李晓琳
- 作品数：15 被引量：96H指数：5
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外风在中风病中的作用探析被引量：3
- 2018年
- 中医对中风病的认识经历了很长时间的摸索过程,大体经历了"外风学说"和"内风学说"两个阶段,唐宋以前的医家发挥了外风理论,重视"内虚邪中"学说,金元以后,持外风论者渐少,但外风在中风病的发病、病程发展中的重要影响不可忽视,现代生物学研究亦证实了外风与中风病的发生之间的联系。因此,在中风病的诊治过程中,应注意袪外风之法的应用,充实中风病的治疗理论,以期更精当准确地辨治中风病。
- 王丹阳李晓琳常静玲
- 关键词：中风病外风
- 脑-肠互动理论下应用“益髓醒神调枢”法治疗卒中后失语的机理探讨被引量：4
- 2021年
- 脑-肠轴是中枢神经系统与胃肠道功能相互作用的双向调节轴,反映神经、内分泌、免疫不同层次的交互作用网络。脑卒中发生多伴随胃肠功能紊乱,提示"脑-肠互动异常"。文章在"益髓醒神调枢"理论指导下,针对卒中后最常见的并发症——卒中后失语,阐述该疾病发病与治疗中的形与神,以及益髓、醒神、调枢的关系,强调语言功能障碍源于脑髓败坏、气机逆乱,并结合现代医学的认识,提出通过脑-肠-菌群轴可以改善卒中后失语患者的认知功能,进而促进语言功能的恢复,并从"补虚泻实,填精养神""斡旋升降,调气醒神"两个方面阐释"调枢"之法的具体应用,论述了"益髓醒神调枢"治法的理论基础与临床应用,并探讨其实践意义,以期为卒中后失语的临床治疗提供新视角。
- 曹云黄佳钦张丹莉雷筱菁李晓琳张乐怡常静玲
- 关键词：卒中后失语脑卒中肠道菌群
- 论中风后失语辨证中的“痰”与“窍”被引量：20
- 2016年
- 中风后失语作为中风病的兼证,各代医家对其病因病机认识不同,多数学者认为风、火、痰、瘀、虚是导致中风后失语中的主要病理因素,在五种病理因素中,痰浊致病尤为突出,其发病与痰浊阻窍关系尤为密切。现代生物学基础研究亦证实了"痰"与中风后失语的关系,为中风后失语辨证提供了客观依据。文章将对"痰"与"窍"和中风后失语的关系及现代生物学基础进行阐述。
- 李晓琳常静玲
- 关键词：中风后失语辨证
- 从气血水理论探讨中风病分期诊疗新思路被引量：15
- 2021年
- 气血水理论被广泛运用于多种临床疾病的治疗中,中风病的病机演变过程中各个时期的风、火、痰、瘀、虚各证候要素动态变化的根本在于气、血、水三者的动态变化。本文基于气血水理论,结合古代医家论述、现代研究及古今临床应用,为中风病的诊疗提供新的思路。中风病急性期的特点为肝风,肝阳上亢,肝气有余,瘀阻脑络,血水互化,水淫玄府;恢复期为气阴两虚,余邪未清,又易痰瘀互结,郁久成毒;后遗症期为气血虚弱,虚气留滞,血行不畅。前期痰浊、水湿较盛,而随着治疗的深入,痰浊、水湿的影响逐渐减少,虚证的影响逐渐增加。在治疗中,始终应注重保持血行通畅,对体内蓄积的浊毒、瘀毒、热毒及时清理,并且在前期注重对水湿的治疗,随着疾病的发展也应逐步注重固护正气。
- 李昌明陈健黄佳钦李晓琳董兴鲁李雁陶晓华高颖常静玲
- 关键词：中风病病机证候脑卒中
- 基于脑功能网络分析技术下——“益髓醒神”针刺治疗不同部位卒中后失语的案例分析被引量：5
- 2019年
- 失语症是脑卒中后最常见的认知障碍,一般认为该病的发生与皮层损伤有关,然而,临床上经常见到单纯皮层下损伤也能导致失语症发生。本团队在长期临床研究的基础上形成了卒中后失语症的“益髓醒神”针刺方案,本文采用该针刺方案治疗病灶分布在皮层、皮层+皮层下、单纯皮层下的恢复期卒中后失语症患者各1 例,取得显著疗效。笔者在治疗前后评价患者语言功能的同时,采集其静息态功能核磁共振数据,采用脑功能网络分析技术探索三位患者皮层语言网络、皮层下网络的内外连接状态,借以探索不同部位脑卒中后失语症发病机制与“益髓醒神”针刺干预下恢复机制的异同。
- 张斌龙常静玲韩奕李晓琳黄幸高颖
- 关键词：失语症针刺病灶部位
- 基于神经网络分析技术的急性缺血性卒中气虚证预测模型构建的研究被引量：5
