗位培训需求,为落实全科医生培训制度及稳定基层卫生人才队伍提供科学的实证依据。方法整群抽取2014年广东省粤东地区第4期全科医生岗位培训学员110名,应用问卷调查法,了解该组全科医生的基本情况、工作现状、对岗位培训的认知以及目前执业环境和岗位培训需求等,并对调查结果进行统计和分析。结果本组学员的学历职称偏低:大专以下学历占72.73%;初级职称医生占90.90%,其中助理医生占55.45%。学员中95.45%没有接受过全科医学教育培训,37.27%认为培训是因为工作需要。对基层执业环境不满意主要包括:工作条件、工作环境、职称晋升和培训支持,分别占60.00%、42.70%、28.18%和20.90%。专业知识与技能掌握不足主要包括:健康档案管理、辅助检查、妇儿保健、心理治疗、营养健康、康复技术以及伦理和社会问题等,分别占82.73%、83.64%、80.00%、84.55%、85.45%、84.55%和82.73%。结论基层全科医生的学历职称偏低、执业环境较差、对岗位培训认知偏差以及专业能力不足等问题较为明显,提示政府部门需进一步加强政策导向,建立健全具有我国特色的全科医生培养长效机制,要合理优化全科医生的执业环境,为基层卫生人才提供获得成就感的职业发展空间,用激励政策留住人才、吸引人才。
- 林恺邱卫黎郑晓华
- 关键词：全科医师岗位培训执业环境
- 基于NGT的全科医学技能实践教学评价的探索与研究被引量：1
- 2020年
- 本研究探讨将一种科学的群体决策方法(名义群体法,NGT)运用于临床教学实践。通过一场"基于NGT方法的考试题目和评分表设计"的工作坊,探索并验证一种能够针对不同层次、不同目的、不同类型的临床技能考核使用的评价制定方法。分析认为,运用NGT决策设计的评分标准具有较好的一致性,可以进一步完善实践教学评价体系。
- 林恺黄铿林常敏
- 关键词：临床实践教学教学评价
- 护士职业应激及职业疲劳的相关性研究被引量：10
- 2017年
- [目的]了解护士职业应激及职业疲劳状况,探讨其相关性,为护理人力资源管理提供科学的参考依据。[方法]应用症状自评量表(SCL-90)、护士工作压力源量表和员工疲劳综合征问卷对600名在岗护士进行调查及分析。[结果]本研究对象SCL-90总分(130.99分±45.03分)与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组护士SCL-90总均分、症状因子分比较,差异有统计学差异(P<0.05);职业应激源5个维度及护士疲劳综合征得分均较高,其职业应激受多因素的影响。[结论]护士群体中职业应激状况普遍存在,导致其疲劳综合征易感性增强。医院管理者在关爱和促进护士心身健康的同时,应注重护士的职业健康管理,引导护士正确认识和舒缓职业应激,增强心理适调能力及应对技巧,积极促进护士的职业健康。
- 施楚君林恺王妙君
- 关键词：职业应激疲劳综合征护士
- 2型糖尿病治疗负担的概念框架及应对方式:基于视频记录分析
- 2023年
- 背景2型糖尿病患者常会经历较高的治疗负担。国内外对此类特定疾病治疗负担的研究尚处于起步阶段。目的基于临床诊疗场景的视频记录,总结中国人群2型糖尿病相关治疗负担的概念框架,并探索全科医生积极应对的方式。方法使用广东省某全科医学专业住院医师规范化培训基地2018—2019年的全科医学教学门诊视频记录,并结合现有治疗负担的概念框架,通过观察记录表、田野笔记、编码提取、主题分析等质性研究方法开展回顾性分析。结果在25份视频记录中,提取与2型糖尿病治疗负担相关的医患沟通共49段。原概念框架中6个主题均被不同程度地提及。同时,分析发现2个新的主题(医疗信息负担和药物引起的低血糖)被反复提及,最终形成包含经济负担、药物负担、医学管理负担、生活方式改变负担、医疗系统负担、时间/旅途负担、医疗信息负担7个可观察维度的改良2型糖尿病治疗负担概念框架,并对各维度子主题进行内涵拓展。对应诊过程的分析提示,接受过培训的全科医生可采取“健康教育、强化沟通、共同决策、动机访谈”技能积极回应部分治疗负担(药物负担、医疗信息负担、时间/旅途负担、生活方式改变负担)。结论本研究构建了一个改良的2型糖尿病治疗负担概念框架,结合临床诊疗中对概念维度的识别,全科医生可运用医患沟通技能对患者的治疗负担进行积极回应。
- 林恺姚弥陈章纪欣鑫林润琪陈永松陈永松
- 关键词：糖尿病医患沟通慢性病视频分析
- 全科医学学科建设与发展的探索与实践被引量：7
- 2019年
- 现阶段,我国的全科医学仍存在很多问题,比如:学科建设与发展滞缓,学科定位不清晰,全科医学培养体系及培养质量与实际需求存在较大差距等。本文针对这些问题,对本院全科医学中心的学科建设、学科定位、学科功能状况等进行系统分析,探索适合我国国情的全科医学学科建设与发展模式,为切实提高医疗服务的延续性、有效性提供实证依据。
- 林恺黄周红陈秋弟陈首培李一鸣陈潮文
- 关键词：全科医学学科建设基层医疗服务
