王清
- 作品数：6 被引量：28H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伊马替尼血浆谷浓度对慢性粒细胞白血病疗效影响的荟萃分析被引量：1
- 2016年
- 目的研究伊马替尼谷浓度(C_0)是否可以影响伊马替尼的临床反应。方法通过因特网搜索Pubmed数据库,收集从2003年至今的相关文献,收集不同C_0水平间达到不同临床反应患者例数的差异和直接研究达到不同临床反应患者体内C_0水平的差异的文献,并提取相关数据,采用STATA 12.0软件,使用随机效益模型进行荟萃分析。结果共有18项研究涉及2965名患者纳入本次荟萃分析。结果显示获得MMR患者C_0水平高于未获得MMR患者,两者间差异具有统计学意义(P=0.000),获得CCy R患者C_0水平高于未获得CCy R患者,两者间差异具有统计学意义(P=0.016)。本研究还发现C_0>1000 ng·m L^(-1)组较C_0<1000 ng·m L^(-1)组更易获得满意的临床反应(P=0.000)。结论本研究证实伊马替尼的血浆C_0与其治疗效果存在显著相关性,这项结论可作为支持临床开展伊马替尼治疗药物浓度监测(TDM)和遗传药理学研究的依据。
- 姜志平赵谢兰孙莉曾晶王清徐萍
- 关键词：伊马替尼谷浓度慢性粒细胞白血病疗效
- 某三甲综合医院疼痛门诊麻醉性镇痛药用药分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析医院疼痛门诊麻醉性镇痛药的用药情况,为促进药物合理使用及规范疼痛药物治疗提供参考。方法利用回顾性分析法,分析2018年3月1日-2019年2月28日医院疼痛门诊麻醉性镇痛药的所有处方。采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)计算各类药品的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和序号比(该药品年度销售金额序号/该药品的DDDs序号)。结果硫酸吗啡缓释片(30 mg)的消耗量(322.5 g)和DDDs值(3225)均最高;盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的DDC值(61.95元)最高;芬太尼贴剂的序号比(1.5)排序第一。结论该院疼痛科麻醉性镇痛药物的使用与WHO推荐的"癌症三阶梯止痛原则"用药方案基本吻合,建议临床医师结合药品的DDC值和序号比,进一步优化不同患者的镇痛治疗方案。
- 刘莹王清刘健
- 关键词：癌痛麻醉性镇痛药用药频度日均费用
- 伊马替尼血药浓度监测指导慢性粒细胞白血病患者的研究被引量：3
- 2019年
- 目的:观察是否可以通过对伊马替尼(Imatinib,IM)进行血药浓度监测提高疗效,减少药物不良反应。方法:选取2013~2018年就诊于我院的慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者,分为试验组(药物监测组),对照组(常规经验治疗组)。对服药3个月、6个月、12个月、18个月,进行疗效及不良反应评估及比较。结果:共有51人入选此次临床试验。其中试验组35人,对照组16人。结果:服用伊马替尼400mg/d时,血药浓度568. 00~3 989. 66ng/ml,均数(标准差):1 716. 46ng/ml (788. 96);服用伊马替尼300mg/d时,血药浓度720. 89~1 497. 11ng/ml,均数(标准差):971. 67ng/ml (204. 02)。达到主要分子学反应(major molecular response,MMR)的伊马替尼血药浓度高于未达到稳态时的伊马替尼血药浓度。两组不良反应评级有统计学差异。试验组III级及以上不良反应发生率明显小于对照组。结论:伊马替尼的稳态血浆药物谷浓度存在较大个体差异,这种个体差异与疗效和不良反应存在相关性。通过治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)可以在确保疗效的同时,减少伊马替尼在治疗慢性粒细胞白血病中的不良反应。结果尚需大样本临床试验进一步验证。伊马替尼药物代谢个体差异的原因需要大样本遗传药理学研究进一步探讨。
- 张暕姜志平徐萍何群王清朱艳赵谢兰
- 关键词：慢性粒细胞白血病伊马替尼治疗药物监测
