郝勇 作品数:15 被引量:13 H指数:2 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自身免疫性癫痫的临床特征和免疫治疗分析 <正>目的自身免疫性癫痫是获得性癫痫的重要组成部分,通过分析自身免疫性癫痫的临床特征和免疫治疗效果,提高对自身免疫性癫痫的诊治水平。方法从2010年1月1日至2015年3月31日住院患者中,主要表现为癫痫发作,且发作频率... 郝勇 韩露 周杭 夏希 管阳太文献传递 主动脉粥样硬化合并动脉瘤致横贯性脊髓梗死:1例报告及专家解读 2018年 目的 :探讨主动脉粥样硬化合并动脉瘤致横贯性脊髓梗死的临床表现和影像学特征,以期提高对本病的认识。方法 :报道1例主动脉粥样硬化合并动脉瘤致横贯性脊髓梗死患者的临床诊治经过,邀请神经内科及影像科专家结合相关文献对本病的临床表现及影像学特点进行解读。结果 :1例主动脉粥样硬化合并动脉瘤致横贯性脊髓梗死患者的临床表现为反复双下肢麻木、无力后出现病情进行性加重。脊髓磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示下胸段脊髓及腰髓略肿胀伴信号异常;计算机断层成像血管造影(computed tomography angiography,CTA)显示主动脉弓外壁瘤样扩张伴粥样硬化,内壁多发溃疡伴附壁血栓;双侧颈动脉分叉部及颈内动脉起始端粥样斑块伴管腔狭窄;左侧髂总动脉局段夹层改变,左侧髂内动脉局部附壁血栓形成伴管腔明显狭窄。明确诊断后,将患者转至血管外科行主动脉瘤介入治疗。结论 :脊髓梗死发病率远低于脑梗死,而主动脉疾病是导致脊髓梗死的常见原因。急性起病以及病情迅速发展达到高峰是脊髓梗死的特点,通过结合脑脊液及MRI检查,大多数病例可以得到明确诊断,然而其病因仍有赖于通过CTA和数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查等予以明确。本病缺乏特效的治疗手段,目前仅有少数针对病因的治疗方法。 万文斌 郝勇 徐群 陈莺 陈增爱 管阳太关键词:脊髓梗死 主动脉 动脉粥样硬化 动脉瘤 影像学 一种TSPO转位蛋白PET探针在神经炎症中的显影方法 本发明涉及一种TSPO转位蛋白PET探针在神经炎症中的显影方法,属于医学影像技术领域。方法包括创建脑缺血大鼠模型,利用小动物PET扫描仪进行PET成像处理;分别评估18F‑VUIIS1009A和18F‑VUIIS1009... 唐德伟 郝勇 黄辰 刘建军 管阳太 丁凡 白书维文献传递 抗体相关脑炎的免疫致病机制 2020年 抗体相关脑炎是一类以神经精神症状为主要临床表现、针对神经元细胞膜表面或细胞内抗原的抗体相关性自身免疫性疾病。根据抗原位置的不同、抗体的致病作用以及对免疫治疗的反应性,抗体相关脑炎可以分为自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)和副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome,PS)。本文聚焦于抗体相关脑炎的免疫致病机制,探讨发病的诱因、免疫耐受失败、致病抗体的产生及其破坏作用以及血脑屏障的损害等,旨在促进对AE与PS致病机制及治疗原则差异的认识,为自身免疫性脑炎治疗方案的优化提供参考依据。 俞昊君 郝勇 王侃 管阳太关键词:副肿瘤综合征 自身免疫性癫痫的临床特征和免疫治疗分析 目的自身免疫性癫痫是获得性癫痫的重要组成部分,通过分析自身免疫性癫痫的临床特征和免疫治疗效果,提高对自身免疫性癫痫的诊治水平。方法从2010年1月1日至2015年3月31日住院患者中,主要表现为癫痫发作,且发作频率至少每... 郝勇 韩露 周杭 管阳太文献传递 卒中后癫痫发作的临床研究进展 被引量:5 2016年 卒中后癫痫发作和卒中后癫痫是常见的卒中并发症,给患者及其家属的身心健康带来巨大影响,但目前仍缺乏明确的预防和诊治指南。不同类型的卒中可引起不同类型的癫痫发作和癫痫,且其相应的危险因素亦不相同。脑出血是目前公认度较高的卒中后癫痫发作或卒中后癫痫的首要危险因素。鉴于相关的评估手段和干预策略尚处于研究阶段,因此针对主要危险因素的干预成为当前较为可行的应对选择。卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的诊断和治疗同样面临着不少困难。