廖丽娜
- 作品数：8 被引量：289H指数：8
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 处方前置审核系统在门诊处方审核中的应用被引量：107
- 2018年
- 目的分析处方前置审核系统对提高我院门诊合理用药水平的影响。方法介绍根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等审方规则和我院工作建立的处方前置审核系统在处方审核中的应用。收集我院使用该系统后,2017年6-8月门诊处方审核及干预等情况,并评价其应用效果。结果我院2017年6-8月系统预审核处方667 118张/次,系统预审有问题处方占11.03%,医生主动返回修改处方占比7.57%,药师审核处方占比3.46%,药师复审合格处方占比呈上升趋势,而药师审核处方、药师干预处方及干预后医生返回修改处方占比呈现下降趋势,门诊处方合格率均在97.58%以上。其中消化科门诊和肝脏外科门诊的处方合格率变化明显,分别提高了7.95%和9.96%,8月处方合格率均在95.65%以上。结论处方前置审核能有效规范医生的开方行为,提高合理用药水平和处方质量,促进安全合理用药。
- 李鑫廖丽娜陈燕红陶霞陈万生邬蓉
- 关键词：处方审核合理用药
- 某院门诊处方前置审核系统实施效果分析被引量：43
- 2019年
- 目的:展现处方前置审核系统在降低不合理处方、促进患者安全用药中的作用。方法:根据处方前置审核系统的审核流程,统计并分析了在2018年9月至2019年4月间系统每步审核流程里的处方数据。结果:系统预审问题处方率由47.72%下降至37.51%,医生提交前返回修改处方率由39.69%上升至73.25%,系统提交的问题处方率则由60.31%下降至26.75%,药师干预成功率由59.36%上升到87.74%。结论:处方前置审核系统降低了不合理处方的发生率,规范了医生开方行为,保障了患者安全用药。
- 左静李鑫廖丽娜郭美琦张敏邬蓉
- 关键词：处方干预安全用药
- 我院在推进处方前置审核系统运行中存在的问题与对策被引量：98
- 2019年
- 目的:推进处方前置审核工作的进行,促进患者的合理用药。方法:应用PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环管理思想,在处方前置审核系统的运行中,针对审方工作模式的建立、审核系统中知识库规则的完善、药师审方能力的提高等问题,逐步实施3次PDCA循环以进行阶段性改进。通过比较运行处方前置审核系统前后门诊药房不合理处方率等指标评价该系统的运行效果。结果:通过采用"刚性"与"柔性"拦截相结合的处方审核模式、定期修改知识库规则、定期培训并考核审方药师等方法,处方前置审核系统顺利运行,处方前置审核工作在不断改进中推行,在3次PDCA循环中,不合理处方率明显降低,如在第1次PDCA循环后,中医科门诊不合理处方率由2017年1月的22.0%(1 393/6 332)降至2017年6月的7.4%(416/5 627);在第2次PDCA循环后,全院门诊不合理处方率由2018年3月的4.87%(5 244/107 691)降至2018年8月的2.21%(2 219/100 412);在第3次PDCA循环后,超疗程处方数占总处方数百分比由2018年6月的16.97%(15 728/92 684)降至2018年9月的5.55%(5 394/97 275)。结论:我院运行的处方前置审核系统可对不合理处方进行有效的拦截和干预,采用PDCA循环管理可有效推进处方前置审核工作的开展。
- 廖丽娜李鑫左静陈潞梅张敏邬蓉
- 关键词：审方合理用药PDCA循环管理
- 药品精细化用法用量规则在我院门诊处方前置审核系统中的开发与实践被引量：36
- 2018年
- 目的开发设置处方前置审核系统精细化用法用量规则。方法根据药品说明书、国内外最新的用药指南和专家共识设置精细化用法用量,多方面完善规则。选取第二军医大学长征医院2016年12月～2017年8月门诊全处方数据,分析比较设置前后平均处方不合格率、用法不适宜及超剂量不合格处方比例。结果设置后门诊平均处方不合格率为19.17%,低于设置前门诊的27.83%(P=0.019)。与设置前比较,设置后用法不适宜不合格处方比例、超剂量不合格处方比例下降(P <0.05)。结论在医生开立处方时,前置处方审核系统运行精细化规则,实时拦截不合理处方,使门诊不合格处方率明显下降。