- 2019年
- 目的基于神经网络分析技术对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)气虚证患者进行多系统理化指标预测模型的构建,探索与AIS气虚证相关的理化指标信息的组合,以提高AIS气虚证理化指标的辨证准确率。方法采用回顾性研究方法,选取133例AIS患者进行研究,并根据《缺血性中风证候要素诊断量表》证候评分,将患者分为气虚证组45例,非气虚证组88例,采集两组患者发病14天内首次测定的50项理化指标,应用SPSS软件中的t检验、Spearman相关性分析筛选出具有统计学意义(P<0.05)的理化指标,将筛选出的指标作为输入层,进入SPSS神经网络多层感知器分析技术进行AIS气虚证预测模型的构建,采用五倍交叉验证法对该预测模型进行验证,并对其输入层指标进行重要性分析。结果筛选出13项具有统计学意义(P<0.05)的理化指标进入预测模型的构建,最终用于构建预测模型有效样本102例,验证结果中训练样本显示的建模准确率为83.0%,测试样本的准确率为79.6%,预测模型中的标准化的重要性为100%的自变量指标是血小板分布宽度。结论(1)本文通过对AIS气虚证神经网络预测模型的构建中发现,AIS气虚证存在贫血、血凝、神经受损、炎症反应加重等趋势,气虚是影响AIS预后的关键证候,中医治疗AIS气虚证当以“益气祛邪扶正”为要。(2)本文构建的AIS气虚证预测模型具有良好的准确率,重要性分析结果提示血小板分布宽度是AIS气虚证的最佳判别指标,显示其在AIS中医证候规范化研究方面具有良好的挖掘性能,因此本研究的神经网络理化指标预测模型可为AIS气虚证的精准诊断提供科学评价工具。
- 舒鑫曹云黄幸李晓琳常静玲
- 关键词：神经网络急性缺血性卒中气虚证
- 中药治疗卒中后失语Meta分析被引量：5
- 2021年
- 目的:通过Meta分析评价中药治疗卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)的临床疗效及其对语言功能的改善。方法:检索PubMed、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普数据库等自建库至2019年8月期间的中药治疗PSA的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),且临床观察PSA有效率及语言功能。两位研究者独立完成筛选、提取文献资料并评价纳入的研究偏倚风险,数据分析运用Rev Man 5.3软件。结果:纳入符合条件的16个RCT,共1167例PSA患者。Meta分析结果显示:试验组PSA临床有效率,语言功能的失语指数、理解、复述、命名、自发言语、表达谈话均明显优于对照组(P<0.05)。两组语言功能的阅读、神经功能缺损方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药治疗PSA患者疗效较好,能改善其语言症状,安全性较好。
- 黄幸孔乔周雨帆曹云李晓琳徐敏杰常静玲
- 关键词：中药卒中失语语言功能META分析
- 益髓醒神法针刺联合语言康复对卒中后失语患者脑白质微观结构的影响被引量：13
- 2021年
- 目的研究脑卒中后与失语相关脑白质微观结构的改变及益髓醒神法针刺联合语言康复对脑白质微观结构的影响。方法选择2014年1月—2015年12月在北京中医药大学东直门医院就诊的缺血性脑卒中后失语症患者15例作为卒中失语组,选取同期与卒中失语组患者年龄、性别、利手、受教育程度相匹配的健康受试者15例作为健康组。2组受试者均进行结构磁共振成像(SMRI)及弥散张量成像(DTI)扫描,SMRI及DTI数据使用VistaSoft预处理后计算FA值,用自动纤维束量化追踪技术(AFQ)、约束球面反卷积法(CSD)生成白质纤维束,并对主要纤维束FA值进行统计分析,比较2组脑白质微观结构的差异。