张浩
- 作品数：5 被引量：5H指数：1
- 供职机构：潍坊市益都中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在急性缺血性脑卒中患者机械性取栓术中的应用:一项前瞻性随机对照研究被引量：1
- 2023年
- 目的评估对接受机械性取栓术(MT)的急性缺血性脑卒中(AIS)患者围术期输注不同剂量右美托咪定的安全性和有效性。方法选取2020年2月—2021年8月于山东省潍坊市益都中心医院行MT治疗的AIS患者。采用随机数字表将入组患者分为3组:RD1组(右美托咪定初始剂量为0.5μg/kg,10 min泵注完毕,术中维持速度为0.2μg·kg^(-1)·h^(-1))、RD2组(右美托咪定初始剂量为0.5μg/kg,10 min泵注完毕,术中维持速度为0.4μg·kg^(-1)·h^(-1))和R组(以相同速度泵注生理盐水)。观察指标如下:患者术前基线特征,术中血流动力学[入导管室(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、3 min(T3)、6 min(T4)、9 min(T5)、12 min(T6)、15 min(T7)、30 min(T8)、45 min(T9)],成功再通率(mTICI≥2b),时间指标,麻醉药物和血管活性药物的需求量,术后4、12、24、48 h舒芬太尼消耗量和疼痛强度,镇静水平(LOS)和Bruggrmann舒适度评分(BCS),外科医生满意度评分,症状性脑出血例数,术后30 d脑梗死发生率,出院时和脑卒中后90 d mRS,出院时和脑卒中后90 d死亡率。结果与R组相比,RD1组和RD2组患者的心率在T1-T7时间点均显著降低,平均动脉压在T1-T4时间点显著升高,术中七氟醚、瑞芬太尼消耗量显著增加,麻醉恢复室停留时间显著缩短,阿托品消耗量显著增加,但是乌拉地尔和尼莫地平的消耗量显著降低,同时外科医生满意度评分较高(P<0.05)。3组患者成功再通率(mTICI≥2b)、术后各时间点舒芬太尼消耗量和疼痛强度、LOS和BCS评分、术后30 d脑梗死发生率、出院时和卒中后90 d的mRS评分和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期联合应用右美托咪定可以降低AIS患者MT治疗中麻醉药物的消耗量,改善外科医生满意度,同时血流动力学更加平稳,但是患者出院时和卒中后90 d的死亡率和功能预后无明显改善。
- 张浩李明刘福民刘长君张思彦
- 关键词：阿片类药物急性缺血性脑卒中
- 七氟醚后处理对慢性砷中毒成年大鼠心肌细胞超微结构的影响被引量：1
- 2016年
- 目的分析研究七氟醚后处理对慢性砷中毒成年大鼠心肌细胞超微结构的影响。方法抽取48只雄性SD大鼠,随机分为健康组、七氟醚干预组、砷中毒组,各16只。对各组大鼠心脏组织砷含量、心肌梗死范围、线粒体膜电位和Parkin、p62、Beclin-1及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达水平进行检测对比。结果试验后砷中毒组大鼠体重与其余两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与健康组比较,砷中毒组线粒体膜电位明显下降,心肌梗死范围明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与砷中毒组比较,七氟醚干预组线粒体膜电位明显增高,心肌梗死范围明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);与健康组比较,砷中毒组Parkin、Beclin-1及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达水平明显上升,p62表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与砷中毒组比较,七氟醚干预组Parkin、p62、Beclin-1及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚后处理可有效缓解慢性砷中毒大鼠心肌损伤,减轻其心肌细胞超微结构破坏程度。
- 章赛玉张浩陈华永
- 关键词：七氟醚后处理慢性砷中毒心肌细胞超微结构
