郭学义 作品数:10 被引量:43 H指数:4 供职机构: 安阳市第六人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
舍曲林联合丙戊酸钠对高龄癫痫伴精神障碍患者的价值 被引量:1 2021年 目的探讨舍曲林联合丙戊酸钠对高龄癫痫伴精神障碍患者免疫球蛋白及精神功能的影响。方法按照随机数字表将某科高龄癫痫伴精神障碍患者120例分组,对照组60例给予丙戊酸钠治疗,观察组60例增加舍曲林治疗。1个月后对比疗效。结果治疗后,观察组血清免疫球蛋白(Ig)A(1.18±0.11)g/L、IgG(14.05±1.20)g/L、IgM(1.53±0.17)g/L、CD3(55.26±3.25)%、CD4(40.21±2.35)%及CD8(30.26±3.01)%水平较对照组(1.13±0.16)g/L、(13.21±1.08)g/L、(1.46±0.18)g/L、(53.69±4.95)%、(38.18±2.08)%、(28.67±3.42)%高,CD4/CD8(1.32±0.10)水平较对照组(1.37±0.14)低(P<0.05);观察组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分中阴性症状(8.29±1.52)分、阳性症状(16.35±3.29)分、精神病理(28.12±3.26)分较对照组(10.24±2.01)分、(18.29±2.83)分、(32.69±2.98)分低(P<0.05)。结论舍曲林联合丙戊酸钠可减轻高龄癫痫伴精神障碍患者神经功能损伤,进而改善免疫功能。 王燕 郭学义关键词:舍曲林 丙戊酸钠 癫痫 前列地尔联合血塞通治疗脑梗死临床观察 被引量:4 2019年 目的脑梗死为常见脑血管疾病,病残率和病死率高,及时有效的治疗可明显改善预后,目前临床用药争议明显。本研究探讨前列地尔联合血塞通治疗脑梗死患者的临床效果,为临床选择提供依据。方法选取2015-01-01-2018-09-30安阳市第六人民医院收治的脑梗死患者作为研究对象,根据组间性别、年龄和病程保持均衡可比的原则选择观察组103例,对照组102例。比较两组患者疗效、神经功能、生活能力、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平。结果观察组患者临床总有效率为94.2%,明显高于对照组的78.4%,两组比较差异有统计学意义,χ~2=10.771,P=0.001。治疗后观察组患者神经功能(NIH stroke scale,NIHSS)评分为(11.7±2.9)分,低于对照组的(14.9±3.0)分,两组比较差异有统计学意义,t=-7.764,P<0.001;治疗后随访3个月,观察组患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分为(52.3±4.8)分,高于对照组的(42.6±5.3)分,两组比较差异有统计学意义,t=-13.874,P<0.001;治疗后观察组患者VEGF、CRP和SF水平分别为(181.7±16.9)pg/mL、(4.7±0.8)mg/mL和(129.1±12.7)ng/mL,均低于对照组的(203.9±18.0)pg/mL、(6.6±0.9)mg/mL和(145.9±14.3)ng/mL,两组比较差异均有统计学意义,均P<0.001。结论前列地尔联合血塞通可提高脑梗死治疗有效率,改善患者神经功能及日常生活能力,保护血管内皮功能,抑制炎症反应。 王燕 郭学义关键词:前列地尔 血塞通 脑梗死 超声治疗改善脑梗死患者脑神经功能及血清脂联素水平的效果观察 2018年 脑梗死为临床常见病之一,由多种因素导致脑血管梗塞、脑组织深部白质梗死,从而造成脑实质受损,且损伤为不可逆,若及时恢复梗死区域血供,大多数神经元可避免坏死,因此,保护脑神经、改善血流循环、恢复梗死区血供是治疗的关键。目前,多使用药物进行溶栓治疗,但效果尚不能令人满意。 郭学义关键词:脑神经 脑梗死 超声 脂联素 阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死患者血清VEGF、Ang-Ⅱ、MMP-9的影响及预后分析 被引量:4 2018年 目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死患者血清VEGF、Ang-Ⅱ、MMP-9的影响及预后。方法:选取我院2016年1月~2017年12月收治的脑梗死患者130例,随机分为研究组和对照组,各65例。对照组单纯予以阿司匹林治疗,研究组在此基础上联合氯吡格雷治疗,两组患者均连续治疗3周。