卒中失语组患者在入组当天及采用针刺联合语言康复训练综合治疗30 d后使用波士顿诊断性失语症检查(BDAE)分级和西方失语症成套测验(WAB)评价卒中失语组患者的语言功能,于治疗30 d后再次进行SMRI及DTI扫描,观察治疗前后BDAE分级与WAB量表评分(包括语言信息量、语言流利性、语言听觉理解、复述、命名评分)的变化,分析BDAE分级、WAB量表评分与脑白质微观结构FA值的相关性。结果与健康组比较,卒中失语组患者的左侧上纵束、弓状束、锥体束全部节段及丘脑前辐射大部分节段FA值均明显下降(P均<0.05)。卒中失语组患者治疗后的BDAE分级与WAB量表各项评分均明显高于治疗前(P均<0.05);左侧上纵束FA值与BDAE分级、WAB语言信息量评分、WAB命名评分呈正相关,右侧海马扣带束FA值与WAB语言流利性评分呈正相关,右侧钩状束FA值与WAB复述评分呈正相关。结论左侧上纵束、弓状束受损与卒中后失语患者出现语言、记忆神经功能障碍相关;卒中后失语患者治疗后的语言量表评分较治疗前升高并且与语言相关纤维束的FA值呈正相关,推测语言、记忆相关传导束微观结构改善可能为益髓醒神法针刺促进卒中后失语�
- 位文佩张华常静玲李晓琳黄幸韦宇飞
- 关键词：卒中后失语语言康复弥散张量成像
- 基于语言双流模型的卒中后失语右脑功能网络研究被引量：2
- 2020年
- 目的探究右脑功能网络在左侧脑损伤卒中后失语(PSA)的效应特点。方法2018年12月至2019年6月,招募左脑半球损伤PSA患者12例(患者组)和匹配的健康成年人12例(对照组),以双流语言模型为参照,应用静息态功能磁共振观察右脑功能网络特征。结果2例患者脱落。与对照组相比,在语言背侧通路中,患者组缘上回至额中回、三角部额下回功能连接增强,中央后回至岛盖部额下回功能连接降低;在语言腹侧通路中,角回至眶部额下回功能连接增强;在腹、背侧双通路模型中,语言功能皮质至皮质下核团功能连接增强,额、颞叶和边缘系统功能连接减弱。三角部额下回至豆状壳核功能连接增强与复述能力呈负相关(r=-0.720,P<0.05),岛盖部额下回至尾状核功能连接增强与说和复述能力呈负相关关系(r<-0.696,P<0.05)。患者组右脑语言关键脑区局部网络指标和全局指标均与对照组有显著性差异(|t|>2.143,P<0.05)。结论PSA患者右脑功能网络在脑卒中后发生功能重组,语言关键皮质与皮质下核团功能连接增强可能是右脑代偿的关键环节。
- 樊瑞文李晓琳黄幸徐敏杰曹云张丹莉常静玲
- 关键词：失语右脑
- 卒中后失语静息态脑功能成像亚频段低频振幅脑活动研究被引量：3
- 2021年
- 目的探索卒中后失语(PSA)患者局部脑神经活动在不同频段的特征及西方失语成套测试(WAB)评分与特定频段的关系。方法2015年3月至2018年5月,招募本院PSA患者15例(患者组)和年龄、性别、受教育程度等匹配的健康成年人15例(对照组),采用WAB测试;采集静息态功能性磁共振成像(rs-fMRI),计算低频振幅(ALFF)和比率低频振幅(fALFF)在0.01~0.08 Hz、0.027~0.073 Hz、0.01~0.027 Hz的变化;提取不同频段差异脑区ALFF和fALFF与患者组WAB评分进行相关性分析。结果在0.01~0.08 Hz,患者组右侧中央前回ALFF增高。在0.027~0.073 Hz,患者组右侧中央前回ALFF增高;患者组右侧小脑Crus2区fALFF减弱,右侧小脑Crus2区fALFF与WAB信息量(r=-0.576,P=0.025)、听理解(r=-0.658,P=0.008)、复述评分(r=-0.616,P=0.014)和失语商(r=-0.611,P=0.016)呈负相关;在0.01~0.027 Hz,患者组左顶下缘角回fALFF减弱,左顶下缘角回fALFF与信息量评分(r=0.538,P=0.039)和失语商(r=0.526,P=0.044)呈正相关。结论PSA患者的静息态fALFF异常具有频率依赖性,不同频段脑fALFF存在频段特异性神经功能改变。
- 李晓琳徐敏杰曹云张丹莉舒鑫李昌明周雨帆谭逸海谭中建常静玲
- 关键词：卒中后失语低频振幅