目前,头颅磁共振成像(magnetm resonance imaging,MRI)动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)序列和新一代抗癫痫药物左乙拉西坦已成为关注的焦点。本文对近年来有关卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的危险因素及临床诊治的研究进展进行总结和讨论。 姚梦莎 郝勇关键词:癫痫 药物疗法 动脉自旋标记 脑血疏口服液对高血压性脑出血患者脑内血肿吸收的疗效 被引量:7 2018年 目的:回顾性分析脑血疏口服液对高血压性脑出血患者脑内血肿吸收的影响。方法 :回顾性收集符合病例选择标准的84例高血性压脑出血患者的病历资料,并将其分为脑血疏口服液组(41例)和基础治疗组(43例)。2组患者均接受吸氧、止血、脱水降颅压、控制血压、基础疾病治疗和对症及支持治疗等,其中脑血疏口服液组患者在发病72 h以内接受脑血疏口服液口服或经鼻饲给药,2组患者均治疗10 d。治疗前及治疗10 d后,采用计算机体层成像(computed tomography,CT)检查观察并计算脑内血肿体积,同时记录治疗期间脱水降颅压药物和降压药物的使用情况。结果 :2组患者治疗前的性别、收缩压、舒张压和脑内血肿体积差异均无统计学意义(P>0.05),但年龄差异有统计学意义(P=0.005)。2组患者治疗期间的脱水降颅压药物和降压药物使用率均无显著差异(P=0.529,P=0.898);治疗10 d后,2组患者的脑内血肿体积均较治疗前缩小,但仅脑血疏口服液组患者的脑内血肿体积变化有统计学意义(P=0.001),且脑血疏口服液组患者治疗10 d后的脑内血肿体积明显小于基础治疗组(P=0.046)。多重线性回归分析结果显示,年龄和血压与治疗前后脑内血肿体积及脑内血肿吸收量均无显著相关性(P>0.05)。结论 :脑血疏口服液治疗可缩小高血压性脑出血患者脑内血肿体积,促进脑内血肿吸收,而对脱水降颅压药物和降压药物的使用无明显影响。 郝勇 万文斌 周杭 黄欣欣 王亦舒 杨笑 管阳太关键词:脑出血 高血压 脑血疏口服液 计算机体层成像 自身免疫性癫痫的临床研究进展 被引量:1 2016年 许多研究表明,药物难治性癫痫的发生可能与自身免疫炎性机制相关,神经元特异性细胞内或细胞膜抗体通过不同途径促使癫痫发作。癫痫发作的症状学、神经元特异性抗体、炎性脑脊液、磁共振成像和脑电图等,均有助于诊断自身免疫性癫痫。免疫治疗有望成为有效治疗自身免疫机制介导的药物难治性癫痫的新手段。免疫治疗药物包括糖皮质激素、静脉用免疫球蛋白、环磷酰胺、利妥昔单抗和硫唑嘌呤等。近年来的研究发现,环孢霉素A、他克莫司和雷帕霉素这3种免疫抑制剂对自身免疫性癫痫有效。此外,血浆置换也是急性期的治疗选择之一。自身免疫性癫痫患者接受急性期早期免疫治疗与稳定期维持治疗后,有望获得较好的预后。本文对自身免疫性癫痫的发病机制、临床特征、诊断和治疗的研究进展进行综述。 丁婕 郝勇关键词:癫痫 自身免疫 免疫疗法 抗体 模拟多发性硬化的脑小血管病:影像学特征和病理机制 2020年 如何准确诊断多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是富有挑战性的临床问题。尽管已有诸多指南和共识定义了MS的典型影像学特征,然而在临床实践中,由于非典型临床表现和同病异像的干扰,许多其他的神经科疾病往往被误诊为MS。脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的临床症状和影像学表现与MS相似,因此容易被误诊为MS。通过检索既往文献报道的误诊病例,发现遗传性CSVD和获得性CSVD的不典型影像学表现可以模拟MS,并且满足MS的影像学诊断标准而被误诊。然而,从病理机制角度进行深入探讨,发现MS和CSVD均有相应的特征性表现,同时引起误诊的白质高信号病灶在形态学和分布等特征上存在可辨识的差异。影像学特征的差异反映了2类疾病发病机制的差异。本文对既往文献报道的误诊为MS的CSVD病例进行复习,从影像学特征和病理机制角度探讨2者的异同,旨在帮助临床医师更好地鉴别MS与CSVD,避免误诊。 白书维 郝勇 管阳太关键词:多发性硬化 磁共振成像 Lambert-Eaton综合征:不同的低频重复电刺激模式 目的 Lambert-Eaton综合征(Lambert-Eaton Syndrome,LEMS)以高频重复电刺激(H-RNS)显著递增为特征,然而不可忽视其低频重复电刺激(L-RNS)波幅衰减现象,现有研究表明LEMS的... 周夏俊 朱莹 郝勇 管阳太文献传递