李善宝
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市科委科研计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 单人直视下大鼠肝移植模型供肝获取不同灌注方式比较被引量：3
- 2020年
- 目的单人直视下建立大鼠肝移植模型,并探讨不同灌注方法对供肝质量的影响。方法在Kamada建立的"二袖套法"基础上改进手术细节,建立大鼠肝移植模型。根据不同的灌注方式将受体大鼠分为A(经腹主动脉灌注)、B(经门静脉灌注)两组。比较两组的灌注效果、手术时间、手术成功率、术后肝功能、肝脏移植物病理学表现及生存情况等。结果灌注完成后,B组肝血窦内残留红细胞较A组多。A组在供肝灌注时间及供体手术时间上均较B组时间长,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。A、B两组手术成功率分别为77%和71%。大鼠肝移植术后3 d,两组受体丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)水平均较正常值明显升高;术后7、30 d,与A组比较,B组ALT、AST、TB水平均明显升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01~0.05)。肝脏病理学检查提示B组肝脏炎症反应程度及肝组织破坏程度均较A组严重,但两组的术后长期生存率差异无统计学意义。结论经腹主动脉灌注大鼠肝移植模型虽稍延长了灌注时间及供体手术时间,但灌注效果更佳,可减轻术后肝组织损伤,使肝功能更快地恢复正常水平。
- 李蕾李善宝汪涛沃琪曹婉悦徐军明
- 关键词：大鼠肝移植丙氨酸转氨酶天冬氨酸转氨酶
- 乳腺癌术后内分泌治疗5年复发危险因素分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨乳腺癌5年内分泌治疗后复发的危险因素。方法筛选2006年1月至2011年12月间经手术治疗的ER阳性乳腺癌患者，术后内分泌辅助治疗达5年，共327例。生存分析采用Kaplan-Meier曲线评估和Log-rank检验比较，并用COX回归模型进行单因素和多因素分析。结果34例（10．4％）患者在5年的辅助内分泌治疗后发生了局部复发，42例（12．8％）患者发生远处转移。生存分析显示，组织学3级、淋巴结转移、Ki-67高表达、高TNM分期及放疗患者有更差的无复发生存（RFS）率（P=0．000，0．003，0．008，0．004，0．034）和更差的无远处转移生存（DMFS）率（P=0．000，0．002，0．032，0．010，0．023），差异均有统计学意义。多因素分析显示：组织分级3级、超过3个淋巴结转移（均P〈0．05）是乳腺癌RFS独立危险因素；组织学3级（P〈0．05）是乳腺癌DMFS独立危险因素。结论乳腺癌辅助5年内分泌治疗后复发转移仍然常见，组织学分级3级和超过3个淋巴结转移的患者可能从延长内分泌治疗中获益。
- 宋方彬张建兵李善宝吴珺艺王晔秦钧金涛徐军明
- 关键词：乳腺肿瘤预后内分泌治疗分子分型
- Ki-67、PR在Luminal型乳腺癌中的表达及预后意义被引量：3
- 2017年
- Luminal型乳腺癌是最常见的乳腺癌亚型．虽然预后相对较好，但复发转移仍严重威胁女性健康。Ki-67是判断乳腺癌细胞增殖活性主要指标，孕激素受体（progesterone receptor，PR）则具有调节乳腺癌生长和分化的功能。PR缺失可能是恶性增殖和激素治疗抵抗因素之一。近年Ki-67、PR逐渐成为乳腺癌预后及分型热点指标，但仍倍受争议。本文回顾性分析Ki-67、PR在Luminal乳腺癌中的表达及预后意义，为该型乳腺癌个体化治疗提供一定理论依据。
- 宋方彬李善宝吴珺艺王晔张建兵秦钧金涛徐军明
- 关键词：乳腺癌预后KI-67孕激素受体细胞增殖活性女性健康
