目的:探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)的感染因素和预防策略。方法:选取2016年2月—2021年7月我院收治的采用PICC置管的肿瘤患者211例。置管后,以病原学检查为金标准,将患者分为两组,发生感染为感染组,无感染为未感染组,比较两组性别、年龄、治疗用药、基础疾病、置管次数、置管位置等指标,分析肿瘤患者PICC感染的原因。另选取2021年7月—2022年7月我院收治的采用PICC置管的肿瘤患者84例,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组采用常规干预方式,观察组采用基于根因分析的预防对策,探讨肿瘤患者PICC感染的预防对策及效果。结果:211例采用PICC置管的肿瘤患者中发生PICC感染25例(占比11.85%)。感染组年龄、病程、留管时间均明显长于对照组,高营养药物应用率、患有基础疾病比例均明显高于对照组,激素使用率、置管人员置管总次数均明显高于未感染组,两组置管部位比较,差异有统计学意义(P<0.05);但两组性别、受教育程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相关感染因素中,置管人员经验相对较少、治疗药物营养高、留管时间长、年龄较大是引起PICC感染的主要因素。采取预防策略进行干预后,观察组不良事件发生率为7.14%,低于对照组(P<0.05)。结论:PICC患者发生感染的因素复杂,涉及治疗方案、患者自身条件和护理人员经验三方面,在干预过程中可通过提高穿刺技术、严格遵守无菌操作、及时冲管、缩短导管留置时间、提高患者机体免疫力等方式来预防感染,效果显著。