比较两组临床疗效、血清细胞因子、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL)评分。结果 :研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后NIHSS评分及Ang-Ⅱ、MMP-9水平明显低于对照组,ADL评分及VEGF水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死效果确切,提高患者神经功能及日常生活能力,改善患者预后。 郭学义关键词:脑梗死 阿司匹林 氯吡格雷 艾司西酞普兰与阿米替林治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效 被引量:5 2021年 目的对比分析艾司西酞普兰与阿米替林治疗帕金森病伴抑郁患者的临床疗效。方法选取2019年04月~2020年04月本院接收的122例帕金森病伴抑郁患者作为本次研究的观察对象。按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各61例患者,其中对照组给予阿米替林治疗,研究组给予艾司西酞普兰治疗。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、总体幸福感量表(GWB)、帕金森综合评分量表(UPDR)评分及临床疗效和药物不良反应。结果研究组GWB评分高于对照组,UPDRS评分和HAMD评分均低于对照组(P<0.05);研究组总体疗效高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较阿米替林而言,艾司西酞普兰能够进一步提高帕金森病伴抑郁患者的临床疗效,减轻临床症状,增强其幸福感指数,安全性较高,值得临床推广应用。 董同忠 李玉岭 郭学义 王燕 路莎关键词:艾司西酞普兰 阿米替林 帕金森 抑郁 临床疗效 左乙拉西坦治疗丙戊酸无效型成人难治性癫痫疗效观察 被引量:3 2020年 目的探讨左乙拉西坦治疗丙戍酸无效型难治性癫痫患者部分性发作的临床疗效和安全性.方法将68例丙戊酸无效型难治性癫痫部分性发作患者按奇偶数法随机分为治疗组与对照组各34例,均维持其原用丙戊酸治疗方案,在上述基础上治疗组联合口服左乙拉西坦治疗,对照组联合安慰剂治疗,观察6个月.比较两组治疗后临庆疗效、脑电信号背景波情况及药物不良反应发生率.结果治疗组总有效率(67.7%)显著高于对照组(20.6%)(P<0.01);治疗后两组脑电信号背景波δ、θ、α、β频段功率与治疗前比较无显著性变化(P>0.05),同期两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论左乙拉西坦治疗丙戊酸无效型难治性癫痫部分性发作患者疗效显著,安全性高. 田莹 李玉岭 郭学义关键词:丙戊酸 临床疗效 中青年脑梗死的临床表现及发病原因分析 2016年 目的:探讨中青年脑梗死的临床表现及发病原因。方法:收治中青年脑梗死患者70例,总结其临床表现及致病原因。结果:70例患者中,偏瘫35例(50%)、感觉障碍15例(21.43%)、言语障碍12例(17.14%)、其他症状8例(11.43%);致病原因:大动脉粥样硬化型30例(42.86%)、心源性栓塞型22例(31.43%)、小动脉闭塞型12例(17.14%)、其他明确病因5例(7.14%)、未明确病因1例(1.43%)。结论:明确中青年脑梗死诱发原因并采取积极的预防措施对于降低该病症发生率具有重要意义。 郭学义关键词:中青年 脑梗死 发病原因 急性脑卒中合并肺部感染的危险因素及预后分析 被引量:1 2017年 目的 分析急性脑卒中合并肺部感染的相关危险因素以及患者预后情况.方法 选取我院80例急性脑卒中患者为研究对象,其中40例患者伴有肺部感染(感染组),40例患者未感染(非感染组),回顾性分析两组患者基本资料以及预后情况.结果 感染组患者住院时间、年龄、侵入性操作、意识障碍、卒中病史等均高于非感染组(P〈0.05).感染组中好转、治愈率(37.5%)明显低于非感染组(67.5%),两组差异对比具有统计学意义(P〈0.05).结论 侵入性操作、卒中类型、年龄、住院时间以及意识障碍等都是影响急性脑卒中患者合并肺部感染的重要危险因素,而且肺部感染不利于患者预后,因此一定要尽可能控制肺部感染,有效改善患者预后情况. 