- Luminal 型乳腺癌 P53表达与临床病理特征及预后的关系被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨 Luminal 型乳腺癌 P53表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2009年1月至2012年12月在上海交通大学附属第一人民医院手术治疗的283例 Luminal 型乳腺癌患者作为研究对象，采用免疫组织化学法测定 P53表达。生存分析采用 Kaplan-Meier 曲线评估和 Log-rank 检验比较，并用 Cox 比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果 Luminal 型乳腺癌患者 P53表达与肿瘤最大径（χ^2=6．285，P ＝0．043）、淋巴结转移（χ^2=15．881，P ＝0．000）、组织分级（χ^2=8．132，P ＝0．043）、Ki-67（χ^2=6．476，P ＝0．039）有关；而与年龄（χ^2=0．955，P ＝0．328）、月经状态（χ^2=3．808，P ＝0．051）、病理类型（χ^20．847，P ＝0．655）、雌激素受体（χ^2=1．867，P ＝0．172）、孕激素受体（χ^2=0．937， P ＝0．333）及人表皮生长因子受体-2（χ^2=0．110，P ＝0．741）无关。在283例患者中，P53阴性组和阳性组5年无复发生存率分别为90．7％、66．7％（χ^2=12．609，P ＝0．000），5年总生存率分别为93．4％、84．4％（χ^2=4．153，P ＝0．042），差异均有统计学意义。Cox 多因素分析发现，淋巴结转移（HR ＝2．484，95％CI 为1．393～4．431，χ^2=9．497，P ＝0．002）和 P53阳性（HR ＝3．627，95％CI 为1．061～12．401；χ^2=4．220，P ＝0．040）是 Luminal 型乳腺癌患者无复发生存的独立危险因素；淋巴结转移（HR ＝3．451，95％CI为1．891～6．297；χ^2=16．290，P ＝0．000）和高组织学分级（HR ＝2．806，95％CI 为1．091～7．219；χ^2=4．582，P ＝0．032）是总生存时间的独立危险因素。结论 Luminal 型乳腺癌患者 P53过表达与淋巴结转移、组织分级等预后因素相关，且 P53过表达患者预后更差。
- 宋方彬李善宝张建兵吴珺艺金涛秦钧王晔王敏徐军明
- 关键词：P53预后乳腺肿瘤
- 色氨酸2，3-双加氧酶在色氨酸分解代谢及免疫调节中的作用被引量：3
- 2016年
- 色氨酸2，3-双加氧酶（TDO）是催化色氨酸由犬尿氨酸（Kyn）途径分解代谢的限速酶。TDO主要在肝内降解色氨酸，调整体内色氨酸水平，能够抑制T细胞增殖，参与抗菌及炎性反应。代谢产物Kyn为芳烃受体（AhR）的内源性配体，TDO-Kyn-AhR通路具有调节肿瘤生长作用。随着对TDO介导色氨酸代谢免疫机制研究的不断积累，其在肿瘤治疗及移植免受耐受领域的应用前景令人期待。本文就TDO介导的色氨酸分解代谢及免疫调节作用进行综述。
- 李善宝徐军明
- 关键词：色氨酸肿瘤治疗免疫耐受
- 单人直视下改良建立大鼠原位肝移植模型的体会被引量：2
- 2018年
- 目的:建立稳定大鼠原位肝移植模型,缩短术中无肝期时间,提高手术成功率及受体存活率。方法:在Kamada"二袖套法"的基础上改进,单人直视下建立大鼠原位肝移植模型,行60例SD大鼠原位肝移植手术。本研究简化供受体麻醉方式,供肝采用经门静脉(必要时配合腹主动脉补救方式)进行冷灌注,缩短修肝时间,提前预置牵引线,固定进针位置,改进植入肝脏肝上下腔静脉吻合、肝下下腔静脉及门静脉套管。观察并记录各组大鼠供体手术、修肝套管、无肝期、受体手术及肝移植手术总时间。术后检测1,7,30天受体大鼠肝功能(血清丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TB))并分析生存情况。结果:无肝期结束后,供体肝脏灌注良好,受体麻醉移除后较快苏醒。供体手术、修肝套管、无肝期、受体手术及肝移植手术总时间分别为(32.5±1.58)、(7.3±1.43)、(15.6±2.62)、(53.2±3.74)、(108.5±2.34)min。大鼠术后24 h(手术成功率)为95%,1周生存率分别为90%,1月生存率分别为86.7%。大鼠术后短时间内肝功能水平增高,24 h时ALT(228.5±54.5 IU/L),AST(439.3±86.3 IU/L),TB(6.2±0.7μM),1周后逐渐恢复正常。结论:改良后的方法可以简易麻醉流程,缩短无肝期,提高手术成功率及受体的生存率。
- 李善宝李蕾宋方彬岑瑾方旭徐军明
- 关键词：肝移植大鼠肝移植无肝期