- 陈潞梅廖丽娜李鑫陶霞陈万生邬蓉
- 关键词：精细化用法用量
- 抗菌药物用药规则的精细化设置在门诊处方前置审核中的应用实践被引量：29
- 2020年
- 目的分析抗菌药物用药规则的精细化设置在处方前置审核中的应用成效,促进抗菌药物合理应用。方法借助我院"临床合理用药智能管理系统"的审核规则知识库,根据临床实际应用抗菌药物的情况,对抗菌药物在不同适应证下的用法用量、用药疗程以及特殊人群用药等规则进行精细化设置。分析评价抗菌药物精细化规则的建立对2018年9月至2019年4月门诊抗菌药物处方审核及干预的影响。结果处方前置审核抗菌药物问题处方占比和事后抗菌药物处方占比及药费占比呈下降趋势;事后抗菌药物处方合格率呈上升趋势。结论抗菌药物用药规则的精细化设置可促进处方前置审核的顺利开展,提高抗菌药物的处方质量,保障患者安全合理用药。
- 李鑫左静廖丽娜陈潞梅郭美琦邬蓉
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 我院《临床合理用药智能化管理解决方案》的应用与实践被引量：33
- 2016年
- 目的：提升门诊合理用药水平,减轻药师工作量。方法：介绍我院建立的包括事后点评（全处方点评）系统、合理用药知识库自维护系统和事前审核（合理用药实时审核）预警系统等3个系统组成的《临床合理用药智能化管理解决方案》,并对其应用效果进行评价。结果与结论：应用该套系统后,可实现高效＂全处方点评＂及＂多处方/跨时段联合点评＂、系统知识库实时更新及审核规则自主定义、处方打印前医师与药师间借助药之道即时通讯系统进行有效的沟通及干预。经相关试验评价后发现,借助该套系统的实施,4个月后＂假阳性＂处方占总处方的比例降低了17.65%;门诊药师处方审核成绩评分均值由81分升至94.85分,审方时间缩短约4.72~5.46倍;通过系统对不合格处方的强制拦截、严重警示、及时提示及药师的干预,系统预审的呼吸科不合格处方率由2015年1月的32%降低至5月的21%以及12月的4.62%。因此,该套系统的实施提升了门诊合理用药水平,减轻了药师的工作量,更加全面地保证了患者的用药安全。
- 朱芳芳沈怡廖丽娜陶霞陈万生邬蓉
- 关键词：处方审核处方干预
- 我院门诊处方前置审核工作中质子泵抑制剂用药规则的精细化设置被引量：35
- 2019年
- 目的:促进质子泵抑制剂的合理用药及处方前置审核工作的开展。方法:在我院"临床合理用药智能管理系统"的"医院自维护规则库"中,依据我院临床中质子泵抑制剂的实际应用情况,对质子泵抑制剂在不同适应证下的用药剂量、联用情况、用于儿童时的年龄及禁忌等级等进行精细化设置以促进处方前置审核工作的开展;统计精细化设置后2018年1-8月门诊处方中质子泵抑制剂处方的事后点评处方合格率、处方前置审核时药师干预问题处方成功率以及8个质子泵抑制剂中各审核项不合格处方率(审核类别包括"相互作用""临床诊断与用药不符""重复给药""用法不适宜"等4项),评价精细化设置后的效果。结果:从2018年1月到2018年8月,质子泵抑制剂的事后点评处方合格率从81.94%逐渐升高至95.10%,处方前置审核时药师干预问题处方成功率从32.75%上升至91.01%,4项不合格处方率均逐月明显下降。结论:我院对质子泵抑制剂用药规则进行的精细化设置促进了门诊处方前置审核工作的有效开展及质子泵抑制剂的合理用药。
- 陈潞梅廖丽娜朱芳芳李鑫黄菲邬蓉
- 关键词：质子泵抑制剂合理用药
- 医联体处方审评中心的构建探索被引量：9
- 2022年
- 目的:探索医联体处方审评中心平台的建立,以实现医联体内基层医院合理用药关口前移,提升临床合理用药水平。方法:由上海市卫健委牵头,以上海长征医院为中心组成医联体,建立数字信息化医联体审评中心,形成以技术推广、人才培养、资源共享为特色的分级处方审核与点评模式。结果:协助1家医疗机构开展处方前置审核、3家医疗机构开展全处方事后点评,并构建区域审方中心药品规则库,为医联体区域审评中心的开展建立了较好的工作基础。结论:通过构建医联体区域审评中心平台,采用分级审核与点评模式,充分发挥区域内各医疗机构药师的作用,促进医疗资源的合理配置,保证区域内患者用药安全,是一种值得尝试并推广的药学服务模式。
- 廖丽娜邬蓉徐德铎左静孙惠萍蔡沁雯陶霞
- 关键词：处方审核处方点评
