曾文聪
- 作品数：6 被引量：14H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对接受全麻的老年患者用右美托咪定预防其苏醒期躁动的效果研究被引量：1
- 2016年
- 目的 :探讨对接受全麻的老年患者用右美托咪定预防其苏醒期躁动的临床效果。方法 :选取近年来在我院接受全麻的80例老年患者作为研究对象。随机将这些患者分为芬太尼组与右美托咪定组,每组各有40例患者。为右美托咪定组患者使用右美托咪定预防其苏醒期躁动,为芬太尼组患者使用芬太尼预防其苏醒期躁动。然后,比较两组患者苏醒期躁动的发生率以及不良反应的发生率。结果 :右美托咪定组患者苏醒期躁动的发生率及不良反应的发生率均明显低于芬太尼组患者,二者相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对接受全麻的老年患者用右美托咪定预防其苏醒期躁动的效果显著,可有效地降低其在苏醒期躁动的发生率,而且安全可靠。此药可作为此类老年患者预防其苏醒期躁动的优选药物。
- 曾文聪
- 关键词：全麻芬太尼
- 侧卧位深度镇静下气管拔管对高血压手术患者心血管应激反应、上呼吸道并发症及心理状况的影响研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨侧卧位深度镇静下气管拔管对老年高血压腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者心血管应激反应、上呼吸道并发症及心理状况的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年3月惠州市第一人民医院老年高血压择期行LC治疗患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为侧卧组(n=50)和仰卧组(n=50)。两组均常规进行气管插管全身麻醉下择期LC治疗。侧卧组在侧卧位深度镇静下气管拔管,仰卧组在仰卧位深度镇静下气管拔管。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、气管插管后5 min(T_(2))、拔除气管导管后1 min(T_(3))、拔除气管导管后5 min(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))等心血管应激反应指标。统计比较两组舌后坠发生率及喉痉挛、呛咳、咽部不适、声音嘶哑、肺炎等上呼吸道并发症发生率。采用Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)评价比较两组拔除气管导管期间的躁动程度。术前1 d和麻醉苏醒后均采用焦虑自评量表评价比较两组患者的心理状况。结果与T_(0)比较,两组T_(3)和T_(4)的MAP和HR升高而同期SpO_(2)降低(P<0.05);且侧卧组T_(3)和T_(4)的MAP和HR低于仰卧组,同期SpO_(2)高于仰卧组(P<0.05)。侧卧组舌后坠发生率低于仰卧组(P<0.05);而两组上呼吸道并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前1 d比较,两组麻醉苏醒后焦虑自评量表得分均降低(P<0.05);且侧卧组麻醉苏醒后焦虑自评量表得分低于仰卧组(P<0.05);侧卧组SAS评分低于仰卧组(P<0.05)。结论侧卧位深度镇静下气管拔管有利于减轻老年高血压择期LC患者心血管应激反应、麻醉苏醒期躁动和焦虑心理,并可减少舌后坠的发生。
- 卢泽安曾文聪李晓明纪浩聪
- 关键词：侧卧位气管拔管心血管应激反应
- 不同体位深度镇静下气管拔管的应激反应和安全性比较被引量：2
- 2022年
- 目的探讨不同体位深度镇静下气管拔管的应激反应和安全性差异,为深度镇静下气管拔管体位选择提供参考。方法将2020年7月-2021年6月气管插管全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除手术患者120例分为A组(n=60)和B组(n=60)。A组采用侧卧位深度镇静下气管拔管,B组采用仰卧位深度镇静下气管拔管。监测比较两组手术结束时(T_(0))、拔管前1min(T_(1))、拔管后1min(T_(2))、拔管5min(T_(3))的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)等应激反应指标。统计比较两组舌后坠发生率,并统计比较两组麻醉苏醒前哮鸣音、喉痉挛、咳嗽、躁动以及术后咽部不适、咳嗽、肺炎等不良反应发生率以评价安全性。结果与T0比较,两组T_(2)、T_(3)的SBP和DBP均升高而同期HR加快(P<0.05);且A组T_(2)、T_(3)的SBP和DBP均低于B组而HR慢于B组(P<0.05)。A组舌后坠发生率为8.33%(5/60),低于B组的25.00%(15/60)(P<0.05)。两组麻醉苏醒前哮鸣音、喉痉挛、咳嗽、躁动以及术后咽部不适、咳嗽、肺炎等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧卧位深度镇静下气管拔管更有利于减轻应激反应和减少舌后坠的发生,且安全可靠。
