马晓阳
- 作品数：6 被引量：29H指数：3
- 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>
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- 精准胆道外科手术治疗胆囊癌的临床效果
- 2024年
- 目的比较精准胆道外科手术与传统手术治疗胆囊癌的临床效果。方法选取2016年1月至2020年6月的120例胆囊癌患者,根据手术治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受传统手术治疗,观察组开展精准胆道外科手术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时长、首次排气时间、住院时长均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05)。术后第3天,观察组的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。术后第3天,观察组的糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平低于对照组(P<0.05)。出院时,观察组的欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、卡氏功能状态评分(KPS)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的2年生存率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论精准胆道外科手术治疗胆囊癌的临床效果显著。
- 侯龙辉朱海林马晓阳
- 关键词：胆囊癌预后
- ERCP与腹腔镜胆总管切开取石治疗老年胆总管结石患者的效果比较
- 2024年
- 目的 比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆总管切开取石治疗老年胆管结石患者的效果。方法 选择2017年3月至2022年6月在本院就诊的120例老年胆总管结石患者作为研究对象,按照手术方式将其分为观察组和对照组,各60例。观察组给予ERCP术治疗,对照组接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、引流时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。结论 ERCP可明显改善老年胆管结石患者的肝功能、炎性因子、应激指标,具有较高的应用价值。
- 侯龙辉朱海林马晓阳
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石经内镜逆行胰胆管造影术老年患者胆总管结石
- 经皮经肝胆囊穿刺引流术在特殊人群急性结石性胆囊炎治疗中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在高龄、肝硬化、中晚期孕妇3种特殊人群急性结石性胆囊炎患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月在陕西省宝鸡市中心医院行PTGD的292例3种特殊人群急性结石性胆囊炎患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者男105例,女187例;年龄22~91岁,中位年龄47岁。其中高龄176例,肝硬化77例,中晚期孕妇39例。患者行超声引导下PTGD,迅速解除胆囊张力,根据病情择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)。观察高龄患者PTGD前后炎症控制情况和肝硬化患者、中晚期孕妇手术疗效。PTGD前后炎症指标比较采用t检验。结果 PTGD术后3 d高龄患者症状明显改善,WBC、C-反应蛋白、血清降钙素原平均值分别为(9.8±0.5)×10~9/L、(22.0±1.3)/L、(0.15±0.02)μg/L,明显低于术前的(12.5±0.4)×10~9/L、(35.0±2.8)μg/L、(0.25±0.03)μg/L(t=-18.725,-29.062,-21.287;P<0.05)。77例肝硬化患者PTGD术后1周,胆囊炎症均得到有效控制,其中66例行序贯LC术,1例中转开腹,手术时间(31±9)min,术中出血量(21±5)ml,术后住院时间(4.3±0.6)d。39例中晚期孕妇患者PTGD术后1周胆囊炎症得到有效控制;PTGD术后至产后1个月择期行LC术,中转开腹1例。结论对于高龄、肝硬化、中晚期孕妇3种特殊人群急性结石性胆囊炎患者,PTGD操作简便、微创、安全、有效,可有效控制炎症,序贯择期行LC可降低急诊手术风险。
- 祁军安李宗芳李宗芳王志东王涛卢振华杨彦伟罗冬根
- 关键词：引流术肝硬化妊娠
- 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的效果及对氧化应激指标的影响被引量：1
- 2024年
- 目的研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的效果及对氧化应激指标的影响。方法选取2017年5月至2022年5月在我院接受治疗的100例PBC患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗。比较两组的肝功能指标、炎症和氧化应激指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-12(IL-12)、磷脂转运蛋白(PLTP)、丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗PBC的效果理想,可明显改善肝功能,抑制机体氧化应激反应。
- 马晓阳朱海林侯龙辉
- 关键词：丁二磺酸腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸氧化应激指标
- 311例腹部外伤患者处理流程的优化及经验总结被引量：9
- 2018年
- 探讨腹部外伤患者的抢救流程,以提高急救效率,降低病死率。回顾分析2012年1月—2018年1月收治的311例腹部外伤患者的受伤原因、损伤脏器及临床表现、抢救经验等。311例患者治愈306例,治愈率98.39%;死亡5例,死亡率1.61%;266例手术患者中再手术4例,再手术率1.50%。准确全面的病情评估以及优化抢救流程、提高急救效率是腹部外伤患者救治过程中的关键。
- 卢振华王秀娟王秀娟赵利锋王涛马晓阳祁军安王涛江奎
- 关键词：腹部外伤急救
- 经皮经肝胆囊穿刺置管引流序贯手术治疗老年高危患者的临床研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨老年高危患者急性结石性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）的适应证，及其序贯腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床优势、手术时机、临床意义。方法分析440例老年高危患者急性结石性胆囊炎行PTGD的临床资料，其中395例择期序贯LC术，并与同期390例老年急诊行LC术患者对照分析；分析在PTGD术后2～4周、4～8周、8～12周三种不同时段序贯行LC术的临床资料。结果440例患者PTGD术后1d，379例（86．1％）患者症状得到明显缓解，术后3d，体温、白细胞计数、C-反应蛋白、血清降钙素原均得到明显好转，术后7d，胆囊大小、胆囊壁厚度明显改善，差异有统计学意义。395例PTGD序贯LC组与同期390例急诊LC组对照，两组并发症发病率、中转开腹率、手术时间、手术出血量、术后腹腔引流总量及术后住院天数差异有统计学意义。395例PTGD术后2～4周、4～8周、8～12周三种不同时段序贯行LC术，三组随着时间段延长胆管感染次数增加，手术并发症、手术时间、中转开腹率、手术出血量、术后住院天数之间差异均无统计学意义。结论对于老年高危急性结石性胆囊炎患者，通过先行PTGD，待炎症得到有效控制，经围手术期准备后，2-4周择期序贯行LC术，疗效显著。
- 祁军安江奎王涛卢振华杨彦伟罗冬根郑又侨吴林马晓阳刘志恒
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜高危急性结石性胆囊炎