郭学义关键词:急性脑卒中 肺部感染 预后分析 注射用丹参多酚酸联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效分析及对血液流变学的影响 被引量:23 2020年 目的通过对用丹参多酚酸联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效进行分析,同时观察治疗对血液流变学的影响,从而判断两种药物联合治疗对于治疗急性脑梗死的临床价值。方法将2016年1月—2018年12月在安阳市第六人民医院院神经内科接受诊治的80例脑梗死患者使用随机数表法对进行分组,对照组、治疗组各40例。对照组患者在常规治疗基础上使用依达拉奉注射液,治疗组在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸0.13 g溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,1次/d。两组经过14 d的治疗后,对比患者的治疗效果、对治疗前后血液流变学相关指标的影响以及NIHSS评分改善状况。结果治疗前两组的NIHSS评分比较无统计学差异;治疗后,两组NIHSS评分均降低,且治疗组的低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,对照组的总有效率为52.5%,治疗组的总有效率为85.0%,且治疗组的总有效率高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前,两组患者的血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积无显著性差异。治疗后,两组患者的血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均降低,且治疗组的低于对照组的,差异具有显著性(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死与单一使用依达拉奉相比,近期疗效确切同时改善患者的血液流变学指标,降低患者NIHSS评分。 董同忠 李玉岭 郭学义 王燕 路莎关键词:依达拉奉 急性脑梗死 血液流变学 疏血通注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死临床观察 被引量:2 2019年 目的进展性脑梗死是临床常见脑梗死类型,患者预后较差,研究表明,中西医结合治疗有很好的效果。本研究探讨疏血通注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及对血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平影响。方法选择2018-01-03-2019-03-31安阳市第六人民医院收治的62例急性进展性脑梗死患者作为研究对象,按照年龄、性别和疾病史等比较接近的原则分为两组。对照组31例予以巴曲酶治疗,研究组31例予以疏血通注射液联合巴曲酶治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、巴塞尔指数(Barthel index,BI)、hs-CRP、IL-6、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、全血黏度和凝血酶原时间。结果干预后,研究组NIHSS评分为(9.81±1.36)分,低于对照组的(13.32±2.69)分,t=4.879,P<0.05;研究组BI评分为(62.41±6.78)分,高于对照组的(53.26±5.74)分,t=6.971,P<0.05。干预后研究组凝血酶原时间为(8.74±1.63)s,短于对照组的(11.74±2.41)s,t=4.587,P<0.05;研究组全血黏度为(7.34±1.57)mPa·s,低于对照组的(7.89±1.14)mPa·s,t=3.159,P<0.05。干预后,研究组IL-6水平为(19.82±2.47)ng/L,低于对照组的(25.61±2.79)ng/L,t=4.971,P<0.05;研究组hs-CRP水平为(13.17±1.58)mg/L,低于对照组的(18.97±1.43)mg/L,t=5.124,P<0.05;研究组Hcy水平为(11.15±1.41)μmol/L,低于对照组的(15.87±1.71)μmol/L,t=4.687,P<0.05。结论疏血通注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死疗效确切,可显著降低炎症反应,改善血流动力学。 王燕 郭学义关键词:急性进展性脑梗死 巴曲酶 疏血通注射液 白介素-6 超敏C反应蛋白