- 曾文聪卢泽安
- 关键词：体位气管拔管应激反应安全性
- 髂筋膜间隙阻滞对髋关节置换术患者术后静脉自控镇痛效果的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨髂筋膜间隙阻滞对髋关节置换术患者术后静脉自控镇痛效果的影响。方法择期行髋关节置换术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄55~73岁,体质量51~65 kg,采用随机数字表法,将其随机分为A、B两组,每组20例。两组患者均采用腰硬联合麻醉完成手术,手术结束后均采用无线远程镇痛泵监控系统静脉自控镇痛(PCIA)。A组行患侧超声引导下髂筋膜间隙阻滞,注射0.3%罗哌卡因30 ml;B组未行髂筋膜间隙阻滞。于术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)时,记录静息VAS评分和主动运动(患肢主动行直腿抬高15°和髋关节主动外展30°)VAS评分;记录术后48 h内需补救镇痛患者例数、PCIA有效按压次数和患者满意度;记录术后不良反应的发生情况。结果两组患者术后各时点静息VAS评分、镇痛满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05);与B组比较,A组T1~T3主动运动VAS评分明显降低,术后补救镇痛率和头晕、恶心发生率降低,PCIA有效按压次数明显减少(P<0.05)。结论髂筋膜间隙阻滞可增强髋关节置换术后静脉自控镇痛效果,降低患者术后24 h内主动运动疼痛评分,利于早期功能锻炼。
- 卢泽安黄建华曾文聪
- 关键词：神经阻滞关节成形术静脉镇痛
- 高敏肌钙蛋白监测对关节置换术患者术后心肌损伤的预测价值
- 2021年
- 目的评估具有一种及以上心脏危险因素的患者行髋或膝关节置换术后心肌损害的发生率及其对预后的影响。方法自2017年10月至2020年12月,对具有一种或多种心脏危险因素的关节置换手术患者进行了一项前瞻性观察性研究。在术前、术后的第1d和第3d记录了所有纳入患者的高敏肌钙蛋白水平。高敏肌钙蛋白水平(hsTNT)>0.03ng/ml诊断为高敏肌钙蛋白升高。结果研究共入选了166例患者,术后28例(16.8%)患者出现了高敏肌钙蛋白升高。对比对照组(无高敏肌钙蛋白升高)与观察组(高敏肌钙蛋白升高)患者的一般资料发现,观察组患者具有更高的糖尿病、冠心病或脑卒中的病史(P<0.05);关节手术类型具有组间差异,全髋关节置换手术在观察组比率更高;观察组的ASA分级更高(P<0.05)。通过logistics回归分析,发现术后出现高敏肌钙蛋白升高的独立危险因素为:糖尿病病史、冠心病病史、脑卒中病史、全髋关节置换术、ASA评分。术后3个月随访的主要心血管事件,观察组(术后高敏肌钙蛋白升高组)急性左心衰发生率14.29%,急性冠脉综合征发生率17.86%,缺血驱动的血运重建发生率14.29%、死亡发生率10.71%以及事件复合终点发生率21.43%分别高于对照组的急性左心衰发生率2.9%,急性冠脉综合征发生率2.17%,缺血驱动的血运重建发生率1.45%、死亡发生率1.45%以及事件复合终点发生率3.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高敏肌钙蛋白监测是一种可靠的监测心肌损害的方法,可用来评估非心脏手术患者术后的心肌损伤及术后心血管不良事件的风险。
- 卢泽安曾文聪梅超纪浩聪
- 关键词：关节置换心肌损伤
- 脑电双频指数在无痛超声胃镜检查的临床应用被引量：2
- 2017年
- 探讨脑电双频指数(BIS)在无痛超声胃镜检查中的使用价值。随机选择我院100例超声胃镜检查的患者,随机分为BIS组(A组)和对照组(B组),每组50例。两组静脉注射地佐辛2mg、丙泊酚1mg/kg负荷量,A组缓慢追加丙泊酚至BIS值50开始进境,检查过程中分次静脉注射丙泊酚维持BIS值40~60;B组由麻醉医生凭经验追加丙泊酚至合适麻醉深度。观察比较两组麻醉前(T1)、进镜过声门(T2)、退镜完毕(T3)、麻醉苏醒时(T4)生命体征变化;手术、苏醒、留观时间;丙泊酚用量以及不良反应发生情况。两组手术时间、留观时间及麻醉前、苏醒时各生命体征指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组丙泊酚用药量、不良反应发生率明显少于B组,术中血压更平稳(P<0.05)。脑电双频指数(BIS)指导无痛超声胃镜检查过程更平稳,不良反应发生率低,临床使用患者更安全。
- 卢泽安郭宗荣曾文聪
- 关键词：脑电双频指数超声胃镜检查