- 多黏菌素B相关急性肾损伤的危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨多黏菌素B相关急性肾损伤(AKI)的危险因素,为多黏菌素B的安全应用提供参考。方法收集2017年12月至2022年4月住院患者中静脉用多黏菌素B治疗≥3 d的病例,采用RIFLE标准判断AKI及严重程度分级,Logistic回归分析多黏菌素B相关AKI的危险因素。结果研究期间共纳入441例患者,其中,111例(25.2%)患者发生AKI,67例(60.4%)为危险分级,28例(25.2%)为损伤分级,16例(14.4%)为衰竭分级。合并慢性肾病(OR 2.13,95%CI 1.16~3.90,P=0.014)、合用血管活性药物(OR 2.59,95%CI 1.59~4.20,P<0.001)或替加环素(OR 2.02,95%CI 1.26~3.25,P=0.004)与AKI的发生显著相关。多黏菌素B血药浓度指标中,仅Cmin是AKI发生的独立危险因素(OR 2.09,95%CI 1.38~3.19,P=0.001),当Cmin≥4.07μg·mL^(-1)时,AKI发生的预测概率>50%。结论合并慢性肾病、合用血管活性药物或替加环素、多黏菌素B的Cmin与AKI发生密切相关。多黏菌素B的Cmin对其相关AKI具有较好的预测价值,阈值为4.07μg·mL^(-1)。
- 王清王清李颖唐甜甜蔡骅琳颜晗蔡骅琳向大雄张毕奎
- 关键词：多黏菌素B急性肾损伤谷浓度
- 8760例住院患者人血白蛋白临床使用分析与评价被引量：19
- 2017年
- 目的:为人血白蛋白临床合理使用提供参考。方法:回顾性调查我院2014年1-12月使用人血白蛋白的住院患者病例,统计患者一般资料、用药前血清白蛋白水平、用药量、费用、用药原因等信息,并进行分析。结果:人血白蛋白使用人数最多的8个科室共8 760例患者纳入研究,占全院使用人血白蛋白住院患者的64%。其中,男性5 244例(占59.9%),女性3 516例(占40.1%),患者年龄主要集中在>30~60岁(占52.6%)。白蛋白使用人数最多的科室为普通外科(2 588例)和心血管外科(2 348例)。以国内说明书作为参照标准时,该院有8 210例(约93.7%)患者符合适应证,低蛋白血症为最常见的用药指征(占35.6%)。重症监护治疗病房人均使用量最高(152.5 g),普通外科总用药金额最高(13 334 396.4元),传染科人均使用疗程最长(10.7 d)。结论:我院存在人血白蛋白不合理使用情况,科室间使用情况存在差异。应加强对人血白蛋白使用的监督,建立合理的用药评估体系,以促进用药规范,实现医疗资源合理分配。
- 曾晶徐萍王清朱艳原海燕肖轶雯Andrew CaveHoan Linh Banh
- 关键词：人血白蛋白金额适应证
- 术后镇痛应用复方双氯芬酸钠注射液患者发生急性肾损伤风险及相关因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的 了解术后使用复方双氯芬酸钠注射液患者发生急性肾损伤（AKI）的风险并探讨相关因素.方法 收集2015年中南大学湘雅二医院非肾脏外科手术后使用复方双氯芬酸钠注射液、用药前肾功能正常患者的病历资料进行回顾性调查（非配对病例对照研究）.将用药后发生AKI的患者纳入病例组,未发生AKI的患者纳入对照组,比较2组患者的一般情况、术后用药情况和用药前后肾功能情况,分析使用复方双氯芬酸钠注射液后发生AKI的风险及相关因素.结果 纳入分析的患者为821例,病例组63例[男性43例,女性20例,平均年龄（51±13）岁],对照组758例[男性425例,女性333例,平均年龄（50±14）岁].病例组患者中合并高血压、肝硬化者占比高于对照组[25.4％（16/63）比13.1％（99/758）,P=0.009;9.5％（6/63）比2.8％（21/758）,P=0.013],行普通外科手术者占比高于对照组[42.9％（27/63）比26.9％（204/758）,P=0.007],行神经外科手术者占比低于对照组[15.9％（10/63）比33.5％（254/758）,P=0.004],手术结束至使用复方双氯芬酸钠注射液间隔时间≤24 h者占比高于对照组[20.6％（13/63）比10.7％（81/758）,P=0.017].二元Logistics回归分析结果显示,合并高血压患者发生AKI风险明显高于合并其他疾病患者（OR=2.847,95％CI：1.498～5.410,P=0.001）;术后24 h内使用复方双氯芬酸钠注射患者发生AKI风险明显高于24 h后使用该药患者（OR=1.956,95％CI：1.154～3.315,P=0.013）.结论 术后镇痛使用复方双氯芬酸钠注射液的患者可发生AKI,合并高血压和术后24 h内使用该药可明显增加AKI发生风险.
- 朱艳徐萍王清罗建权肖轶雯周艳钢李一意
- 关键词：对乙酰氨基酚急性肾损伤
